HIDROCEFALUS

A. Pengertian
1. Hidrocefalus adalah berlebihnya produksi cairan
serebrospinal dalam susunan ventrikel dan atau dalam ruang
subarakhnoid.
2. Hidrocefalus adalah suatu keadaan patologis otak yang
mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal dengan
atau pernah tekanan intrakranial meninggi sehingga
terdapat pelebaran ruang tempat mengalirnya (Ngastiyah,
97).

1. Penyebab
3. Kelainan bawaan
a. Stenosis Akuaduktus Sylvii
b. Spina bifida dan kranium bifida
Berhubungan dengan sindrom Arnold-Chiari akibat
tertariknya medula spinalis dengan medula oblongata dan
serebelum dimana letaknya lebih rendah dari foramen
magnum.
c. Sindrom Dandy-Walker
Atresia kongenital foramen luscha dan mangendie dengan
akibat hidrocepalus obstruktif dengan pelebaran sistem
ventrikel.
d. Kista Arakhnoid
Dapat terjadi secara kongenital atau oleh karena trauma
sekunder atau karena suatu hematom.
e. Anomali pembuluh darah
 4. Infeksi
Akibat dari infeksi dapat terjadi perlekatan meningen
sehingga dapat terjadi obliterasi ruang subarakhnoid.

5. Neoplasma
Hidrocefalus oleh obstruksi mekanis yang dapat terjadi
disetiap tempat aliran cairan serebrospinal.
6. Perdarahan
Terjadi perdarahan dalam otak sebelum atau sesudah lahir
yang dapat menyebabkan fibrosis leptomeningen terutama
pada daerah basal otak.

2. Tanda dan Gejala

7. Ukuran kepala membesar
8. Fontanel dan sutura melebar
9. Dahi menonjol
10. Sunset eyes
11. Strabismus
12. Irritable
13. Letargi
14. High pitched cry
15. Kegagalan tumbuh
16. Penurunan fungsi motorik
3. Patofisiologi

HIDROCEFALUS

Obstruksi aliran Gangguan Produksi CSS

CSS absorpsi CSS berlebihan

Dilatasi ruang Perlekatan Pelebaran

CSS meningen pembuluh darah

TIK meningkat Obstruksi ruang Kepala

subarakhnoid membesar

Gangguan perfusi
jaringan cerebral Risiko infeksi Risti cedera

Risti gangguan
persepsi sensori Kurang pengetahuan
orang tua
B. Penatalaksanaan
1. Medik
Ada tiga prinsip pengobatan hidrocefalus
a. Mengurangi produksi cairan serebrospinal dengan
merusak sebagian pleksus koroidalis.
b. Memperbaiki hubungan antara tempat produksi cairan
serebrospinal dengan tempat absorpsi
(ventrikulosisternostomi).
c. Pengeluaran cairan serebrospinal dengan tehnik drainase
(holter valve)
2. Keperawatan
Pasien hidrocefalus memerlukan perawatan khusus karena
adanya kerusakan saraf yang menimbulkan gangguan
kesadaran, pada keadaan lanjut bisa menyebabkan
gangguan fungsi vital.
a. Gangguan neurologis
Dalam keadaan kejang pasien diberikan cairan infus
dextrose 5% atau 10% dan NaCl 0,9%. Pemberian
makanan dilakukan dengan pemasangan sonde,
sedangkan pemberian minuman dapat dilakukan dengan
menggunakan dot atau sendok secara bergantian.
b. Risiko dekubitus
Karena ukuran kepala membesar, maka pergerakan
kepala terbatas yang menyebabkan posisi kepala tidak
berubah atau susah untuk dirubah maka dipertimbangkan
pemberian bantal lembut dan memperhatikan agar kulit
kepala tetap kering. Buatkan bantal yang berbentuk
 cincin . apabila kepala sudah mulai memerah maka harus
lebih sering dirubah.
c. Kurangnya pengetahuan orang tua mengenai penyakit
Orang tua diberi penjelasan bahwa penyakit ini susah
untuk sembuh dan pengobatannya sangat sukar untuk
sembuh. Perlu juga dijelaskan bahwa kemungkinan akan
terjadi gangguan perkembangan.