MAKALAH

KEPERAWATAN DASAR
PEMBERIAN OBAT
Dosen pengampu : Ibu Sri Hartini, S.Kep., Ns., M.Kes

Disusun oleh:

1. RIZAL FIRDAUS PRATAMA (2019012204)

2. SHINTA ELYA NUR ARIFAH (2019012208)
3. SHOFIYATUN (2019012209)

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN CENDEKIA UTAMA KUDUS

TAHUN 2019/2020
Jl. Lingkar Raya Kudus - Pati km. 5 Jepang Mejobo Kudus
 KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidah-
Nya kepada kelompok kami, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas pengkajian pola
fungsional . Saya mengucapkan banyak terima kasih kepada dosen pengampu saya karena telah
memberi kepercayaan kepada saya untuk menyelesaikan tugas sebagaimana mestinya. Saya juga
menyadari bahwa tugas makalah ini masih banyak kekurangan baik dari segi isi, maupun dari
segi penulisan. Untuk itu saya mengharapkan kritikan dan saran yang bersifat membangun untuk
kesempurnaan tugas laporan ini dan untuk kelancaran membuat. Semoga laporan ini dapat
bermanfaat bagi pembaca.

Kudus, Februari 2020

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN

a. Latar Belakang
b. Rumusan Masalah
c. Tujuan

BAB II PEMBAHASAN

a. Pentingnya pemakaian obat

b. Standart pemberian obat
c. Prinsip pemberian obat yang benaar
d. Perhitungan obat
e. Konsep dan teknik cara pemberian obat
f. Factor yang mempengaruhi dosis

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latarbelakang

Obat merupakan sebuah subastansi yang diberikan kepada manusia atau binatang

sebagai perawatan atau pengobatan, bahkan pencegahan terhadap berbagai gangguan yang
terjadi di dalam tubuhnya. Seorang perawat yang akan bekerja secara langsung dalam
pemenuhan asuhan keperawatan sangat membutuhkan keterampilan dalam tindakan medis
berupa pengobatan. Obat merupakan sebuah subastansi yang diberikan kepada manusia atau
binatang sebagai perawatan atau pengobatan, bahkan pencegahan terhadap berbagai gangguan
yang terjadi di dalam tubuhnya. Seorang perawat yang akan bekerja secara langsung dalam
pemenuhan asuhan keperawatan sangat membutuhkan keterampilan dalam tindakan medis
berupa pengobatan.

B. Rumusan masalah

1.      Pentingnya obat dalam keperawatan

2.      Standard dan reaksi obat
3.      Perinsip bemberian obat yang benar
4.      Perhitungan obat
5.      Faktor-faktor yang mempengaruhi dosis obat
6.      Konsep dan teknik cara pemberian obat melalui oral, sublingual dan bukal
7.      Menyiapkan obat dari ampul dan vial
8.      Konsep dan teknik cara pemberian obat melalui selang IV, IC, SC, dan IM
9.      Konsep dan teknik cara pemberian obat secara topical (kulit,mata,telinga,dan hidung)
10.   Konsep dan teknik cara pemberian obat melalui anus/ rectum & vagina
11.   Konsep dan teknik pemberian obat melalui wadah cairan intravena

C. Tujuan

1. Untuk membedah tentang cara pemberian obat yang benar

2. Pemberian obat di tujukan untuk mengurangi penyakit bahkan menghilangkanya

 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pentingnya pemberian obat

Obat merupakan zat kimiawi, nabati, dan hewani

yang dalam dosis layak dapat menyembuhkan, meringankan, dan mencegah penyakit/
gejalanya, yang diberikan kepada pasien dengan maksud tertentu sesuai dengan guna  obat
tersebut. Pemberian obat yang aman dan akurat adalah tanggung jawab penting bagi seorang
perawat. Meskipun obat menguntungkan, namun bukan berarti tanpa reaksi yang merugikan.
Sebagai seorang perawat harus mengetahui prinsip-prinsip dalam pemberian obat secara aman
dan benar. Karena obat dapat menyembuhkan atau merugikan pasien, maka pemberian obat
menjadi salah satu tugas perawat yang paling penting.
Perawat adalah mata rantai terakhir dalam proses pemberian obat kepada pasien. Perawat
yang bertanggung jawab bahwa obat itu diberikan dan memastikan bahwa obat itu benar
diminum. Bila ada obat yang diberikan kepada pasien, hal itu harus menjadi bagian integral dari
rencana keperawatan. Perawat yang paling tahu tentang kebutuhan dan respon pasien terhadap
pengobatan. Misalnya, pasien yang sukar menelan, muntah atau tidak dapat minum obat tertentu
(dalam bentuk kapsul). Faktor gangguan visual, pendengaran, intelektual atau motorik, yang
mungkin menyebabkan pasien sukar makan obat, harus dipertimbangkan. Rencana perawatan
harus mencangkup rencana pemberian obat, bergantung pada hasil pengkajian, pengetahuan
tentang kerja dan interaksi obat, efek samping, lama kerja, dan program dokter.

