SKENARIO 2

Seorang perempuan berusia 22 tahun, bekerja sebagai kasir swalayan datang ke klinik
pratama karena ingin berkonsultasi untuk mengatasi masalah kegemukannya.
Perempuan tersebut sudah mencoba tidak makan nasi dan memperbanyak makanan
berprotein namun tetap tidak berhasil menurunkan berat badannya. Perempuan
tersebut sulit menghilangkan kebiasaan ngemil dan makan junk food tanpa
memperhatikan label halalnya. Setiap harinya, dia tidak pernah berolah raga. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 70 Kg dan tinggi badan 155 cm.

Diskusikan Skenario tersebut dengan langkah Seven Jump!

STEP 1

1. Junk food

Makanan rendah-gizi (bahasa Inggris:Junk food) adalah istilah yang

mendeskripsikan makanan yang tidak sehat atau memiliki sedikit
kandungan nutrisi.

Junk Food adalah istilah yang mendeskripsikan makanan yang tidak sehat atau
memiliki sedikit kandunngan nutrisi. Makanan cepat saji seperti humberger,
kentang goreng dari Mc Donald, KFC dan Pizza Hut Juga sering dianggap
sebagai Junk Food. Umumnya, junk food menawarkan sedikit protein, vitamin,
dan mineral dan tinggi kalori yang berasal dari gula atau lemak. Istilah nol
kalori mencerminkan sedikit nutrisi pada junk food. Makanan yang dijadikan
sebagai perilaku gaya hidup yang muncul karena globalisasi dan modernisasi
ini ternyata tidak memiliki nilai-nilai nutrisi yang baik untuk kesehatan tubuh
kita, sehingga sebutan junk food ini benar-benar sesuai untuk disandangnya.

2. Olahraga

gerak badan untuk menguatkan dan menyehatkan tubuh

(seperti sepak bola, berenang, lempar lembing)

3. Berat badan

ukuran tubuh dalam sisi beratnya yang ditimbang dalam keadaan

berpakaian minimal tanpa perlengkapan apapun.
4. Tinggi badan

jarak maksimum dari vertex ke telapak kaki

5. Berkonsultasi

- bertukar pikiran atau meminta pertimbangan dalam

memutuskan sesuatu (tentang usaha dagang dan
sebagainya)

- meminta nasihat

STEP 2, 3, 4

1. Mengapa perempuan tersebut tidak berhasil menurunkan berat badannya

padahal tidak makan nasi?

Kemungkinan karena perempuan tersebut tetap ngemil (bisa saja

peremupuan tersebut ngemil roti atau makanan lain yang juga merupakan
sumber karbohidrat) dan makan junk food sehingga jumlah kalori yang
dikonsumsi oleh perempuan tersebut justru menjadi tidak terkontrol.
Ditambah, perempuan tersebut juga tidak berolahraga sehingga terjadi
penimbunan kalori(jumlah energy yang kita dapatkan dari makanan atau
minuman)/lemak di tubuh perempuan tersebut.

#bagaimana proses metabolisme pada tubuh saat kita melakukan

diet/mengurangi asupan karbo(tidak makan nasi)?

a. Badan keton meningkat karena tidak ada glukosa sehingga yang dibakar
adalah asam lemak untuk menghasilkan energy.

b. Merubah asam piruvat menjadi glukosa sebagai energy untuk beraktivitas

mll mekanisme gluconeogenesis (kebalikan dari glikolisis).

c. Saat tubuh tidak bisa menggunakan gula atau glukosa, yang

biasanya terjadi pada orang dengan diabetes atau yang sangat
membatasi asupan makannya, ketosis (memakai lemak sebagai
energi) bisa saja terjadi dalam tubuh. Apakah diet ketosis ini
efektif atau malah berbahaya?

Ketosis adalah proses metabolisme yang normal. Saat tubuh Anda

tidak memiliki persediaan karbohidrat yang cukup untuk dibakar
sebagai energi bagi sel-sel, maka sebagai gantinya tubuh akan
membakar cadangan lemak Anda. Kondisi inilah yang dimaksud
 dengan ketosis. Hasilnya, senyawa yang disebut dengan keton
diproduksi. Keton merupakan produk sampingan dari metabolisme
lemak. Jika Anda menerapkan pola makan yang sehat dengan diet
seimbang, tubuh akan lebih bisa mengontrol berapa banyak lemak
yang harus dibakar. Sehingga, tubuh Anda tidak akan memproduksi
dan menggunakan keton. Tapi, jika Anda sangat membatasi asupan
makan Anda dan tubuh sudah tidak punya cadangan karbohidrat,
maka tubuh akan memakai lemak sebagai energi (ketosis) dan
menghasilkan keton. Ketosis biasanya terjadi saat Anda melakukan
olahraga dalam waktu yang lama, jika Anda sangat membatasi
asupan karbohidrat, selama kehamilan, puasa, saat kelaparan, dan
pada orang diabetes yang tidak dapat menggunakan insulin dengan
baik.

