Nama : Tria Wulandary

NIM : PO.62.20.1.16.164

Mata Kuliah : Asuhan Keperawatan III DM

LOGBOOK 8.6
ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS DENGAN KOMPLIKASI
NEUROPATI

Tujuan :
Pertemuan hari I
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri
2. Mampu mengidentifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada
kasus
3. Mampu mendiskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
4. Mampu mengidentifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati
5. Mampu mendiskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepakatan kelompok
6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri

Kasus 1
Tn. K, 58 tahun, berobat ke poli dengan keluhan sering mual dan muntah sejak 3 hari
yang lalu. Klien memiliki riwayat menderita DM sejak 8 tahun yang lalu. Selain
keluhan mual dan muntah didapatkan juga pada kaki kiri terdapat kalus, kulit kering,
rabut pada kaki menipis, kuku keras dan panjang serta kotor. Hasil pemeriksaan lab
minggu yang lalu menunjukkan A1C = 10%

Aktifitas 1
Review modul patofisiologi diabetes melitus dengan komplikasi neuropati

Aktifitas 2
Identifikasi kata kunci dan data tambahan yang diperlukan pada kasus diabetes melitus
dengan komplikasi neuropati secara mandiri
 Kata kunci:
 Tn. K, 58 tahun
 keluhan sering mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu.
 Klien memiliki riwayat menderita DM sejak 8 tahun yang lalu.
 didapatkan juga pada kaki kiri terdapat kalus, kulit kering, rabut pada kaki
menipis, kuku keras dan panjang serta kotor.
 Hasil pemeriksaan lab minggu yang lalu menunjukkan A1C = 10%

Data tambahan:
 Riwayat keluarga
 Aktivitas fisik
 Pola makan
 IMT
 Penggunaan obat
 Perawatan kaki
 Tingkat pengetahuan
 Tanda-tanda vital
 Cek GDS, GDP, GD 2 PP

Aktifitas 3
Diskusikan kata kunci dan data tambahan untuk rumusan masalah bersama kelompok
Kata kunci:
 Tn. K, 58 tahun
 keluhan sering mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu.
 Klien memiliki riwayat menderita DM sejak 8 tahun yang lalu.
 didapatkan juga pada kaki kiri terdapat kalus, kulit kering, rabut pada kaki
menipis, kuku keras dan panjang serta kotor.
 Hasil pemeriksaan lab minggu yang lalu menunjukkan A1C = 10%

Data tambahan:
 Riwayat keluarga
 Aktivitas fisik
 Pola makan
 IMT
 Penggunaan obat
 Perawatan kaki
 Tingkat pengetahuan
 Tanda-tanda vital
 Cek GDS, GDP, GD 2 PP
Aktiftas 4
Identifikasi masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
secara mandiri berdasarkan data subyektif dan data obyektif pada kasus
Data subjektif :
 keluhan sering mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu
 Klien memiliki riwayat menderita DM sejak 8 tahun yang lalu.
Data Objektif :
 pada kaki kiri terdapat kalus
 kulit kering
 rabut pada kaki menipis
 kuku keras dan panjang serta kotor.
 Hasil pemeriksaan lab minggu yang lalu menunjukkan A1C = 10%

Masalah keperawatan:
1. Defisit Nutrisi
2. Risiko integritas kulit
3. Defisit perawatan diri
4. Defisit pengetahuan

Aktifitas 5
Diskusikan masalah keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok
Data subjektif :
 keluhan sering mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu
 Klien memiliki riwayat menderita DM sejak 8 tahun yang lalu.

Data Objektif :
 pada kaki kiri terdapat kalus
 kulit kering
 rabut pada kaki menipis
 kuku keras dan panjang serta kotor.
 Hasil pemeriksaan lab minggu yang lalu menunjukkan A1C = 10%

Masalah keperawatan:
1. Defisit Nutrisi
2. Risiko integritas kulit

Aktifitas 4
identifikasi faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan neuropati
 1. Usia
2. Riwayat DM
3. Kurang perawatan kaki
Aktifitas 5
Identifikasi faktor penyebab masalah dan faktor resiko pada diabetes melitus dengan
komplikasi neuropati secara mandiri dengan menggunakan pohon masalah

DM
:
Mikroangiopati
:
Neuropati
:
Keringata berkurang
Kulit kering
Mual muntah Defisit nutrisi
:
Kulit pecah

Resiko gangguan:integritas kulit

Aktifitas 6
Diskusikan faktor penyebab masalah pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan
kelompok dengan menggunakan pohon masalah

DM
:
Mikroangiopati
:
Neuropati
:
Keringata berkurang
Kulit kering
Mual muntah Defisit nutrisi
:
Kulit pecah

Resiko gangguan:integritas kulit

Aktifitas 7
Identifikasi hal-hal yang perlu dipelajari pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri
Hal-hal yang perlu di pelajari:
1. Pengertian Neuropati
2. Penyebab Neuropati
3. Tanda dan gejala Neuropati
4. Pemeriksaan Penunjang
5. Pencegahan dan Perawatan kaki
Pertemuan hari II
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri
2. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai
kesepahaman kelompok
3. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
secara mandiri
1. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan
2. Risiko gangguan integritas kulit b.d perubahan status neuropati perifer

