ALUR PIKIR PROSES TUTORIAL FK UPN VETERAN JAKARTA

BLOK SSS SEMESTER II TA 2019 / 2020

NAMA : Nden Ajeng Tresnawati TUTOR : Dra. Cut Fauziah, M.Biomed

NRP : 1910211057 KASUS : KelainanRefraksi(Miopia)
KELOMPOK: B1 HARI/TGL : Senin, 13 April 2020
Tuliskan dengan jelas alur pikir saudara mengenai kasus ini!

Seorang mahasiswa (19 tahun)

KU : padangan kedua mata kabur saat melihat jauh

RPS RPD RPK RPSos

 Keluhan sejak 1 bulan lalu. Tidak ada riwayat -  Kebiasaan buruk membaca
 Mata kanan lebih kabur daripada trauma, riwayat sambil tiduran
mata kiri. operasi pada mata,  Aktivitas didepan laptop dan
 Pandangan lebih jelas bila dan riwayat handphone lebih dari 5-6 jam
memicingkan mata. pemakaian kacamata tanpa istirahat
 Keluhan mata merah, nyeri pada sebelumnya
mata, pandangan silau, dan kotoran
mata disangkal.

HIPOTESIS
1. Kelainan Refraksi (Miopia, Hipermetropia, dan Astigmatisma)
2. Anisometropia
3. Presbiopia

PEMERIKSAAN

Mengetahui
Tutor

(Dra. Cut Fauziah, M.Biomed)

 Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Opthalmologi
• KU : Baik Pemeriksaan Oculi Dextra Oculi Sinistra
• Kesadaran : CM Visus 6/15 6/10
• Status gizi : Baik Visus dengan S -1.00 6/6 S -0.50 6/6
• Tanda vital : TD : koreksi
120/80 mmHg Gerak bola mata Baik ke segala arah Baik ke segala arah
N : 84x/menit Palpebra superior Edem (-), hiperemi (-), Edem (-), hiperemi (-),
RR : 19x/menit
dan inferior entropion (-), entropion (-),
T : 36.8˚C
• Status Generalis : blefarospasme (-), blefarospasme (-),
Mata, THT, nyeri tekan (-) nyeri tekan (-)
Leher, Thorax, Konjungtiva Hiperemis (-), sekret (-) Hiperemis (-), sekret (-)
Abdomen, palpebra
Ekstremitas : Konjungtiva bulbi Injeksi konjungtiva (-), Injeksi konjungtiva (-),
DBN injeksi siliar (-),sekret injeksi siliar (-), sekret
(-), khemosis (-) (-), khemosis (-)
Kornea Edem (-), permukaan Edem (-), permukaan
licin, ulkus (-) licin, ulkus (-)
COA (camera Kedalaman cukup, Kedalaman cukup,
oculi anterior) hifema (-), hipopion (-) hifema (-), hipopion (-)
Iris Gambaran kripti Gambaran kripti
teratur, warna coklat, teratur, warna coklat,
sinekia (-) sinekia (-)
Pupil Bulat dan reguler, ± Bulat dan reguler, ±
3mm, refleks cahaya 3mm, refleks cahaya
(+) (+)
Lensa Jernih Jernih
Fundus reflex (+) (+)
Fundus copi Papil N.II bulat, batas Papil N.II bulat, batas
tegas, c/d ratio 0.3; Vasa tegas, c/d ratio 0.3; Vasa
a/v ratio 2/3, retina a/v ratio 2/3, retina
edem (-), perdarahan (-), edem (-), perdarahan (-),
macula refleks fovea (+) macula refleks fovea (+)
TIO (tekanan Kesan normal Kesan normal
intraoculer)
(palpasi)
Pemeriksaan pupil Dekat : 59 mm, Jauh : 61 mm
distance

PEMERIKSAAN
 DIAGNOSIS : Miopi Ringan ODS

Tata Laksana
Farmakologi Non Farmakologi
• Kacamata OD S -1.00 dan OS S -0.50 • Cukup tidur
• Penerangan lampu yang baik
• Tidak membaca sambil tiduran
• Istirahat mata dengan melihat titik
yang jauh
Tindakan Operasi (LASIK, LASEK,
dan RPK)