CANDRA EKA PURNAMA

UJIAN KEPERAWATAN PROFESI GERONTIK

KASUS 2
Ny C usia 60 tahun sudah menghuni panti werdha selama 4 tahun. Dia tinggal di kamar 13
bersama dengan 3 lansia lainnya. Hasil pengkajian perawat didapatkan penglihatan
kurang jelas. Menurut data rekam medis bahwa Ny C menderita katarak sebulan yang
lalu. Segala aktifitas di bantu orang lain. Menurut BARTEL INDEKS didapatkan score 70.
Lansia cenderung mengurung diri. Buatlah analisa data, diagnose keperawatannya,
intervensi dan implementasinya

N DATA ETIOLOGI MASALAH

O
1. S : Penglihatan kurang jelas Penurunan penglihatan Gangguan persepsi
O: sensori perceptual
 Penglihatan kurang jelas penglihatan
 Katarak sebulan yang lalu
 Aktifitas dibantu orang lain
2. S : penglihatan kurang jelas Perubahan pada status ansietas
O: kesehatan
 Lansia cenderung mengurung
diri

DIAGNOSA KEPERAWATAN

N DIAGNOSA KEPERAWATAN
O
1. Gangguan persepsi sensori perceptual penglihatan berhubungan dengan Penurunan penglihatan
2. Ansietas berhubungan dengan Perubahan pada status kesehatan

INTERVENSI

No Tujuan dan Kriteria Hasil INTERVENSI

D
X
1. Setelah dilakukan tindakan NIC
keperawatan selama 3 jam, 1. kaji fungsi penglihatan klien
diharapkan gangguan persepsi 2. jaga kebersihan mata
sensori teratasi 3. monitor penglihatan mata
4. monitor tanda dan gejala kelainan penglihatan
kriteria hasil : 5. monitor fungsi lapang pandang, penglihatan, visus klien.

 menunjukkan tanda dan

 gejala persepsi dan
sensori baik penglihatan
baik
 mampu mengungkapkan
fungsi persepsi dan
sensori dengan tepat

2. NOC : 1. gunakan pendekatan yang menenangkan

1. anxiety self control 2. nyatakan dengan jelas harapan dan pelaku pasien
2. anxiety level 3. temani pasien untuk memberikan keamanan dan
3. coping mengurangi kesendirian dengan mengurung diri
kriteria hasil : 4. identifikasi tingkat kecemasan
 klien mampu 5. dekatkan alat alat yang dibutuhkan pasien
mengidentifikasi dan 6. jauhkan alat alat yang berbahaya di dekat pasien
mengungkapkan gejala
cemas
 klien mampu
mengidentifikasi
danmenunjukkan teknik
mengontrol cemas

IMPLEMENTASI

Nama : Ny. C

TGL NO WAKTU IMPLEMENTASI TTD

DX
19/3/202 1 1. mengkaji fungsi penglihatan klien
0 2. menjaga kebersihan mata
3. memantau penglihatan mata
4. memantau tanda dan gejala kelainan penglihatan
5. memantau fungsi lapang pandang, penglihatan, visus
klien.
19/3/202 2 1. mengunakan pendekatan yang menenangkan
0 2. menemani pasien untuk memberikan keamanan dan
mengurangi kesendirian dengan mengurung diri
3. mengidentifikasi tingkat kecemasan
4. mendekatkan alat alat yang dibutuhkan pasien
5. menjauhkan alat alat yang berbahaya di dekat pasien