H.

Implmentasi

No Diagnosa Kep Implementasi Evaluasi

Pre Anestesi
1 Cemas berhubungan dengan kurang Senin, 17 Februari 2020 Senin, 17 Februari 2020
pengetahuan tentang tindakan 22.30 22.45
pembedahan a. Kaji tingkat kecemasan S : pasien megatakan merasa lebih
b. Orientasikan dengan tim nyaman
anestesi/kamar operasi O:
c. Jelaskan teknik prosedur tindakan - Pasien mampu melakukan
yang akan dilakukan teknik relaksasi nafas dalam
d. Beri dorongan pasien untuk - TD : 122/81 mmHg
mengungkapkan perasaan N : 88 x/menit
e. Dampingi pasien untuk mengurangi RR : 20 x/menit
rasa cemas A : kecemasan pasien teratasi
f. Ajarkan teknik relaksasi sebagian
P : damping dan edukasi pasien
selama intraperasi

2 Nyeri berhubungan dengan perdarahan Senin, 17 Februari 2020 Senin, 17 Februari 2020
pervaginam 22.30 22.45
a. Kaji derajat, lokasi, durasi, S : pasien megatakan merasa lebih
frekwensi, dan karakteristik nyaman
nyeri O:
 b. Ajarkan teknik relaksasi - Pasien mampu melakukan
teknik relaksasi nafas dalam
- Nyeri hilang timbul
- Skala nyeri 4
A : nyeri pasien teratasi sebagian
P : monitor tanda-tanda vital klien
Intra Anestesi
1 Resiko aspirasi berhubungan dengan Senin, 17 Februari 2020 Senin, 17 Februari 2020
lambung penuh dan puasa kurang 23.30 23.45
a. pantau tanda-tanda aspirasi S : pasien megatakan tidak mual
b. kolaborasi pemberian O :
antiemetic dengan dokter - pasien mendapat terapi
(Gavistal 10 mg) Gavistal 10 mg
A : resiko aspirasi teratasi sebagian
P:
- monitor tanda-tanda aspirasi
klien
- atur posisi klien
Post Anestesi
1 Resiko kecelakaan cidera berhubungan Senin, 17 Februari 2020 Senin, 17 Februari 2020
dengan Regional anastesi 00.30 00.45
1. Menjaga posisi pasien immobile S:-
2. Memonitor keadaan pasien, O :
mencegah risiko injuri jatuh - Pasien aman tidak jatuh
3. Memasang pengaman tempat tidur - Bromage skor 2
ketika melakukan transportasi - TD : 122/81 mmHg
pasien. N : 88 x/menit
4. Memantau penggunaan obat anestesi RR : 20 x/menit
dan efek yang timbul A : Risiko kecelakaan cedera
5. Melakukan penilaian bromage skor teratasi
P : Pindahkan pasien ke bangsal