Anda di halaman 1dari 13

BUKU PANDUAN

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS


DALAM MASA DARURAT PANDEMI COVID-19
STASE KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES MEGA BUANA PALOPO
T.A 2019 – 2020

Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 1
FORMAT PEMBIMBIGAN

Kelompok : ………………

Stase : ………………

Preceptor : ………………

Nama Jenis dan Uraian Paraf


No Hari/Tgl NIM
Mahasiswa Bimbingan Mahasiswa Preceptor

Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 2
FORMAT PENILAIAN

Nama Mahasiswa : ………………….


NIM : ………………….
Stase : ………………….
Preceptor : ………………….

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI


1 Proses Keperawatan/ pengelolaan kasus 45 %
2 Pendidikan Kesehatan 15 %
3 Terapi modalitas dan komplementer 15 %
4 Sikap 25 %
TOTAL 100 %

Palopo, 20….
Keterangan :
Preceptor
- A : 85 - 100
- B : 71 – 84
- C : 61 - 70 …………………......

DAFTAR HADIR MAHASISWA

Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 3
Kelompok : ……………..

Stase : ……………..

Pertemuan Ke- : ……………..

Hari/ Tanggal : ……………..

Nama Mahasiswa TTD


NO NIM
Mahasiswa Preceptor

10

11

12

13

14

15

16

Lampiaran 5

DAFTAR NAMA KELOMPOK

MAHASISWA PROFESI NERS STIKES MEGA BUANA PALOPO


Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 4
Kelompok Nim Nama Mahasiswa Nama Preceptor
N.19.04.006 1. Bayu Chandra Setiadi, S.Kep
N.19.04.002 2. Andalan Hercules, S,Kep
N.19.04.010 3. Hariyanti, S.Kep
N.19.04.011 4. Hasnia. A, S.Kep
N.19.04.016 5. Monica Jaya, S.Kep
N.19.04.017 6. Nalarati, S.Kep
N.19.04.021 7. Riska. P. S.Kep
N.19.04.026 8. Salmah, S.Kep.
Ratnasari Iskandar,
I N.19.04.031 9. Zikrullah, S.Kep.
S. Kep.,Ns.,M.Kes
N.19.04.029 10. Sukmawati, S.Kep.
N.19.04.022 11. Rosmini, S.Kep
N.19.04.030 10. Sultan Hasanuddin, S.Kep
N.19.04.024 11. Rospyn, S.Kep
N.19.04.027 12. Selni, S.Kep
N.19.04.019 13. Nurfadillah, S.Kep
N.19.04.004 14. Ayu Andira, S.Kep

N.19.04.001 1. Ansar, S.Kep


N.19.04.003 2. Ana Batari Dewi, S.Kep
N.19.04.007 3. Della Fatmawati, S.Kep
N.19.04.008 4. Evani, S.Kep
N.19.04.013 5. Hijriah Anton, S.Kep
N.19.04.015 6. Lisdayanti, S.Kep
N.19.04.025 7. Sahra Sari Bulan, S.Kep
Hertiana,
II N.19.04.020 8. Nusul Rahmatila, S.Kep
S.Kep.,Ns.,M.Kep.
N.19.04.014 9. Kasmawati, S.Kep.
N.19.04.009 10. Hardian Hasan, S.Kep
N.19.04.012 11. Hendriani, S.Kep
N.19.04.018 12. Nirmalasari, S.Kep
N.19.04.023 13. Rosnaini, S. Kep
N.19.04.005 14. Andi Debi Mulfiana, S.Kep
N.19.04.028 15. Selvi, S.Kep

Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 5
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
(LP)

BAB I : KONSEP MEDIS


a. Defenisi
b. Etiologi
c. Patofisiologi
d. Manifestasi klinik
e. Komplikasi
f. Pemeriksaan penunjang
g. Penatalaksanaan
h. Pencegahan

BAB II : ASKEP (NCP dari NICNOC)

a. Pengkajian Keperawatan
b. Diagnosa Keperawatan
c. Rencana intervensi keperawatan

LAMPIRAN

Patofisiologi (penyimpangan KDM)

Daftar Pustaka minimal 5

PENGKAJIAN PADA KASUS GINEKOLOGI

No. Reg. Ibu :


Tgl MRS :
Tgl Pengkajian :
I. BIODATA
A. Identitas ibu / suami :

Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 6
1. Initial :
2. Umur :
3. Suku :
4. Agama :
5. Pendidikan :
6. Pekerjaan :
7. Lamanya menikah :
8. Alamat :
B. Data Biologis / Fisiologis
1. Keluhan utama :

 Riwayat keluhan utama


a. Mulai timbulnya :
b. Sifat keluhan :
c. Lokasi keluhan :
d. Factor pencetus :
e. Keluhan lain :

II. Pengaruh keluhan terhadap aktivitas/ fungsi tubuh :

III. Usaha klien untuk mengatasinya :

 Riwayat keluhan masa lalu

a. Penyakit yang pernah diderita :


b. Riwayat opname ( kapan/alasan ):
c. Riwayat trauma ( kapan/ alasan ) :
d. Riwayat operasi ( kapan /alasan ) :
uterus :

Abdomen :

e. Riwayat transfusi darah ( kapan/ alasan ) :


Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 7
f. Riwayat alergi ( makanan/ obat/ dll ).
g. Riwayat indikasi ( obat /rokok/ lakohol ) :
h. Kebiasaan spesifik ( makanan/ minuman ) :
A. Riwayat Keluarga
Riwayat penyakit menular :

Riwayat penyakit keturunan :

Pengaruh lingkungan psikososial rumah ( genogram )

B. Riwayat Reproduksi
 Riwayat haid
a. Menerche:
b. Siklus haid :
c. Durasi haid :
d. Perlangsungan haid :
 Dismenore :
 Polimenore :
 Oligimenore :
 Menometroragia :
 Amenore :
Informasi yang relevan :

2. Riwayat Obsetric
a. Kehamilan, persalinan dan nifas lalu :
Kehamilan Persalinan Nifas
Jenis
K Umur Penolong Perlang BB Keadaan PerLang Lamanya
Thn Persalinan
e (mg) sungan bayi ibu sungan menyusui
3
1
2
3

b. Riwayat Ginekologi :

c. Riwayat Keluarga Berencana :

Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 8
C. Riwayat Aktivitas sehari - hari
1. Kebutuhan Nutrisi
Kebiasaan :

a. Pola makan ibu :

Frekwensi makan :

Kebutuhan minum/ cairan :

Setelah MRS / operasi :.

a. Konsumsi perhari makanan / sumber:


 Karbohidrat :
 Protein :
 Lemak :
 Besi / asam folat :
 Kalsium :
 Iodine :
b. Nafsu makan :
c. Masalah dengan gigi/ mengunyah :
d. Makanan yang disenangi :
e. Makanan yang dipantang :
f. Kebutuhan minum/ cairan.:
g. Perubahan lain
 Kebutuhan Eliminasi :
Kebiasaan :

a. Frekwensi BAK :
b. Warna / bau khas :
c. Gangguan eliminasi BAB :
d. Warna/ konsistensi :
e. Gangguan eliminasi BAB

Setelah MRS :
Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 9
a. Poliuri :
b. Inkontinensia uri :
d. Dysuria :
e. Hemoroid :
f. Perubahan kandung kenPreceptorng :
g. Perubahan lain :

 Kebutuhan Kebersihan Diri sendiri


Kebiasaan :

a. Kebersihan mulut :
b. Kebersihan badan:
c. Kebersihan gigi / mulut :
d. Kebersihan genetalia / anus/ :
e. Kebersihan kuku tangan / kaki :
f. Kebersihan pakaian :
Perubahan setelah MRS :

 Kebutuhan istirahat / tidur :


Kebiasaan :

a. Istirahat / tidur siang :


b. Istirahat / tidur malam :
c. Pekerjaan RT dilakukan :
d. Merawat anak dilakukan :
Setelah MRS :

a.Perubahan :
b.Peranan keluarga dalam membantu ibu istirahat :
Informasi yang relevan :
G. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan fisik umum :

Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 10
a. Penampilan ibu :
b. Kesadaran :
c. Tinggi / Berat badan :
d. Tanda vital : TD : N: P: S:
e. Kepala dan rambut
Keadaan rambut :
Kebersihan rambut :
2. Wajah / muka :
Edema wajah / muka :
Ekspresi wajah / muka :
3. Mata:
Kebersihan:
Konjungtiva :
Sklera :
4. Hidung :
Kesimetrisan :
Sekret hidung :
5. Mulut :
Mukosa bibir :
Lidah :
Karies :
6. Inspeksi telinga :
Kebersihan telinga :
Sekret telinga :
Keadaan telinga luar :
7. Leher :
Pembesaran kelenjar gondok :
Pembersan vena jugularis :
Arteri karotis ;
8. Dada / perut :
1. Payudara :

 Kesimetrisan buah dada :


 Bentuk buah dada :
Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 11
 Ukuran buah dada ;
 Kesimetrisan putting :
 Retraksi putting :
 Nyeri tekan ;
2. Jantung :
 Ictus cordis :
 Bunyi tambahan :
3. Paru :

 Bunyi pernafasan :
 Bunyi tambahan :.
Abdomen :
 Inspeksi ;
 Bentuk :
 Massa :
 Pada palpasi :
 Konsistensi :
 Batas pinggir :
9. Panggul / vagina / serviks :
Prolapsus uterus ;
Keadaan porsio :
10. Genitalia ( vulva / anus )
Kebersihan :
Flour albus :
Varises :
Kondilomata :
11. Pemeriksaan rectal :
Massa antara rectum dan vagina :
Lesi antara rectum dan vagina :
12. Tungkai bawah :
Kesimetrisan :
edema
varises

Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 12
Data Psikologis / Sosiologis
Reaksi emosional setelah diagnose penyakit diketahui :

a. Respon ibu :
b. Respon suami :
c. Respon anak :
d. Jenis pertolongan yang diinginkan :
Peranan ibu dalam keluarga :

a. Pengambilan keputusan :
b. Konsultasi kesehatan :
c. Penentuan diet dan makanan pantang :
d. Lain – lain : -
Data Spritual :
Pemeriksaan laboratorium :
Obat-obatan :

Buku Panduan Stase Kep. Maternitas Program Profesi Ners STIKES Mega Buana
Palopo Dalam Masa Pandemi Covid-19Page 13

Anda mungkin juga menyukai