Teofilin dan aminofilin menghasilkan bronkodilatasi dengan menghambat fosfodiesterase dan

mekanisme lainnya.

Penggunaan teofilin kronis pada COPD meningkatkan fungsi paru-paru, termasuk kapasitas vital
dan FEV1. Secara subyektif, theophilin mengurangi dispnea, meningkatkan toleransi olahraga,
dan meningkatkan dorongan pernapasan.

Methylxanthines memiliki peran yang sangat terbatas dalam terapi COPD karena interaksi obat
dan variabilitas antar pasien dalam persyaratan dosis. Teofilin dapat dipertimbangkan pada
pasien yang tidak toleran atau tidak dapat menggunakan bronkodilator inhalasi. Ini juga dapat
ditambahkan ke rejimen pasien yang tidak mencapai respons optimal terhadap bronkodilator
inhalasi.

Parameter subyektif, seperti perbaikan yang dirasakan dalam dispnea dan toleransi olahraga,
penting dalam menilai penerimaan metilxantin untuk pasien PPOK.

Sediaan teofilin pelepasan berkelanjutan meningkatkan kepatuhan dan mencapai konsentrasi

serum yang lebih konsisten daripada produk pelepasan cepat. Perhatian harus digunakan dalam
beralih dari satu persiapan pelepasan berkelanjutan ke yang lain karena variasi dalam
karakteristik pelepasan berkelanjutan.

Mulailah terapi dengan 200 mg dua kali sehari dan dititrasi ke atas setiap 3 hingga 5 hari dengan
dosis target; kebanyakan pasien membutuhkan 400 hingga 900 mg setiap hari.

Buat penyesuaian dosis berdasarkan konsentrasi serum. Kisaran terapeutik 8 hingga 15 mcg / mL
(44,4-83,3 μmol / L) sering ditargetkan untuk meminimalkan risiko toksisitas. Setelah dosis
ditetapkan, pantau konsentrasi sekali atau dua kali setahun kecuali penyakitnya memburuk, obat
yang mengganggu metabolisme theophilin ditambahkan, atau dicurigai keracunan.

Efek samping teofilin yang umum termasuk dispepsia, mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing,
dan takikardia. Aritmia dan kejang dapat terjadi, terutama pada konsentrasi toksik.

Faktor-faktor yang dapat menurunkan pembersihan theophilin dan menyebabkan berkurangnya

kebutuhan dosis termasuk usia lanjut, pneumonia bakteri atau virus, gagal jantung, disfungsi hati,
hipoksemia akibat dekompensasi akut, dan obat-obatan seperti antibiotik simetidin, makrolida,
dan fluoroquinolon.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan pembersihan teofilin dan mengakibatkan kebutuhan

untuk dosis yang lebih tinggi termasuk merokok dan ganja merokok, hipertiroidisme, dan obat-
obatan seperti fenitoin, fenobarbital, dan rifampisin.