ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn.

K DENGAN GASTRITIS
DI DESA KALISAPU RT 05 / RW 09 KEC. SLAWI KAB. TEGAL

Di susun oleh :
NAMA : INDRA SUTISNA
NIM : C1009059

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
Jl. Cut Nyak Dhien No. 16 Slawi – 52416
TA. 2012 / 2013
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn. K DENGAN GASTRITIS
DI DESA KALISAPU RT 05 / RW 09 KEC. SLAWI KAB. TEGAL

A. Pengkajian Riwayat Kesehatan

1. Identitas/Data Biografis Klien
Nama : Tn. Kusnadi
TTL : Slawi, 21 juli 1949
Pendidikan terakhir :-
Golongan darah :O
Agama : Islam
Status perkawinan : Sudah menikah
Alamat : Ds. Kalisapu
Telpon :-
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Orang yang paling dekat dihubungi : Tn. Sutarno
Hubungan dengan pasien : Adik
Alamat dan jenis kelamin : Ds. Kalisapu / Laki-laki

2. Riwayat Keluarga
a. Pasangan
Nama : Ny. S
Hidup/mati : Hidup Alamat : Ds. Kalisapu
Kesehatan : Sehat Kematian : -
Umur : 50 tahun Sebab Kematian : -
pekerjaan : Tani Tahun meninggal : -
b. Anak
Nama : Tn. S
Hidup/mati : Hidup Alamat : Ds. kalisapu
Kesehatan : Sehat Kematian : -
Umur : 32 tahun Sebab Kematian : -
pekerjaan : Tahun meninggal : -
 Nama : Tn. A
Hidup/mati : Hidup Alamat : Ds. kalisapu
Kesehatan : Sehat Kematian : -
Umur : 29 tahun Sebab Kematian : -
pekerjaan : Tahun meninggal : -

Nama : Ny. R
Hidup/mati : Hidup Alamat : Ds. kalisapu
Kesehatan : Sehat Kematian : -
Umur : 27 tahun Sebab Kematian : -
pekerjaan : Tahun meninggal : -

3. Riwayat Pekerjaan
a) Pekerjaan saat ini :
Tn. K tidak memiliki pekerjaan, menganggur tidak lagi diperbolehkan oleh
keluarganya karena sering pusing dan perutnya sering sakit.
b) Pekerjaan sbelumnya :
Tn. K bekerja sebagai petani.

4. Riwayat Lingkungan Hidup

Tn. K tinggal bersama istri, anak terakhirnya (bontot) dan cucunya. Tinggal disebuah
rumah yang sederhana dengan 2 kamar, 1 ruang tamu, ruang dapur dan kamar
mandi misah di belakang rumah. Menantunya bekerja di jakarta dan cucunya masih
sekolah kelas 4 SD.

5. Riwayat Rekreasi
Tn. K belum pernah keluar rumah selama 1 tahun lebih karena Tn. K penyakitnya
sering kambuh dan keluarga Tn. K termasuk keluarga yang kurang mampu.

6. Sumber/sistem Pendukung Yang Digunakan

 Tn. K merupakan orang yang suka mendengarkan berita, Tn. K memiliki televisi untuk
mengetahui informasi terbaru mengenai hal-hal baru, namun karena Tn. K
penyakitnya sering kambuh sekarang menonton televisi.

7. Kebiasaan Ritual
Tn. K beragama islam sebelum sakit Tn. Sering menjalankan sholat, tetapi selama
sakit sekarang tidak pernah sholat karena sering mengeluh perutnya sering sakit dan
sering pusing sampai sempoyongan.

8. Status Kesehatan Saat ini

a. Obat-obatan
Kalau penyakit maghnya Tn. K kambuh, Tn. K Cuma beli obat promagh di warung
terdekat.
b. Status Imunisasi
Tn. K tidak pernah di imunisasi.
c. Alergi :
Tn. K tidak memiliki alergi.
d. Penyakit yang diderita
Tn. K mempunyai penyakit gastritis dan mempnyai pnyakit keturunan hipertensi.
e. Nutrisi
Tn. K makan 3x sehari, dengan menu nasi + lauk dan sayur dan tidak mempunyai
makanan pantangan. Hampir semua makanan pasien suka, nafsu makan juga
baik hanya sering telat makan.

9. Status Kesehatan Masa Lalu

Tn. K mempunyai riwayat keturunan hipertensi dari orang tuanya.

10. Tinjauan Sistem

No Sistem Tubuh Status/Keadaan
Keadaan Umum Sedang, kesadaran composmentis, TTV : TD :220/140 mmHg,
Nadi : 90x/mnt, RR : 26x/mnt, Suhu : 36,5 0c
Integument Turgor kulit baik, tidak ada nyeri tekan.