B. Standart Pemberian obat dan reaksi obat

1. Reaksi Obat

Sebagai bahan atau benda asing yang masuk kedalam tubuh obat akan bekerja sesuai
proses kimiawi, melalui suatu reaksi obat. Reaksi obat dapat dihitung dalam satuan waktu paruh
yakni suatu interval waktu yang diperlukan dalam tubuh untuk proses eliminasi sehingga terjadi
pengurangan konsentrasi setengah dari kadar puncak obat dalam tubuh

Adapun faktor yang mempengaruhi reaksi obat yaitu :

1. Absorbs obat
2. Distribusi obat
3. Metabolisme obat
 4. Eksresi sisa

Ada 2 efek obat yakni efek teurapeutik dan efek samping.efek terapeutik adalah obat
memiliki kesesuaian terhadap efek yang diharapkan sesuai kandungan obatnya seperti paliatif
( berefek untuk mengurangi gejala), kuratif ( memiliki efek pengobatan) dan lain-lain.
Sedangkan efek samping adalah dampak yang tidak diharapkan, tidak bias diramal, dan bahkan
kemungkinan dapat membahayakan seperti adanya alerg, toksisitas ( keracunan), penyakit
iatrogenic, kegagalan dalam pengobatan, dan lain-lain.

2. Standart pemberian obat

Dokter, Perawat dan ahli Farmasi menggunakan standar obat untuk memastikan klien
menerima obat yang alami dalam dosis yang aman dan efektif. Standar yang diterima masyarakat
harus memenuhi kriteria berikut :

a)      Kemurnian. Pabrik harus memenuhi standar kemurnian untuk tipe dan konsentrasi zat lain
yang diperbolehkan dalam produksi obat.
b)      Potensi. Konsentrasi obat aktif dalam preparat obat memengaruhi kekuatan atau potensi obat.
c)      Bioavailability. Kemampuan obat untuk lepas dari bentuk dosisnya dan melarut, diabsorbsi ,
dan diangkut tubuh ketempat kerjanya disebut bioavailability.
d)      Kemanjuran. Pemeriksaan laboratorium yang terinci dapat membantu menentukan efektivitas
obat.
e)      Keamanan. Semua obat harus terus dievaluasi untuk menentukan efek samping obat tersebut.

C. Prinsip pemberian Obat yang benar

1.Benar Pasien

Sebelum obat diberikan, identitas pasien harus diperiksa (papan identitas di tempat tidur,
gelang identitas) atau ditanyakan langsung kepada pasien atau keluarganya. Jika pasien tidak
sanggup berespon secara verbal, respon non verbal dapat dipakai, misalnya pasien mengangguk.
Jika pasien tidak sanggup mengidentifikasi diri akibat gangguan mental atau kesadaran, harus
dicari cara identifikasi yang lain seperti menanyakan langsung kepada keluarganya. Bayi harus
selalu diidentifikasi dari gelang identitasnya.

2.Benar Obat

Obat memiliki nama dagang dan nama generik. Setiap obat dengan nama dagang yang
kita asing (baru kita dengar namanya) harus diperiksa nama generiknya, bila perlu hubungi
apoteker untuk menanyakan nama generiknya atau kandungan obat. Sebelum memberi obat
kepada pasien, label pada botol atau kemasannya harus diperiksa tiga kali. Pertama saat
 membaca permintaan obat dan botolnya diambil dari rak obat, kedua label botol dibandingkan
dengan obat yang diminta, ketiga saat dikembalikan ke rak obat. Jika labelnya tidak terbaca,
isinya tidak boleh dipakai dan harus dikembalikan ke bagian farmasi.

Jika pasien meragukan obatnya, perawat harus memeriksanya lagi. Saat memberi obat
perawat harus ingat untuk apa obat itu diberikan. Ini membantu mengingat nama obat dan
kerjanya.

3.Benar Dosis

Sebelum memberi obat, perawat harus memeriksa dosisnya. Jika ragu, perawat harus
berkonsultasi dengan dokter yang menulis resep atau apoteker sebelum dilanjutkan ke pasien.
Jika pasien meragukan dosisnya perawat harus memeriksanya lagi. Ada beberapa obat baik
ampul maupun tablet memiliki dosis yang berbeda tiap ampul atau tabletnya. Misalnya
ondansentron 1 amp, dosisnya berapa ? Ini penting !! karena 1 amp ondansentron dosisnya ada 4
mg, ada juga 8 mg. ada antibiotik 1 vial dosisnya 1 gr, ada juga 1 vial 500 mg. jadi Anda harus
tetap hati-hati dan teliti.

4.Benar Cara/Rute

Obat dapat diberikan melalui sejumlah rute yang berbeda. Faktor yang menentukan
pemberian rute terbaik ditentukan oleh keadaan umum pasien, kecepatan respon yang
diinginkan, sifat kimiawi dan fisik obat, serta tempat kerja yang diinginkan. Obat dapat diberikan
peroral, sublingual, parenteral, topikal, rektal, inhalasi.

a.       Oral, adalah rute pemberian yang paling umum dan paling banyak dipakai, karena ekonomis,
paling nyaman dan aman. Obat dapat juga diabsorpsi melalui rongga mulut (sublingual atau
bukal) seperti tablet ISDN.

