Analisa El - 119

FORMULIR STANDAR UNTUK

PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.19

JENIS PEKERJAAN : Keselamatan Dan Kesehatan Kerja
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA
(Rp.) (Rp.)
A. DATA DAN ASUMSI SE Menteri No. 11 Tahun 2019
1 Pekerjaan Jalan dan Jembatan
Nilai Pekerjaan Jalan Asumsi Rp
Nilai Pekerjaan Jembatan Asumsi Rp
Merujuk Ke Masa
2 Jangka Waktu Pekerjaan Jalan Bulan 3,00
Pelaksanaan
Merujuk Ke Masa
Jangka Waktu Pekerjaan Jembatan Bulan 3,00
Pelaksanaan
Jika disebutkan
3 Penyuluhan Penanggulangan HIVAIDS Org
dalam kontrak
SE Menteri No. 11
B. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Tahun 2019
1 Penyiapan RKK :
a Pembuatan Dokumen Rencana Keselematan Konstruksi Set 1,00 1.500.000,00 1.500.000,00
b Pembuatan Prosedur dan Instruksi Kerja
c Penyiapan Formulir
2 Sosialisasi dan Promosi Dan Pelatihan:
a Induksi K3 (Safety Induction) Org
b Pengarahan K3 (Safety briefing).
c Pertemuan keselamatan (Safety Talk /Tool Box Meeting Org
d Pelatihan K3
e P3K Org
f Bekerja Di Ketinggian Org
g Simulasi K3 Org
h Spanduk (Banner) Lbr
i Poster Lbr
j Papan Informasi K3 Buah

3 Alat Pelindung Kerja (APK) dan Alat Pelindung Diri (APD)

Alat Pelindung Kerja (APK)antara lains:
a Jaring pengaman (Safety Net) Tidak Diperlukan Ls
b Tali keselamatan (Life Line) Tidak Diperlukan Ls
c Penahan Jatuh (Safety Deck) Tidak Diperlukan Ls
d Pagar pengaman (Guard Railling) Tidak Diperlukan Ls
e Pembatas Area (Restricted Area) Tidak Diperlukan Ls
Alat Pelindung Diri (APD) terdiri atas:
a Topi pelindung (Safety helmet) Pekerja, Staf, dan Tamu Buah 10,00 65.000,00 650.000,00
b Pelindung mata (Goggles, Spectacles) Tidak Diperlukan Psg - 150.000,00 -
c Tameng muka (Face shield) Tidak Diperlukan Buah - -
d Pelindung pernafasan dan mulut (Masker) Sesuai Kebutuhan Box 1,00 75.000,00 75.000,00
e Sarung tangan (Safety gloves) Sesuai Kebutuhan Psg 10,00 7.500,00 75.000,00
f Sepatu keselamatan (Safety shoes) Pekerja, Staf, dan Tamu Psg 10,00 250.000,00 2.500.000,00
g Penunjang seluruh tubuh (Full bodu harness) Tidak Diperlukan Buah - -
h Rompi keselamatan (Safety vest) Sesuai Kebutuhan Buah 10,00 75.000,00 750.000,00
i Celemek (A[ron/coveralls) Tidak Diperlukan Buah - -
k Pelindung jatuh (Fall arrester) Tidak Diperlukan Buah -
 4 Asuransi dan Perizinan Di Sesuaikan dgn
nilai kontrak
a Asuransi dan Perizinan Ls
b Surat izin Laik Operasi Buah
c Sertifikat Kompetensi Operator yang diterbitkan oleh Lembaga/Instansi Buah
yang berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan
d Surat Pengesahan Organisasi K3 (P2K3), seusai dengan ketentuan Ls
peraturan perundang-undangan

e Perizinan terkait lingkungan kerja

5 Personel K3 Konstruksi Bulan

a Ahli K3 Risiko K3 Tinggi OB 2,00 4.000.000,00 8.000.000,00
b Petugas K3 Risiko K3 OB 2,00 3.000.000,00 6.000.000,00
Sedang/kecil
c Petugas tanggap darurat OB 2,00 3.000.000,00 6.000.000,00
d Petugas Pengatur lalu Lintas (Flagman) OB - 3.000.000,00 -
e Petugas Paramedis OB

6 Fasilitas sarana kesehatan

a Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Obat Luka, Perban, Dll) Ls 1,00 3.000.000,00 3.000.000,00
b Ruang P3K (tempat Tidur Pasien, Stetoskop, Timbangan berat badan) Ls -

c Peralatan pengasapan (fogging) LS -

7 Rambu-rambu terdiri atas:

8 Konsultasi dengan Ahli Terkait Keselamatan Konstruksi

a Ahli Keselamatan terkait Jembatan OJ
b Ahli Keselamatan terkait Jalan OJ

9 Lain-lain terkait pengendalian risiko K3

a Alat pemadam api ringan (APAR) Buah
b Bendera K3 Buah
c Lampu darurat (Emergency lamp) Buah
d Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP) Lb 10,00 10.000,00 100.000,00
e Program inspeksi Ls
f Pelaporan dan penyelidikan insiden Ls
g Titik Kumpul (assembly Poin) Ls
h Ambulance atau Mobil untuk angkutan ke RS Bulan

C TOTAL BIAYA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA 28.650.000,00

Catatan : 1. Perkiraan Kuantitas harus disesuaikan dengan kebutuhan di lapangan

2. Harga perlu disesuaikan dengan harga terbaru, termasuk biaya personil
3. Yang dimaksud dengan konsultansi dengan Ahli terkait keselamatan konstruksi termasuk pakar dan praktisi