Hemopoetik Tidak dikaji

Kepala Bentuk kepala mesosephal, tidak ada pembesaran maupun

benjolan.

Mata Pada mata sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis.

Telinga Kedua telinga simetris bagian lubang telinga brsih, saat di

palpasi tidak ada nyeri dan pendengaran tidak ada gangguan.

Hidung dan sinus Hidung simetris dan dan tidak ada nyeri tekan di bagian tulang
– tulang hidung.

Mulut dan tenggorokan Bibir tidak sianosis, bibir kering dan tonsil tidak membesar,
tidak ada stomatitis dan agak berbau.

Leher Pada leher tidak ada distensi vena jugularis.

Genitor reproduksi-pria Tidak dikaji

Musculoskeletal Tidak dikaji

Sistem saraf pusat Tidak ada gangguan dalam sistem syaraf

Sistem endokrin Tidak ada gangguan dalam sistem endokrin

Sistem imune Tidak ada gangguan dalam sistem imune

 Sistem pengecapan Tidak ada gangguan di sistem pengecapan

Sistem penciuman Tidak ada gangguan di sistem penciuman

Psikososial Tidak ada gangguan

Pernafasan Tidak ada suara whezing dan ronki, RR: 26x/mnt

Kardiovaskuler Simetris, iktus cordis teraba, bunyi pekak, regular

Gastrointestinal Tidak ada tanda – tanda hemoroid

Perkemihan Tidak ada gangguan dalam perkemihan, klien BAK 4x/ hari.

B. Pengkajian Status Fungsional, kognitif, afektif dan sosial

1. Pengkajian Status Fungsional
INDEKS KATZ
INDEKS KATZ
SKORE KRITERIA
A Kemandirian dalam hal makan, kontinen, ke kamar kecil, berpakaian dan mandi
B Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali satu dari fungsi tersebut
C Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan fungsi
tambahan
D Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian dan
satu fungsi tambahan
E Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian,
kekamar kecil dan satu fungsi tambahan
 F Kemandirian dalam semua aktifitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian,
berpindah dan satu fungsi tambahan
G Ketergantungan pada enam fungsi tersebut
Lain-lain Ketergantungan pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan sebagai
C, D, E, F dan G

2. Pengkajian Status Kognitif dan Afektif

a. Short portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
Short portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)

Skore No Pertanyaan Jawaban

+ -
- 1 Tanggal berapa hari ini?
- 2 Hari apa sekarang ini? (hari,tanggal,tahun)
+ 3 Apa nama tempat ini?
- 4 Berapa nomor telepon anda?
+ 4a Dimana alamat anda? (tanyakan hanya bila klie tidak mempunyai
telepon)
+ 5 Berapa umur anda?
- 6 Kapan anda lahir?
+ 7 Siapa presiden Indonesia sekarang?
+ 8 Siapa presiden sebelumnya?
- 9 Siapa nama kecil ibu anda?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari setiap angka
baru, semua secara menurun
Jumlah Kesalahan total

Penilaian SPMSQ
1) Kesalahan 0-2 fungsi intelektual utuh
2) Kesalahan 3-4 fungsi intelektual ringan
3) Kesalahan 5-7 fungsi intelektual sedang
4) Kesalahan 8-10 fungsi intelektual berat

b. Depresi beck
Depresi beck berisi 13 hal yang menggambarkan berbagai gejala dan sikap yang
berhubungan dengan depresi.
 Inventaris Depresi Beck
Skore Uraian
A. Kesedihan
3
2
1 Saya merasa sedih
0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan saya adalah sia-sia dan sesuatu tidak dapat
membaik
2 Saya merasa tidak mempunyai apa-apa untuk memandang kedepan