b. Parenteral, kata ini berasal dari bahasa Yunani, para berarti disamping, enteron berarti

usus, jadi parenteral berarti diluar usus, atau tidak melalui saluran cerna, yaitu melalui vena
(perset / perinfus).
c. Topikal, yaitu pemberian obat melalui kulit atau membran mukosa. Misalnya salep,
losion, krim, spray, tetes mata.
d. Rektal, obat dapat diberi melalui rute rektal berupa enema atau supositoria yang akan
mencair pada suhu badan. Pemberian rektal dilakukan untuk memperoleh efek lokal seperti
konstipasi (dulkolax supp), hemoroid (anusol), pasien yang tidak sadar / kejang (stesolid supp).
Pemberian obat perektal memiliki efek yang lebih cepat dibandingkan pemberian obat dalam
bentuk oral, namun sayangnya tidak semua obat disediakan dalam bentuk supositoria.
e. Inhalasi, yaitu pemberian obat melalui saluran pernafasan. Saluran nafas memiliki epitel
untuk absorpsi yang sangat luas, dengan demikian berguna untuk pemberian obat secara lokal
 pada salurannya, misalnya salbotamol (ventolin), combivent, berotek untuk asma, atau dalam
keadaan darurat misalnya terapi oksigen.
5.Benar Waktu

Ini sangat penting, khususnya bagi obat yang efektivitasnya tergantung untuk mencapai
atau mempertahankan kadar darah yang memadai. Jika obat harus diminum sebelum makan,
untuk memperoleh kadar yang diperlukan, harus diberi satu jam sebelum makan. Ingat dalam
pemberian antibiotik yang tidak boleh diberikan bersama susu karena susu dapat mengikat
sebagian besar obat itu sebelum dapat diserap. Ada obat yang harus diminum setelah makan,
untuk menghindari iritasi yang berlebihan pada lambung misalnya asam mefenamat.

6.Benar Dokumentasi

Setelah obat itu diberikan, harus didokumentasikan, dosis, rute, waktu dan oleh siapa obat
itu diberikan. Bila pasien menolak meminum obatnya, atau obat itu tidak dapat diminum, harus
dicatat alasannya dan dilaporkan.

D. Perhitungan Obat

Dosis adalah takaran atau jumlah, dosis obat adalah takaran obat yang bila dikelompokkan
bisa dibagi :
1.      Dosis Terapi (Therapeutical Dose), yaitu dosis obat yang dapat digunakan untuk terapi atau
pengobatan untuk penyembuhan penyakit.
2.      Dosis Maksimum (Maximalis Dose), yaitu dosis maksimal obat atau batas jumlah obat
maksimum yang masih dapat digunakan untuk penyembuhan. Dalam buku buku standar seperti
Farmakope atau Ekstra Farmakope Dosis Maksimum (DM) tercantum diperuntukkan orang
dewasa
3.      Dosis Lethalis (Lethal Dose), yaitu dosis atau jumlah obat yang dapat mematikan bila
dikonsumsi. Bila mencapai dosis ini orang yang mengkonsumsi akan over dosis (OD)

Cara Menghitung Dosis Maksimum Obat Dalam Resepa. DM tercantum berlaku untuk
orang dewasa, bila resep mengandung obat yang ber-DM, tanyakan umurnya. Bila ada zat yang
bekerja searah, harus dihitung DM searah (dosis ganda). Urutan melihat daftar DM berdasarkan
Farmakope Indonesia edisi terakhir (FI. Ed.III, Ekstra Farmakope, FI. Ed.I, Pharm. Internasional,
Ph. Ned. Ed. V, CMN dan lain-lain). Setelah diketahui umur pasien, kalau dewasa langsung
dihitung, yaitu untuk sekali minum : jumlah dalam satu takaran dibagi dosis sekali dikali 100%.
Begitu juga untuk sehari minum : jumlah sehari dibagi dosis sehari dikali 100%. Dosis
Maksimum (DM) searah : dihitung untuk sekali dan sehari.

Cara menghitung Dosis Maksimum (DM) untuk oral berdasarkan :

a.       Rumus Young
 Untuk umur 1-8 tahun dengan rumus : (n/n + 12) x DM (dewasa) n = umur dalam tahun
b.   Rumus Dilling
Untuk umur di atas 8 tahun dengan rumus : (n/20) x DM n = umur dalam tahun
c.   Rumus Fried
(n/150) x DM n = umur bayi dalam bulan iv).
Bila dalam berat badan
Rumus Clark (Berat badan dalam kilogram) / 70 kg x DM (dewasa)

E. Faktor-faktor yang mempengaruhi dosis obat

              Dosis obat yang diberikan kepada penderita dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu
faktor obat, cara pemberian obat tersebut dan penderita. Terutama faktor-faktor penderita
seringkali kompleks sekali, karena perbedaan individual terhadap respon obat tidak selalu dapat
diperkirakan. Ada kemungkinan ketiga faktor tersebut di bawah ini didapati sekaligus.
1.Faktor Obat:
a. Sifat fisika : daya larut obat dalam air/lemak, kristal/amorf, dsb.
b. Sifat kimiawi : asam, basa, garam, ester, garam kompleks, pH, pKa.
c. Toksisitas : dosis obat berbanding terbalik dengan toksisitasnya.
2.Faktor Cara Pemberian Obat Kepada Penderita:
a. Oral : dimakan atau diminum
b. Parenteral : subkutan, intramuskular, intravena, dsb
c. Rektal, vaginal, uretral
d. Lokal, topikal
e. Lain-lain : implantasi, sublingual, intrabukal, dsb
3.Faktor Penderita:
a. Umur : neonatus, bayi, anak, dewasa, geriatrik
b. Berat badan : biarpun sama-sama dewasa berat badan dapat berbeda besar
c. Jenis kelamin : terutama untuk obat golongan hormon
d. Ras : “slow & fast acetylators”
f. Obesitas : untuk obat-obat tertentu faktor ini harus diperhitungkan
h. Keadaan pato-fisiologi : kelainan pada saluran cerna mempengaruhi absorbsi obat, penyakit
hati mempengaruhi metabolisme obat, kelainan pada ginjal mempengaruhi ekskresi obat

