Anda di halaman 1dari 5

KLASIFIKASI DATA

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF


- Klien mengeluh batuk berdahak - Terdapat bunyi napas tambahan (bunyi
- Klien mengatakan batuk lebih dari 2 ronkhi)
minggu - BB menurun menjadi 45kg
- Klien mengatakan tidak nafsu makan
- Klien mengatakan porsi makan tidak
dihabiskan
- Klien mengeluh susah tidur
- Klien mengeluh sering terjaga saat tidur
- Klien mengatakan tidur hanya 6 jam
ANALISA DATA

NO DATA MASALAH ETIOLOGI


1. DS : Mikobacterium Bersihan jalan napas tidak efektif
- Klien mengeluh batuk Tuberkulosis b.d batuk tidak produktif d.d klien
berdahak mengeluh batuk berdahak.
- Klien mengatakan batuk Masuk ke alveolus
lebih dari 2 minggu
DO : Respon Inflamasi
- Terdapat bunyi napas
tambahan (bunyi ronkhi) Tuberkulosis Paru Positif

Peningkatan produksi
sekret

Batuk tidak produktif

Bersihan Jalan Napas


Tidak Efektif
2. DS : Mikobacterium Defisit Nutrisi b.d
- Klien mengatakan tidak Tuberkulosis Ketidakmampuan menelan
nafsu makan makanan karena adanya
- Klien mengatakan porsi Masuk ke alveolus penumpukan sekret d.d penurunan
makan tidak dihabiskan berat badan.
DO : Respon Inflamasi
- BB menurun menjadi 45kg
Tuberkulosis Paru Positif

Reaksi sistematis

Berkurangnya nafsu
makan

Penurunan Berat Badan

Defisit Nutrisi

3. DS : Microbacterium Gangguan Pola Tidur b.d batuk


- Klien mengeluh susah Tuberculosis berdahak d.d sulit untuk tidur
tidur
- Klien mengeluh sering Droplet
terjaga saat tidur
- Klien mengatakan tidur Menetap di udara
hanya 6 jam
Terhirup
DO :
- Menempel di jalan napas
Iritasi pada pleura

Peradangan pada pleura

Merangsang pengeluaran
mediator kimia
(serotonin, histamin,
prostaglandin,
bradikinin)

Merangsang ujung saraf


– saraf bebas

Implus

Ditransfer ke medula
spinalis melalui radik
dorsalis

Thalamus

Kortek serebri

Merangsang RAS

Pusat jaga aktif

Tidur terganggu

Gangguan Pola Tidur


DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d batuk tidak produktif d.d klien mengeluh batuk
berdahak.
2. Defisit Nutrisi b.d Ketidakmampuan menelan makanan karena adanya penumpukan
sekret d.d penurunan berat badan.
3. Gangguan Pola Tidur b.d batuk berdahak d.d sulit untuk tidur