d. Cara memanfaatkan ketosis untuk menurunkan berat badan

Karena saat ketosis tubuh akan membakar lemak sebagai energi, hal ini
dapat dimanfaatkan untuk menurunkan berat badan Anda. Salah satu diet
yang memanfaatkan kondisi ini adalah diet ketogenik. Dalam diet ketogenik,
asupan karbohidrat Anda akan sangat rendah (hanya 5%), sebaliknya
asupan lemak akan tinggi (mencapai 75%), dan asupan protein sedang
(sebesar 20%).

Asupan karbohidrat yang rendah ini memungkinkan tubuh memanfaatkan

lemak sebagai energi. Biasanya Anda bisa mengalami kondisi ketosis saat
asupan karbohidrat Anda kurang dari 50 gram per hari. Untuk mencapai hal
tersebut, tentu Anda harus menghindari makanan dengan kadar gula tinggi,
seperti permen, kue, dan minuman manis.

Saat asupan karbohidrat Anda sangat rendah, kadar hormon insulin akan
turun, dan asam lemak dilepaskan oleh tubuh dalam jumlah besar. Asam
lemak ini kemudian akan dibakar menjadi energi dan menghasilkan keton
sebagai energi bagi sel-sel tubuh dan juga otak.

Dengan cara tersebut, maka berat badan Anda dapat turun lebih cepat. Hal
ini sudah dibuktikan dalam penelitian yang diterbitkan oleh American Journal
of Clinical Nutrition tahun 2008. Penelitian ini menemukan bahwa pria
obesitas yang melakukan diet ketogenik selama empat minggu dapat
mengalami penurunan berat badan sekitar 5,4 kg. Orang yang melakukan
diet ini dapat mengonsumsi lebih sedikit kalori tanpa merasa lapar.

#Apakah memakai lemak sebagai energi (ketosis) bisa berbahaya?

Ketosis normal terjadi pada tubuh Anda. Namun, hal ini akan menjadi
berbahaya jika menghasilkan senyawa keton berlebihan dalam tubuh. Kadar
keton yang tinggi dalam tubuh dapat menyebabkan dehidrasi dan membuat
senyawa kimia dalam darah menjadi tidak seimbang.

Kandungan glukosa dan keton dalam aliran darah menjadi tinggi. Hal ini
dapat mengubah darah menjadi asam yang berbahaya. Kondisi ini disebut
dengan ketoasidosis. Orang dengan diabetes bisa mengalami ketoasidosis
saat insulin yang ada di tubuh sedikit atau saat mereka kekurangan cairan.

Sebaiknya, segera periksakan diri Anda ke dokter jika Anda mengalami

gejala-gejala ketoasidosis seperti di bawah ini.

a. Haus dan mulut kering

b. Banyak mengeluarkan kencing
c. Kelelahan
d. Kulit kering
e. Sakit dan nyeri di perut
f. Muntah
g. Kesulitan bernapas
h. Napas berbau

2. Dari data berat dan tinggi badan tersebut, bagaimana interpretasi keadaannya
berdasar BMI dan BBR?

BMI

BMI atau body mass indeks, dalam bahasa Indonesia disebut dengan index
massa tubuh(IMT) adalah sebuah ukuran berat terhadap tinggi badan yang
digunakan untuk menggolongkan orang dewasa kedalam kategori
underweight, overweight atau obesitas. Rumusnya yaitu membagi brat badan
dalam kilogram dengan kudrat dari tinggi badan dalam meter.