Kesalahan dosis/overdosis

1.Akibat kelebihan dosis:

a.pernapasan akan tertekan/sesak nafas
b.mual-mual/muntah
c.berkurangnya tingkat kesadaran
d.pusing
 2.Penanganan kelebihan dosis sesuai dengan gejala misalnya sesak nafas dengan cara
penambahan oksigen.

F. Konsep dan teknik cara pemberian obat melalui oral, sublingual dan bukal
Pilihan rute pemberian obat bergantung pada kandungan obat dan efek yang diinginkan
juga kondisi fisik dan mental klien. Perawat sering terlibat dalam menentukan rute pemberian
obat yang terbaik dengan berkolaborasi dengan dokter.
1.      Pemberian Oral
a.        Paling mudah dan paling umum digunakan.
b.        Obat diberikan melalui mulut dan ditelan.
c.        Lebih murah.
2.      Pemberian Sublingual
a.       Dirancang supaya, setelah diletakkan di bawah lidah dan kemudian larut, mudah di absorpsi
b.      Obat yang diberikan dibawah lidah tidak boleh ditelan
c.      Bila ditelan, efek yang diharapkan tidak akan dicapai
d.      Klien tidak boleh minum sampai seluruh obat larut.
3.      Pemberian Bukal
a.       Rute bukal dilakukan dengan menempatkan obat padat di membrane mukosa pipi sampai obat
larut
b.      Klien harus diajarkan untuk menempatkan dosis obat secara bergantian di pipi kanan dan kiri
supaya mukosa tidak iritasi
c.       Klien juga diperingatkan untuk tidak mengunyah atau menelan obat atau minum air bersama
obat
d.      Obat bukal bereaksi secara local pada mukosa atau secara sistemik ketika obat ditelan dalam
saliva.
4.      Keuntungan Pemberian Obat Rute Oral, Bukal, Sublingual
a.       Rute ini cocok dan nyaman bagi klien
b.      Ekonomis
c.       Dapat menimbulkan efek local atau sistemik
d.      Jarang membuat klien cemas
5.      Kerugian atau kontraindikasi
a.       Rute ini dihindari bila klien mengalami perubahan fungsi saluran cerna, motilitas menurun dan
reaksi bedah bagian saluran cerna
b.         Beberapa obat dihancurkan oleh sekresi lambung
c.         Rute oral dikontraindikasikan pada klien yang tidak mampu menelan (mis, klien yang
mengalami gangguan neuromuscular, striktur (penyempitan) esophagus, lesi pada mulut.
d.         Obat oral tidak dapat diberikan kepada klien yang terpasang pengisap lambung dan
dikontraindikasikan pada klien yang akan menjalani pembedahan atau tes tertentu\
e.         Klien tidak sadar atau bingung, sehingga tidak mampu menelan atau mempertahankan
dibawah lidah
f.           Obat oral dapat mengiritasi lapisan saluran cerna, mengubah warna gigi atau mengecup rasa
yang tidak enak.
 G. Menyiapkan Obat Dari Ampul dan Vial
1.      Menyiapkan obat dari Ampul
a.       Persiapan alat:
1.      Catatan pemberian obat atau kartu obat
2.      Ampul obat sesuai resep
3.      Spuit dan jarum yang sesuai
4.      Kapas alcohol
5.      Kasa steril
6.      Baki obat
7.      Gergaji ampul (jika perlu)
8.      Label obat
9.      Bak spuit
10.   Bengkok
b.      Prosedur pelaksanaan
1.      Cuci tangan
2.      Siapkan peralatan
3.      Priksa label ampul dengan catatan obat atau kartu obat sesuai prinsif “lima benar”
4.      Lakukan penghitungan dosis sesuai kebutuhan.
5.       Pegang ampul dan turunkan cairan di atas leher ampul dengan cara menjentikan jari tangan
pada leher ampul beberapa kali atau dengan cara memutar ampul dengan tangan searah jarum
jam.
6.      Letakan kasa steril di antara ibu jari tangan anda dengan ampul kemudian patahkan keleher
ampul kearah menjauhi anda dan orang disekitar.
7.      Buang leher ampul pada tempat khusus
8.      Tempatkan ampul pada permukaan yang datar
9.      Buka penutup jarum sepuit kemudian masukan jarum kedalam ampul tepat pada bagian tengah
ampul.
10.  Aspirasi sejumlah cairan dari ampul sesuai dosis yang dibutuhkan.
11.  Keluarkan jarum dari ampul, tutup kembali jarum sepuit dengan teknik yang benar.
12.  Jika terdapat gelembung  udara pada spuit:
a.       Pegang sepuit secara vertical dengan jarum menghadap ke atas.
b.      Tarik pelunger kebawah dan jentikan spuit dengan jari.
c.       Dorong pelunger perlahan keatas untuk mengeluarkan udara, tetapi jaga agar tidak
mengeluarkan larutan.
2.      Menyiapkan obat dari Vial
a.       Persiapan alat:
1.     Catatan pemberian obat atau kartu obat
2.      Vial obat sesuai resep
3.      Spuit dan jarum yang sesuai
4.      Kapas alcohol
5.      Kasa steril
6.      Baki obat
7.      Label obat
8.      Bak spuit
9.      Bengkok
b.      Prosedur pelaksanaan
1.  Cuci tangan
2.    Siapkan peralatan
3.    Periksa label vial dengan catatan obat atau kartu obat sesuai prinsif “lima benar”
4.    Lakukan penghitungan dosis sesuai kebutuhan. Periksa kembali jumlah larutan.
5.    Hitung dosis yang diperlukan. Jika perlu, rotasikan cairan yang ada dalam vial dengan
menggunakan tangan agar tercampur sempurna. Tidak boleh mengocok larutan dalam vial
karena dapat menyebabkan larutan menjadi berbuih.
6.    Buka segel pada bagian tutup obat tanpa menyentuh bagian karetnya.
7.    Usap bagian karet tersebut dengan kapas alcohol.
8.    Buka tutup jarum.
9.    Masukan udara kedalam sepuit sesuai dengan jumlah obat yang dibutuhkan.
10. Dengan hati-hati, masukan jarum secara tegak lurus tepat ditengah-tengah karet darai vial.
11. Injeksi udara ke dalam vial, jaga agar ujung jarum spuit berada di atas permukaan cairan obat.
12. Aspirasi sejumlah cairan dari ampul sesuai dosis yang dibutuhkan.
13. Keluarkan jarum dari vial, tutup kembali jarum sepuit dengan teknik yang benar.
14. Jika terdapat gelembung  udara pada spuit:
a.    Pegang sepuit secara vertical dengan jarum menghadap ke atas.
b.    Tarik pelunger kebawah dan jentikan spuit dengan jari.
c.     Dorong pelunger perlahan keatas untuk mengeluarkan udara, tetapi jaga agar tidak
mengeluarkan larutan.
H. Konsep dan Teknik Cara Pemberian Obat Melalui Selang IV, IC, SC, dan IM
1. Pemberian Obat Intravena melalui selang IV

