Klien bernama Ny. L umur 57 tahun. Sudah menikah, beragama islam, suku bangsa betawi.

Pendidikan terakhir SLTP, bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa indonesia, pekerjaan ibu
di rumah tangga, Alamat CBA Rt 03/Rw 03 No.126, sumber biaya dirumah sakit adalah ASKES.

2. Resume
Klien tiba di ruang SYIFA kamar 5 dari Intalasi Gawat Darurat pada tanggal 14 februari 2012 pukul 13
WIB dengan diagnosa Diabetes Militus. Keadaan umum lemah kesadaran compos mentis, klien
mengeluh lemas, mual,dan muntah serta ada luka di kaki sebelah kanan. Dilakukan pemeriksasan
tanda – tanda vital, hasil TD 150/60 mmhg, ND 100x/ menit. Rr: 20 x/ menit, S 39 C, pemeriksaan
labolatorium
Hb :6,8 Gr/ dl (12-14 gr/dl), laekusit 18.600/ul (5000- 10 000./ ul), hematokrit : 21 % (37-43 %),
Trombosit : 397.000 (150.000- 450.000/ul), ureum : 66 mg/dl (10-50 mg/dl ), creatinin : 1,5 mg/dl
( 0,5- 1,5 mg/dl ), GDS : 524 mg/dl (<200 mg/dl) terapi yang di berikan adalah IV asering 16 tetes/
menis sesuai intruksi dari dokter . inj Ceftriakson 2x1 gr. PCT 3x500 mg, inj rantin 2x1 amp, antasid
sirup 3x1 , cek GDS, diet DM :1700 kal. Masalah keperawatan yang timbul adalah gangguan
keseimbangan cairan dan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
Tindakan keperawatan yang yang telah di lakukan adalah Obs. Tanda- tanda vital, mengkaji intake
dan Output, kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat dan pemberian cairan pariental.
Evaluasi keperawatan, tujuan belum tercapai, tindakan keperawatan di lanjutkan.