BMI= 70/(1.55)2= 29.14

Interpretasi= Wanita tersebut tergolong dalam over weight (pre diabetes), SL

hal 42

BBR

Berat badan relative adalah alternative lain untuk menentukan status gizi
seseorang. Merupakan persentase berat badan dalam kilogram terhadap
berat badan normal (tinggi badan dikurangi dengan 100)

BBR= [70/(155-100)]x100%= 127,27%

 Interpretasi= Wanita tersebut digolongkan dalam obesitas ringan, SL hal 44

3. Bagaimana cara yang tepat untuk mengatasi kegemukan?

1. Mengonsumsi air putih yang banyak

Kurang mengonsumsi asupan air putih membuat kerja ginjal

menjadi semakin berat yang pada akhirnya menyebabkan
terjadinya dehidrasi. Hal ini kemudian akan mengganggu sistem
metabolisme di dalam tubuh. Jika Anda rutin dan rajin minum air
putih sebanyak 1,5 liter dalam sehari atau sama dengan sekitar 8-
10 gelas dalam sehari, tanpa melakukan cara diet cepat, maka
dalam hitungan waktu 1 tahun Anda bisa menurunkan berat badan

2. Melakukan aktivitas olahraga dengan teratur

Melakukan olahraga paling tidak dilakukan 30 menit dalam sehari.

Anda juga bisa melakukan olahraga aerobic seperti jogging dan
jalan kaki untuk membantu menurunkan berat badan. Cara ini
biasanya masing-masing dilakukan paling tidak setiap 3 menit, dan
merupakan salah satu cara yang cukup efektif dalam membantu
membakar lemak. Jika memang Anda sibuk bekerja, Anda bisa
berjalan kaki di keliling komplek selama 5 menit setiap selang 1
jam.

3. Mengonsumsi makanan yang mengandung serat

Cara menurunkan berat badan dengan mengonsumsi makanan yang

mengandung serat. Serat juga memberikan peranan yang besar
dalam membantu mengusir lemak. Karena semakin banyak asupan
serat di dalam tubuh, maka bisa membantu proses pembuangan
feses menjadi lebih lancar.

4. Apa yang akan terjadi pada perempuan tersebut apabila tidak dapat
menghentikan kebiasaan ngemil dan tetap mengonsumsi junk food? Apakah
berpengaruh thd penambahan berat badan? Bagaimana pengaruhnya?

Dampak negatif yang ditimbulkan oleh junk food, misalnya bertambahnya

kadar lemak dalam tubuh sehingga dapat menyebabkan obesitas atau
kegemukan. Kandungan junk food yang sebagian besar merupakan zat adiktif
yang membahayakan tubuh apabila dikonsumsi secara berlebihan.
 Junk food yang dikonsumsi secara berlebihan dapat menimbulkan berbagai
gangguan kesehatan, seperti obesitas (kegemukan), diabetes (kencing manis),
hipertensi (tekanan darah tinggi), aterosklerosis (pengerasan pembuluh
darah), penyakit jantung koroner, stroke, kanker dan lain-lain.

5. Apakah olahraga dapat berpengaruh untuk mengatasi kegemukan? Jika iya,

apa pengaruhnya?

Dengan rutin berolahraga, banyak manfaat olahraga yang bisa

didapatkan. Selain itu, banyak juga manfaat olahraga yang bisa
didapatkan di kemudian hari dalam jangka panjang. Olahraga
merupakan suatu gerakan olah tubuh yang memberikan efek pada
tubuh secara keseluruhan. Olahraga, misalnya berjalan, berlari, menari,
berenang atau yoga, merangsang otot-otot dan berbagai bagian tubuh
lainnya untuk bergerak.

Aktivitas fisik teratur atau olahraga mampu mengurangi lemak tubuh

serta membangun massa otot dan meningkatkan metabolisme tubuh.
Jika disertai dengan asupan nutrisi yang sesuai, olahraga dapat
membantu menurunkan berat badan sekaligus
mencegah obesitas sebagai pemicu berbagai penyakit. Olahraga juga
sudah terbukti sebagai salah satu cara melangsingkan tubuh yang
alami dan efektif.