a. Alat dan bahan

1.         Spuit dan jarum sesuai ukuran

2.         Obat dalam tempatnya.
3.         Selang IV
4.         Kapas alcohol

b. Prosedur kerja

1.         Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan.

2.         Cuci tangan.
3.         Periksa identitas pasien.
4.         Ambil obat dan masukan ke dalam spuit sesuai dosis.
5.         Cari tempat penyuntikan obat pada slang IV.
6.         Lakukan desinfeksi dengan kapas alcohol pada daerah tempat penyuntikan.
7.         Lakukan penyuntikan dengan menusukkan jarum spuit dan masukan obat perlahan ke
dalam intravena.
8.         Setelah selesai tarik spuit.
 9.         Lakukan observasi terhadap reaksi obat.
10.     Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
11.     Catat prosedur yang dilakukan (nama obat, dosis, waktu, dan cara)

2.Pemberian Obat Melalui Intrakutan

Pemberian obat yang dilakukan dengan cara memasukan obat kedalam jaringan kulit
yang dilakukan untuk tes alergi terhadap obat yang akan diberikan. Pada umumnya diberikan
pada pasien yang akan diberikan obat antibiotik. Pemberian intrakutan pada dasarnya di bawah
kulit atau di bawah dermis/epidermis. Secara umum pada daerah lengan tangan dan daerah
ventral.

Alat dan Bahan

a.       Catatan pemberian obat

b.      Obat dan tempatnya
c.      Spuit 1 cc/spuit insulin
d.      Kapas alkohol dalam tempatnya
e.      Cairan pelarut
f.      Nak injeksi
g.      Bengkok
h.      Perlak dan alasnya

Prosedur kerja

a.       Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

b.      Cuci tangan
c.       Bebaskan daerah yang akan dilakukan suntikan .
d.      Pasang perlak/pengalas pada daerah yang akan dilakukan injeksi intrakutan.
e.       Ambil obat yang akan dilakukan tes alergi. Kemudian larutkan/encerkan dengan aquadest 
(cairan pelarut), ambil 0,55 cc dan encerkan lagi sampai 1 cc, lalu siapkan pada bak steril (bak
injeksi).
f.        Desinfeksi daerah yang akan dilakukan suntikan dengan kapas alcohol.
g.       Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan disuntik/diinjeksi.
h.       Lakukan penusukan dengan lubang jarum menghadap keatas membentuk sudut 15-
20o terhadap permukaan kulit.
i.         Semprotkan obat hingga terjadi gelombang.
j.        Tarik spuit dan tidak boleh dilakukan mesase.
k.      Catatan reaksi pemberian.
l.         Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

3.Pemberian Obat Melalui Subkutan

 Pemberian obat yang dilakukan dengan suntikan di bawah kulit dapat dilakukan pada
daerah lengan atas sebelah luar atau ⅓ bagian dari bahu, pada sebelah lura, daerah dada dan
daerah sekitar umbilikus (abdomen). Pemberian obat obat melalui subkutan ini umunya dilkukan
dalam program pemberian insulin yang digunakan untuk mengontrol kadar gula darah.
Pemberian insulin terdapat dua tipe larutan, yaitu jernih dan keruh.