1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan saya

0 Saya tidak begitu pesimis atau berkecil hati tentang masa depan
C. Rasa Kegagalan
3 Saya benar-benar gagal sebagai seseorang (orang tua, suami, istri)
2 Seperti melihat kebelakang hidup saya, semua yang dapat saya lihat hanya
kegagalan
1 Saya merasa saya telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasaan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa Bersalah
3 Saya merasa seolah-olah saya sangat buruk atau tak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk atau tak berharga bagian dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar-benar bersalah
F. Tidak menyukai diri sendiri
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa terhadap diri saya sendiri
G. Membahayakan diri sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran-pikiran mengenai membahayakan diri sendiri
H. Menarik diri dari social
3 Saya merasa kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak peduli
pada mereka semua
2 Saya telah kehilangan minat saya pada orang lain dan mempunyai sedikit
perasaan pada mereka
 1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I. Keragu-raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan yang baik
J. Perubahan gambaran diri
3 Saya merasa bahwa saya jelek
2 Saya merasa bahwa ada perubahan-perubahan yang permanen dalam
penampilan saya dan ini membuat saya tak menarik
1 Saya kuatir saya tampak tua dan tidak menarik
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari sebelumnya
K. Kesulitan kerja
3 Saya tidak melakukan pekeraan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan
sesuatu
1 Ini memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekera kira-kira sebaik dari sebelumnya
L. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya lelah daribiasanya
0 Saya tidak lebih lelah dari biasanya
M. Anoreksia
3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat buruk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya
Penilaian:
0-4 depresi ada atau minimal
5-7 depresi ringan
8-15 depresi sedang
>16 depresi berat
 c. Skala depresi geriatric yesavage
Skala depresi geriatric yasavage dengan penilaian jika jawaban pertanyaan
sesuai indikasi dinilainpoin (1) (nilai poin 1 untuk setiap respon yang cocok pada
jawaban ya atau tidak setelah pertanyaan). Nilai 5 atau lebih bisa menandakan
depresi.
Skala depresi geriatric yesavage
1. Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan anda ? (tidak)
2. Sudahkah anda mengeluarkan aktivitas dan minat anda ? (ya)
3. Apakah anda merasa hidup anda kosong ? (ya)
4. Apakah anda sering bosan ? (ya)
5. Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap waktu? (tidak)
6. Apakah anda takut sesuatu akan terjadi pada anda ? (ya)
7. Apakah anda merasa bahagian di setiap waktu ? (tidak)
8. Apakah anda lebih suka tinggal dirumah pada malam hari, dari pada pergi dan
melakukan sesuatu yang baru ? (ya)
9. Apakah anda merasa bahwa anda mempunyai lebih banyak masalah dengan ingatan
anda daripada yang lainnya ? (ya)
10. Apakah anda berfikir sangat menyenangkan hidup sekarang ini ? (tidak)
11. Apakah anda merasa saya sangat tidak berguna dengan keadaan anda sekarang? (ya)
12. Apakah anda merasa penuh berenergi ? (tidak)
13. Apakah anda berfikir bahwa situasi anda tak ada harapan ? ( Ya)
14. Apakah anda berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik dari pada anda?
 ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. Ds :
P : pasien mengatakan nyeri jika di Nyeri (perut) Ketidakmampuan
tekan. keluarga mengenal
Q : nyeri seperti di remas – remas. penyakit gastritis
R : nyeri di bagian ulu hati (maag)
S : skala nyeri 7
T : nyeri mendadak.
Do :
- Pasien tampak meringis.
- Wajah tampak pucat.
- Pasien memegangi perut yang
sakit.

2. Ds :
- Pasien mengatakan nafsu
makannya turun. Resiko kekambuhan Ketidakmampuan
- Tn. K mengatakan saya sering penyakit gastritis keluarga merawat
telat makan. (magh). angota keluarga yang
- Tn. K mengatakan saat maghnya sakit.
kambuh hanya sering mengolesi
perunya dengan minyak kayu
putih.

Do :
- Pasien tampak lemas.
- Pasien tampak pucat.
- Tn. K tidak pernah
menghiraukan pola makannya.
- Keluarga kurang perhatian
kepda Tn. K
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. nyeri (sakit perut ) pada Tn. K berhubungan dengan Ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan.
2. Resiko kekambuhan penyakit gastritis pada Tn. K berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
 INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa kep. Tujuan Rencana Tindakan Rasional
Umum Khusus
1 Setelah a. Keluarga 1. kaji keluhan, lokasi, 1) mengkaji tanda –
dilakukan mampu intensitas nyeri. tanda
tindakan mengenal perkembangan
keperawatan penyakit nyeri.
selama 3 hari gastritis. 2. anjurkan ke pasien 2) menghindari
keluarga b. Keluarga untuk menghindari kejadian nyeri.
mampu dapat atau mengurangi
mengatasi mengatasi makanan yang
nyeri pada Tn. nyeri pada menimbulkan
K Tn. K ketidaknyamanan.
3. ajarkan teknik 3) untuk
relaksasi dan mengurangi rasa
distraksi. nyeri.
4. Anjurkan kepada 4) Pemeriksaan
keluarga untuk rutin yang teratur
memeriksakan dapat mencegah
kesehatan Tn. K keadaan
penyakit yang
lebih berat dan
mengontrol
kesembuhan
klien.