Aktifitas 2
Diskusikan diagnosis keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
yang sudah diidentifikasi oleh individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok
1. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan mencerna makanan
2. Risiko gangguan integritas kulit b.d perubahan status neuropati perifer

Aktifitas 3
Identifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati secara
mandiri
Hal-hal yang perlu di pelajari:
1. Pengertian Neuropati
2. Penyebab Neuropati
3. Tanda dan gejala Neuropati
4. Pemeriksaan Penunjang
5. Pencegahan dan Perawatan kaki
Pertemuan hari III
Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan :
1. Mampu menyusun rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri, dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Mampu membuat tujuan/kritereria hasil perencanaan sesuai dengan diagnosis yang
telah dimunculkan.
b. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pengkajian fokus terhadap masalah tersebut
c. Mampu mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan untuk pasien/keluarga
terhadap masalah tersebut
d. Mampu mengidentifikasi kebutuhan kolaborasi terhadap masalah tersebut
e. Mampu mengidentifikasi kebutuhan aktifitas lain yang menunjang pemecahan
masalah tersebut
2. Mampu berdiskusi kelompok tentang rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus
dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri
3. Mampu mendemonstrasikan tindakan pengukuran gula darah (rujuk modul nomor...)
4. Mampu mendemonstrasikan penyuntikan insulin
5. Mampu menyusun catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi
neuropati secara mandiri
6. Mampu mendiskusikan tentang catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus
dengan komplikasi neuropati yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk
mencapai kesepahaman kelompok
7. Mampu membuat dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan
neuropati secara mandiri

Aktifitas 1
Susunlah rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
secara mandiri
DX 1 Defisit Nutrisi
Tujuan : nutrisi tercukupi
K.H : penurunan frekuensi mual dan muntah
Intervensi
1. Kaji status nutrisi
2. Jaga kebersihan mulut (anjurkan untuk melakukan oral hygiene)
3. Degelatif pemberian nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan diet klien DM
4. Berikan informasi yang tepat terhadap klien dengan keluarga tentang kebutuhan
nutrisi yang tepat
5. Anjurkan klien mengkonsumsi tinggi zat besi

DX 2 Risiko Integritas Kulit

Tujuan : tidak terjadi gangguan integritas kulit
K.H : Kulit lembab
Intervensi
1. Periksa kaki dan celah kaki apakah ada kalus, lecet, dan luka
2. Bersihkan kaki setiap hari terutama dicela jari kaki
3. Anjurkan penggunaan lation untuk mencegah kulit kering tetapi jangan digunakan
pada celah jari kaki
4. Anjurkan memotong kuku secara hati-hati dan jangan terlalu dalam
5. Anjurkan menggunakan alas kaki ketika berjalan
 6. Periksa diri secara rutin ke dokter atau pelayanan kesehatan

Aktifitas 2
Diskusikan rencana keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok
DX 1 Defisit Nutrisi
Tujuan : nutrisi tercukupi
K.H : penurunan frekuensi mual dan muntah
Intervensi
1. Kaji status nutrisi
2. Jaga kebersihan mulut (anjurkan untuk melakukan oral hygiene)
3. Degelatif pemberian nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan diet klien DM
4. Berikan informasi yang tepat terhadap klien dengan keluarga tentang kebutuhan
nutrisi yang tepat
5. Anjurkan klien mengkonsumsi tinggi zat besi

DX 2 Risiko Integritas Kulit

Tujuan : tidak terjadi gangguan integritas kulit
K.H : Kulit lembab
Intervensi
1. Periksa kaki dan celah kaki apakah ada kalus, lecet, dan luka
2. Bersihkan kaki setiap hari terutama dicela jari kaki
3. Anjurkan penggunaan lation untuk mencegah kulit kering tetapi jangan digunakan
pada celah jari kaki
4. Anjurkan memotong kuku secara hati-hati dan jangan terlalu dalam
5. Anjurkan menggunakan alas kaki ketika berjalan
6. Periksa diri secara rutin ke dokter atau pelayanan kesehatan

Aktifitas 3
Susunlah catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
secara mandiri
Catatan perkembangan pada kasus:
1. Dx Defisit Nutrisi
S:
- Klien mengatakan masih merasa mual dan muntah
O:
- Klien tampak lemah
A: Masalah defisit nutrisi belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi.

2. Dx Risiko integritas kulit

S:
-
O:
-
 A: Masalah risiko integritas kulit belum teratasi.
P: Lanjutkan intervensi.

Aktifitas 4
Diskusikan catatan perkembangan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepakatan kelompok

Aktifitas 5
Buatlah dokumentasi keperawatan pada kasus diabetes melitus dengan komplikasi neuropati
secara mandiri

Dokumentasi Keperawatan :
1. pada kaki kiri terdapat kalus,
2. kulit kering,
3. rabut pada kaki menipis,
4. kuku keras dan panjang serta kotor.
5. Hasil pemeriksaan lab minggu yang lalu menunjukkan A1C = 10%

Aktifitas 6
Buatlah resume jurnal reading minimal dari 1 buah artikel terkait kasus diabetes melitus
dengan komplikasi neuropati dan rencana pendidikan kesehatan lengkap dengan medianya.