Larutan jernih disebut juga sebgai insulin reaksi cepat. (insulin reguler). Larutan keruh
terjadi karena adanya penambahan protein sehingga memperlambat absorpsi obat atau juga
termasuk tipe lambat. Oleh karena itu, apabila pemberian insulin dengan campuran kedua bentuk
larutan tersebut, perlu diperhatikan cara mencampurnya. Insulin reguler dapat dicampur dengan
semua jenis insulin lain, sedangkan insulin lente tidak dapat disampur dengan tipe lain kecuali
insulin reguler. Saat pencampuran upayakan dalam mengambil larutan, jarum tidak tidak
menyentuh jenis larutan yang dicampur.

Alat dan bahan

a.         Catatan pemberian obat

b.      Obat dalam tempatnya
c.       Spuit insulin
d.      Kapas alkohol dalam tempatnya
e.       Cairan pelarut
f.        Bak injeksi
g.       Bengkok

Prosedur kerja

a.         Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

b.      Cuci tangan
c.       Berdasarkan daerah yang akan dilakukan suntikan. Bebaskan daerah suntikan bila pasien
menggunakan pakaian berlengan.
d.      Ambil obat dalam tempanya sesuai dengan dosis yang akan diberikan. Kemudian, tempatkan
pada bak injeksi.
e.       Desinfeksi dengan kapas alkohol.
f.        Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan dilakukan suntikan subkutan.
g.       Lakukan penusukan dengan lubang jarum menghadap keatas sudut 45 o terhadap permukaan
kulit.
h.       Lakukan spirasi. Bila tidak ada darah, semprotkan obat perlahan hingga habis.
i.         Tarik spuit dan tahan dengan kapas alkohol. Spuit bekas suntikan dimasukan kedalam
bengkok.
j.        Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
k.      Catat prosedur pemberian obat dan respons pasien.
 4. Pemberian Obat Melalui Intamuskular

Pemberian Obat denagn memasukan obat kedalam jaringan otot. Lokasi penyuntikan
pada daerah paha (vastus lateralis), ventrogluteal (pasien harus berbaring miring), dorsogluteal
(pasien harus telungkup), dan lengan atas (delroid). Tujuan pemberian obat melalui intra
muscular agar absorpsi obat  lebih cepat oleh karena vaskularitas otot.

Alat dan bahan

1.      Catatan pemberian obat

2.      Obat dalam tempatnya
3.      Spuit dan jarum sesuai dengan ukuran (dewasa: panjang 2,5-3,75 cm); anak: panjang 1,25-
2,5cm)
4.      Kapas alcohol dalam tempatnya
5.      Cairan pelarut
6.      Bak injeksi
7.      Bengkok

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

2.      Cuci tangan.
3.      Ambil obat dan masukan ke dalam spuit sesuai dengan dosis, kemudian letakan dalam bak
injeksi.
4.      Periksa tempat yang akan dilakukan penyuntikan.
5.      Desinfeksi dengan kapas alcohol.
6.      Lakukan penyuntikan.
a.    Pada daerah paha (vastus lateralis) dengan cara meminta pasien untuk berbaring terlentang
dengan lutut sedikit fleksi.
b.    Pada ventrogluteal dengan cara meminta pasien miring, telungkup, atau telentang dengan
lututdan panggul pada sisi yang akan disuntik dalam keadaan fleksi,
c.     Pada dorsogluteal dengan meminta pasien untuk telungkup dengan lutut diputar kearah
dalam atau miring dengan lutut bagian atas dan pinggul fleksi dan diletakan di depan tungkai
bawah.
d.    Pada deltoid (lengan atas) dengan meminta pasien untuk duduk atau berbaring mendatar
dengan lengan atas fleksi.
7.      Lakukan penusukan dengan jarum dengan possisi tegak lurus.
8.      Setelah jarum masuk, lakukan aspirsi spuit bila tidak ada darah semprotkan obat secara
perlahan hingga habis.
9.      Setelah selesai ambil spuit dengan menarik spuit dan tekan daerah penyuntikan dengan kapas
alcohol , kemudian spuit yang telah digunakan diletakan dibengkok.
10.  Cuci tangan setealh prosedur dilakukan.
11.  Catat prosedur dan reaksi pemberian.

I. Konsep dan Teknik Cara Pemberian Obat Secara Topical (Kulit,Mata,Telinga,Dan Hidung)

1. Pada kulit

Pemberian obat yang dilakukan pada kulit dengan tujuan mempertahankan hidrasi lapisan
kulit, melindungi permukaan kulit, atau mengatasi infeksi kulit. Pemberian obat kulit dapat
dilakukan dengan banyak preparat, seperti krim, losion, aerosol, sprei, atau bubuk.

