Anda di halaman 1dari 1

RSU Sri Pamela

Jalan Jend. Sudirman No. 299 Tebing Tinggi


Telp. (0621) 24748 FORM PENGUMPULAN DATA
INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Fax. (0621) 23987
Email : rsu@sripamela.spmedika.co.id
KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO CEDERA AKIBAT PASIEN JATUH
PADA PASIEN RAWAT INAP
Ruangan : Bulan : Tahun:
Nama Pasien jatuh Pasien jatuh
Hari/
NO Tanggal Lahir Tidak cedera dan cedera KET
Tanggal
No.RM
Ada Tidak Ada Tidak

Verifikasi :

Anda mungkin juga menyukai