TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian
1. Nyeri
2005).
dirasakan sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda oleh dua orang
nyeri itu sendiri. Namun, pengukuran dengan tehnik ini juga tidak
2007).
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
2. Benigna Prostat Hiperplasia
tahun.
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
B. Anatomi dan Fisiologi
(Guyton A. C, 1996)
1. Ginjal
a. Pengertian Ginjal
b. Fungsi Ginjal
atau racun
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
3) Mempertahankan keseimbangan kadar asam dan basa dari
cairan tubuh
c. Struktur Ginjal
papila renalis.
2. Urether
dan saluran kemih (vasika urinaria). Panjang ureter 25-30 cm, dengan
diameter 0,5 cm. Ureter sebagian terletak dalam rongga abdomen dan
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
Dinding ureter terdiri dari tiga lapis, yaitu:
2002).
3. Kandung Kemih
dikelilingi otot polos yang kuat yang dapat berkontraksi dan relaksasi.
500 cc atau lebih, hal ini dipengaruhi oleh kondisi kandung kemih dan
posisi tubuh.
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
Organ kandung kemih terbagi atas
yang terisi oleh jaringan ikat duktus deverent, vesika seminalis dan
prostat.
4. Urethra
keluar.
b. Lapisan submukosa
2002)
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
5. Kelenjar Prostat
kenari dengan panjang sekitar 3cm, lebar 4 cm, dan tebal kurang lebih
dan kapsul. Cairan yang dihasilkan kelenjar prostat bersama cairan dari
C. Etiologi
telah terjadi pada pria usia 30-40 tahun. Bila perubahan mikroskopik ini
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
berkembang, akan terjadi perubahan patologik anatomi yang pada pria usia
50 tahun angka kejadiannya sekitar 50%, usia 80 tahun sekitar 80% dan
mati.
stem sehingga menyebabkan produksi sel strom dan sel epitel kelenjar
D. Patofisiologi
Bentuknya sebesar buah kenari dengan berat normal pada orang dewasa ±
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
kelenjar prostat dalam beberapa zona, antara lain zona perifer, zona
tertosteron, yang di dalam sel-sel kelenjar prostat hormon ini akan dirubah
tonus trigonum dan leher vesika dan kekuatan kontraksi detrusor. Secara
trigonum, leher vesika dan prostat oleh sistem simpatis (Purnomo, 2000).
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
16
(Guyton A. C, 1996)
resistensi yang bertambah pada leher vesika dan daerah prostat. Kemudian
detrusor akan mencoba mengatasi keadaan ini dengan jalan kontraksi lebih
kuat dan detrusor menjadi lebih tebal. Penonjolan serat detrusor ke dalam
kandung kemih dengan sistoskopi akan terlihat seperti balok yang disebut
yang besar disebut divertikel. Fase penebalan detrusor ini disebut fase
2000).
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
Menurut Mansjoer, dkk (2000) pada hiperplasi prostat digolongkan
dua tanda gejala yaitu obstruksi dan iritasi. Gejala obstruksi disebabkan
menetes pada akhir miksi, pancaran lemah, rasa belum puas setelah miksi.
Produksi urin yang terus diproduksi, maka satu saat ketika vesica
urinaria tidak mampu lagi menampung urin, maka akan terjadi tekanan
menyebabkan refluks vesiko ureter dan dilatasi ureter dan ginjal, maka
ginjal akan rusak dan terjadi gagal ginjal. Kerusakan traktus urinarius
abdomen yang akan menimbulkan hernia dan hemoroid. Stasis urin dalam
iritasi dan hematuria. Selain itu, stasis urin dalam vesika urinaria
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
menyebabkan sistitis dan bila terjadi refluks menyebabkan pyelonefritis
gejala adalah:
uretra sampai akhir miksi. Terminal dribbling dan rasa belum puas
sehabis miksi terjadi karena jumlah residu urine yang banyak dalam
buli-buli.
normal dari korteks berkurang dan tonus sfingter dan uretra berkurang
selama tidur.
6. Urgensi dan disuria jarang terjadi, jika ada biasanya disebabkan oleh
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
E. Klasifikasi Nyeri
yaitu:
a. Nyeri akut
b. Nyeri Kronis
a. Nyeri superficial
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
b. Nyeri somatic
c. Nyeri viseral
e. Nyeri fantom
amputasi.
f. Nyeri alih
lokasi.
dalam:
a. Nyeri organik
organ.
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
b. Nyeri neurogenik
c. Nyeri psikogenik
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
F. Pathways
Reaksi Fibroblastik
Meningkat
Penyumbatan Gangguan
Penyempitan Eliminasi Urin
Tanda-tanda
retensi urine
Tindakan operasi
Gangguan
Pola Tidur
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
G. Tanda dan Gejala
berbeda,yaitu :
1. Gejala Obstruktif:
miksi.
c. Miksi menetes.
d. Pancaran urin lemah, hal ini akibat dari uretra prostatika yang
menyempit.
2. Gejala Iriatif
hiperiritabilitas buli-buli.
c. Rasa nyeri waktu miksi akibat infeksi atau batu sebagai statis urin
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
rangsang dan melemahnya tonus spingter terutama pada malam
hari.
H. Pemeriksaan Penunjang
Pseudomonas, E. coli.
3. BUN/kreatin : meningkat
uretrografi.
I. Penatalaksanaan Umum
mengetahui adanya striktur uretra. Pada pasien dengan infiltrat urin atau
striktur kurang dari 2 cm dan tidak ada fistel maka dilakukan bedah
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
endoskopi dengan alat Sachse. Untuk striktur uretra anterior dapat
bila cara gagal bisa dilakukan otis uretrotomie (Mansjoer, dkk, 2000).
J. Diagnosa Keperawatan
Pre operasi
Post operasi
pembedahan)..
operasi.
K. Fokus intervensi
Sebelum operasi
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
b. Klien memahami dan mau mendiskusikan rasa cemas.
meyakinkan pasien.
Intervensi (NIC) :
takut.
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
5. Selalu menunjukkan
urin.
Intervensi :
pertama.
aliran.
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Selalu menunjukkan
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
Setelah Operasi
pembedahan).
Intervensi (NIC) :
skala nyeri.
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
5. Selalu menunjukkan
infeksi.
Intervensi (NIC) :
dengan steril.
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
5. Selalu menunjukkan
operasi.
Intervensi (NIC) :
kebisingan.
tidur.
2. Jarang menunjukkan
3. Kadang menunjukkan
4. Sering menunjukkan
5. Selalu menunjuk
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013