Alat dan bahan

a.       Obat dalam tempatnya (losion, krim, aerosol, sprei, dan bubuk)

b.       Kain kasa
c.       Kertas tisu
d.       Balutan
e.       Pengalas
f.       Air sabun dan air hangat

Prosedur kerja

a.         Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

b.        Cuci tangan.
c.         Gunakan sarung tangan.
d.        Bersihkan daerah yang akan diberi obat dengan air hangat (bila terdapat kulit yang
mengeras (kerak)) atau air sabun.
e.         Berikan obat sesuai dengan indikasi dan cara pemakaian, seperti mengoleskan,
mengompres.
f.          Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
g.         Catat prosedur dan respons pasien.

2. Pada Mata

Pemberian obat pada mata dengan memberikan tetes mata atau salep mata. Prosedur ini
dapat digunakan untuk persiapan pemeriksaan struktur internal mata dengan cara mendilatasi
pupil; pengukuran refraksi dengan cara melemahkan otot lensa, juga digunakan untuk
menghilangkan iritasi mata, dll.

Alat dan bahan

1.      Obat dalam tempatnya ( tetes steril atau salep )

2.      Plester
3.      Kain kasa
4.      Kertas tisu
5.      Balutan
6.      Sarung tangan
7.      Air hangat kapas pelembap

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

2.      Cuci tangan.
3.      Atur posisi pasien dengan kepala mengadah dan posisi perawat di samping kanan pasien.
4.      Gunakan sarung tangan.
5.      Bersihkan daerah kelopak dan bulu mata dengan kapas lembap (atau tisu) dari sudut luar mata
kea rah hidung, bila angat kotor basuh dengan air hangat.
6.      Buka mata dengan menekan perlahan bagian bawah menggunakan ibu jari telunjuk ei atas
tulang orbita.
7.      Teteskan obat mata di atas sakus konjungtiva sesuai dosis. Minta pasien untuk menutup mata  
dengan perlahan ketika menggunakan tetes mata.
Bila menggunakan obat mata jenis salep, pegang aplikator diatas tepi kelopak mata. Kemudian
tekan tube hingga obat keluar dan berikan pada kelopak mata bawah. Setelah selesai, anjurkan
pasien untuk melihat kebawah. Secara-bergantian, biarkan obat pada kelopak mata bagian atas
dan biarkan pasien untuk memejamkan mata dan menggosok kelopak mata.
8.      Tutup mata dengan kasa bila perlu.
9.      Cuci tangan setealh prosedur dilakukan.
10.  Catat prosedur dan respons pasien.

3. Pada Telinga

            Pemberian obat yang dilakukan pada telinga dengan cara memberikan tetes telinga. Obat
tetes telinga ini pada umumnya diberikan pada gangguan infeksi telinga, khususnya pada telinga
tengah (otitis eksterna). Obat yang diberika dapat berupa antibiotic (tetes atau salep).

Alat dan bahan

1.      Obat dalam tempatnya

2.      Penetes
3.      Speculum telinga
4.      Pinset anatomi dalam tempatnya
5.      Plester
6.      Kain kasa
7.      Kertas tisu
8.      Balutan

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

2.      Cuci tangan.
3.      Atur posisi pasien dengan kepala miring ke kanan atau ke kiri sesuai dengan daerah yang akan
diobati, upayakan telinga pasien ke atas.
4.      Luruskan lubang telinga dengan menarik daun telinga ke atas atau kebelakang (pada anak).
5.      Bila obat berpua tetes, teteskan obat pada dinding saluran untuk mencegahterhalang oleh
gelembung udara dengan jumlah tetesan sesuai dosis.
Bila obat berupa salep, ambil kapas lidi, dan oleskan salep. Kemudian masukan/oleskan pada
liang teinga.
6.      Pertahankan posisi kepala selama 2-3 menit.
7.      Tutup telinga dengan dengan balutan dan plester (bila perlu)
8.      Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
9.      Catat prosedur dan respons pasien.

4. Pada Hidung

Pemberian obat pada hidung dengan cara memberikan  tetes hidung. Prosedur ini
dilakukan pada inflamasi hisung (rhinitis).

Alat dan bahan

1.      Obat dalam tempatnya

2.      Pipet
3.      Speculum hidung
4.      Pinset anatomi dalam tempatnya
5.      Korentang dalam tempatnya
6.      Plester
7.      Kain kasa
8.      Kertas tisu
9.      Balutan

Prosedur Kerja

1.      Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

2.      Cuci tangan.
3.      Atur posisi pasien dengan cara:
·        Duduk di kursi dengan kepala tengadah kebelakang.
·        Berbaring dengan kepala ekstensi pada tepi tempat tidur.
·        Berbaring dengan bantal di bawah bahu dan kepala tengadah ke belakang.
4.      Berikan tetesan obat pada masing-masing lubang hidung (sesuai dosis).
5.      Pertahankan posisi kepala tetap tengadah selama 5 menit.
6.      Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
7.      Catat prosedur dan respons pasien.

J. Konsep dan Teknik Cara Pemberian Obat Melalui Anus/ Rectum & Vagina

1. Pemberian Obat melalui Anus / Rektum

Pemberian obat yang dilakukan melalui anus atau rectum dengan tujuan memberikan efek
local dan sistemik. Tindakan pengobatan ini disebut juga pemberian obat supositorium. Contoh
pemberian obat yang memiliki efek local seperti pada obat dulkokal supositoria yang berfungsi
secara local untuk meningkatkan defeksi. Contoh efek sistemik adalah pemberian obat aminofilin
supositoria dengan fungsi mendilatasi bronchial. Pemberian obat supositoria ini diberikan tepat
pada dinding mukosa rectal yang melewati sfingter anus interna. Kontraindikasi pada pasoen
yang mengalami pembedahan rectal.