2 Setelah 1) tingkatkan intake 1) untuk

dilakukan makanan pasien. meningkatkan
tindakan nafsu makan.
keperawatan 2) anjurkan kepada 2) meningkatkan
selama 1 jam pasien makan dalam selera makan.
keluarga keadaan hangat.
mampu untuk 3) anjurkan kepada 3) pola makan
merawat pasien makan teratur agar
anggota sedikit tapi sering. badan tidak
keluarga yang lemes.
sakit 4) Anjurkan keluarga 4) Memilih
untuk membantu makanan dan
klien dalam minuman yang
menghindari dan tepat akan
meminilisasi segala mencegah
bentuk makanan kekambuhan
dan minuman yang
menyebabkan
kekambuhan
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Diagnossa kep Hari/Tgl/waktu Implementasi
1 Senin, 11 juni 2012 1. Mengkaji keluhan, lokasi,
16.00 wib intensitas nyeri.
16.20 wib 2. Menganjurkan ke pasien
untuk menghindari atau
mengurangi makanan yang
menimbulkan
ketidaknyamanan (pedes
dan asam).
16.30 wib 3. Mengajarkan latihan nafas
dalam.
4. Menganjurkan kepada
16.48 wib keluarga untuk rutin
memeriksakan kesehatan
Tn. K
2 Senin, 12 juni 2012 1) Meningkatkan intake
16.15 wib makanan pasien.
16.40 wib 2) Menganjurkan kepada
pasien makan dalam
keadaan hangat.
17.05 wib 3) Menganjurkan kepada
pasien makan sedikit tapi
Respon
Ds : pasien mengatakan
nyeri di sebelah perut di
bagian kiri atas.
Do : pasien tampak meringis.
Ds : Tn. K mengatakan “saya
akan mengindari makanan
yang pedes dan asam”.
Do : pasien menuruti anjuran
perawat untuk tidak
mengkonsumsi makanan
pedas dan asam.
Ds : psaien mengatakan saya
tidak bisa latiha nafas dalam.
Do : pasiem belum tampak
belum mengerti.
Ds : “saya akan
memeriksakan rutin tentang
penyakit saya”
O : Tn. K menuruti anjuran
perawat.
Ds : pasien mengatakan
nafsu makan turun karena
mual.
Do : pasien tampak lemas.
Ds : -
D o: pasien tampak
menyukai makanannya.
Ds :
Do : pasien tampak mual.
 sering.

17.30 wib 4) Menganjurkan keluarga Ds : Tn. K mengatakan saya

untuk membantu klien akan mengindari makanan
dalam menghindari dan dan minuman yang
meminilisasi segala bentuk menyebabkan kekambuhan.
makanan dan minuman Do : Tn. K terlihat teliti untuk
yang menyebabkan memilih makanan.
kekambuhan.
1 Selasa, 13 juni 2012 1) Mengkaji keluhan, lokasi, Ds : pasien mengatakan
16.15 wib intensitas nyeri. masih nyeri di sebelah perut
di bagian kiri atas.
Do : pasien tampak meringis
kesakitan.
16.40 wib 2) Mengajarkan latihan nafas Ds : psaien mengatakan saya
dalam. sudah bisa latihan nafas
dalam.
Do : pasiem tampak rileks.
2 Selasa, 12 juni 2012 1) Meningkatkan intake Ds : pasien mengatakan
16.30 wib makanan pasien. nafsu makan saya sudah
mending.
Do : pasien tampak lemas.
2) Menganjurkan kepada Ds : -
pasien makan dalam D o: pasien tampak
keadaan hangat. menyukai makanannya.
3) Menganjurkan kepada Ds :
pasien makan sedikit tapi Do : pasien tampak sedikit
sering. mual.
 EVALUASI
Diagnosa kep. Hari/Tgl/Waktu Evaluasi
1 Senin, 12 juni 2012 S:
17.00 wib  Pasien mengatakan nyeri di sebelah perut di
bagian kiri atas.
 Pasien mengatakan saya belum bisa melakukan
latihan nafas dalam yang untuk mengurangi
nyeri di perut.
O:
 Pasien tampak meringis kesakitan.
 Pasien belum bisa melakukan latihan nafas
dalam.
A : Masalah belum teratasi
P : Pertahankan intervensi
2 Senin, 12 juni 2012 S:
17.20 wib  Pasien mengatakan belum tahu makanan yang
menyebabkan kekambuhan penyakitnya.
O:
 Pasien tampak kebingungan
 Pasien belum paham makanan yang harus
dihindari.
A : Masalah belum teratasi
P : Pertahankan intervensi

1 Selasa, 13 juni 2012 S:

17.15 wib  Pasien mengatakan masih sedkit nyeri di perut
bagian kiri atas.
 Pasien mengatakan saya sudah bisa melakukan
latihan nafas dalam.
O:
 Pasien tampak rileks
  Pasien sudah bisa melakukan latihan nafas
dalam
A : Masalah teratasi
P : Intervensi selesai
2 Selasa, 13 juni 2012 S:
17.35 wib  Pasien mengatakan saya sudah tahu faktor –
faktor yang menyebabkan kekambuhan
 Pasien mengatakan saya akan menghindari
makan dan minuman yang menyebabkan
kekambuhan
O:
 Pasien tampak sudah paham
 Pasien akan menuruti anjuran dari perawat
A : Masalah teratasi
P : Intervensi selesai