Alat dan bahan

1.      Obat supositorium dalam tempatnya

2.      Sarung tangan
3.      Kain kasa
4.      Vaselin/pelican/pelumas
5.      Kertas tisu

Prosedur kerja

a.       Jelaskan prosedur yang akan dilakukan.

b.      Cuci tangan.
c.       Gunakan sarung tangan.
d.      Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa.
e.       Olesi ujung obat supositorium dengan pelican.
f.        Minta pasien  mengambil posisi tidur miring (Sims) lalu regangkan bokong dengan tangan
kiri. Kemudian masukan supositoria dengan perlahan melalui anus, sfingter interna dan
mengenai dinding rectal kurang lebih 10 cm pada orang dewasa, dan kurang lebih 5 cm pada
anak/bayi.
g.       Setelah selesai, tarik jaringan dan bersihkan daerah skitar anal dengan tisu.
h.       Anjurkan klien untuk tetap berbaring telentang/miring selama kurang lebih 15 menit.
i.         Kemudian lepaskan sarung tangan dan letakan di bengkok.
j.        Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
k.      Catat prosedur dan respon pasien.
 2. Pemberian Obat Melalui Vagina

Pemberin obat yang dilakukan melalui vagina yang tersedia dalam bentuk krim dan
supositoria untuk mengobati infeksi local.

Alat dan bahan

a.       Obat dalam tempatnya

b.      Sarung tangan
c.       Kain kasa
d.      Kertas tisu
e.       Kapas sublimat dalam tempatnya

Prosedur kerja

a.       Jelaskan prosefur yang akan dilkukan.

b.       Cuci tangan.
c.       Gunakan sarung tangan.
d.      Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa.
e.       Bersihkan sekitar alat kelamin dengan kapas sublimat.
Catatan:
Bila menggunakan obat jenis krim, isi aplikator klim atau ikuti petunjuk yang tertera pada
kemasan, regangkan lipatan labia dan masukan aplikator kurang lebih 7,5 cm dan dorong penarik
aplikator untuk mengeluarkan obat.Anjurkan pasien tidur dalam posisi dorsal rekumben.
f.        Bila obat jenis supositoria, buka pembungkus dan berikan pelumas pada obat. Regankan labia
minora dengan tangan kiri dan masukan obat sepanjang dinding kanal vagiana posterior sampai
7,5-10 cm.
g.       Setelah obat masuk, tarik jari tangan dan bersihkan daerah sekitar orifisium dan labila dengan
tisu.
h.        Anjurkan untuk tetap pada posisinya selam 10 menit agar obat terabsorpsi.
i.         Cuci tangan setaelah prosedur dilakukan.
j.        Catat prsedur dan respons pasien.

K. Konsep dan Teknik Pemberian Obat Melalui Wadah Cairan Intravena

Tindakan ini merupakan prosedur memberikan obat  dengan menambahkan obat kedalam
wadah cairan intra vena. tujuannya untuk meminimalkan efek sampan dan mempertahankan 
kadar terapetik obat dalam darah.
Alat dan bahan

1.      Spuit dan jarum sesui ukuran

2.      Obat dalam tempatnya
3.      Wadah cairan (kantung/botol)
4.      Kapas alcohol.

Prosedur kerja

1.      Jelaskan prosedur yang akan dikerjakan.

2.      Cuci tangan.
3.      Periksa identitas pasien dan ambil obat serta masukan kedalam spuit.
4.      Cari tempat untuk menyuntikan obat pada kantung.
5.      Lakukan desinfeksi dengan kapas alcohol dan hentikan aliran cairan.
6.      Lakukan penyuntikan dengan menusukan jarum spuit kedalam kantung /wadah cairan.
7.      Setelah selesai, tarik spuit dan campurkan lautan dengan membolak-balikan kantung cairan
dengan seksama dan perlahan.
8.      Atur kecepatan aliran cairan kembali.
9.      Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.
10.  Catat prosedur dan kaji respons pasien.
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPUAN

1. Prinsip benar obat : benar pasien, benar obat, benar dosis, benar cara/rute, benar waktu,
benar dokumentasi.
2. Rute pemberian obat: enteral, parenteral, lain-lain.

B. SARAN
Demikian makalah yang kami buat, semoga bermanfaat bagi pembaca. Apabila ada saran dan
kritik yang ingin disampaikan, silahkan sampaikan kepada penulis.
 DAFTAR PUSTAKA

-Kee, Joyce L. 1996. Farmakologi : Pendekatan Proses Keperawatan. Jakarta: EGC

Joonoes, Nanizar Zaman. Ars Prescribendi Resep Yang Rasional. Surabaya: Airlangga
University Press
-http://kangdedis.multiply.com/journal/item/4?&show_interstitial=1&u=%2Fjournal%2Fitem
-http://zianarmie.wordpress.com/2011/02/09/pemberian-obat/
-http://rizkaindanazulva.wordpress.com/2011/03/15/sistem-penghitungan-dan-pengukuran-obat/