Manfaat lain dari olahraga yaitu

 Mencegah penyakit jantung dan stroke

 Mengendalikan diabetes
 Menurunkan tekanan darah tinggi
 Mencegah nyeri punggung
 Menunda keterbatasan fisik saat usia tua
 Menekan risiko osteoporosis
 Meningkatkan Kualitas Hidup
 Memperbaiki suasana hati
 Menumbuhkan kepercayaan diri
 Mengatasi stress
 Membuat tidur lebih nyenyak
 Mengembalikan gairah seksual
 Menikmati waktu menyenangkan
 6. Apa bahaya yang ditimbulkan dari kegemukan?
Banyak gangguan, baik secara fisik maupun psikis, yang dapat muncul
sebagai akibat dari kegemukan, di antaranya:
Penyakit kronis
Munculnya penyakit kronis merupakan bahaya kegemukan yang sangat perlu
diwaspadai. Penyakit-penyakit yang paling sering dikaitkan dengan bahaya
kegemukan, antara lain penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kadar
kolesterol tinggi, penyakit hati dan kandung empedu. Kelebihan berat badan
juga dapat memengaruhi kinerja hormon insulin penyebab diabetes, yang
akan meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke. Lemak berlebih
mengganggu jantung karena menimbulkan timbunan kolesterol, kenaikan
tekanan darah, dan penyumbatan arteri. Pada wanita, bahaya kegemukan
dapat mengakibatkan datang bulan yang tidak teratur, kesulitan untuk hamil, 
infertilitas.
Menyebabkan gangguan tidur
Orang yang terlalu gemuk lebih berisiko mengalami gangguan tidur. Salah
satunya adalah sleep apnea, yaitu kondisi saat orang berhenti bernapas
beberapa kali saat tidur. Ini merupakan salah satu gangguan tidur yang
serius. Kondisi ini membuat kadar oksigen turun drastis, sehingga
memengaruhi jantung dan pembuluh darah serta meningkatkan risiko
diabetes dan stroke.
Menyebabkan gangguan pada lutut dan pinggang
Kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko osteoporosis. Di samping
itu Anda juga berisiko mengalami nyeri pada sendi lutut dan punggung akibat
tubuh menopang beban yang berlebih.
Meningkatkan risiko terkena kanker
Pada pria, kegemukan juga dapat mengakibatkan meningkatnya risiko
terkena berbagai jenis kanker, seperti kanker esofagus, kanker ginjal, kanker
pankreas, kanker tiroid, dan kanker kolon. Sementara pada wanita,
kegemukan dapat meningkatkan risiko terkena kanker ginjal, kanker kandung
empedu, kanker esofagus, dan kanker rahim.
Diskriminasi dan tidak percaya diri
Remaja yang memiliki tubuh gemuk cenderung memiliki masalah psikologis
dan sosial. Mereka dapat tumbuh menjadi remaja yang tidak percaya diri dan
mengalami diskriminasi atau perundungan (bullying) dari teman-teman
sekitarnya.
7. Faktor-faktor yang mengakibatkan seseorang(perempuan) mengalami
kegemukan?
Berikut ini akan dibahas lebih lanjut tentang beberapa sebab wanita
mudah gemuk. Diantaranya sebagai berikut :

1. Energi yang tidak seimbang di dalam tubuh

Kegemukan yang terjadi pada setiap wanita biasanya dipengaruhi atau
disebabkan oleh energi yang tidak seimbang yang terdapat di dalam
tubuh seorang wanita. Jika dalam sehari itu ia akan makan beberapa
kali dan ditambah dengan makanan atau cemilan yang berlemak dan
berkalori tinggi tapi tidak diimbangi dengan gerakan maka hal itu
menjadi pemicu utama ia menjadi lebih gemuk. Padahal asupan
makanan yang berlebih harus disesuaikan dengan energi yang
dikeluarkan oleh wanita tersebut.

2. Kehamilan dan pasca melahirkan

Wanita yang sedang dalam masa-masa kehamilan pastinya akan naik
bobot tubuhnya mulai dari 10 hingga 15 kg. Dan hal itu memang
adalah hal yang sangat wajar. Namun pasca melahirkan wanita
tersebut malah cenderung tidak bisa menurunkan berat badannya.
Apalagi karena adanya ASI dan kewajiban menyusui maka wanita yang
baru melahirkan tidak boleh langsung menjalani perawatan tubuh agar
lebih kurus. Hal ini juga menjadi penyebab utama mengapa wanita
mudah gemuk.

3. Mudah emosi
Emosi pada wanita yang sering kali memuncak dan tidak terkendali
biasanya dilampiaskan ke makanan. Wanita akan makan banyak saat
sedang emosi. Bukan hanya emosi marah tapi juga emosi sedih. Sering
kali mereka lari ke makanan sehingga jumlah makanan yang masuk
tidak diperhatikan. Hal ini juga sangat memengaruhi berat badan
wanita sehingga wanita mudah gemuk. Entah kenapa pelarian seorang
wanita yang sedang emosi selalu makanan. Jadi bagi anda yang ingin
menghindari kegemukan sebaiknya anda menghindari makanan saat
sedang emosi.

4. Malas olahraga
Olahraga bisa menyehatkan tubuh dan juga bisa membuat tubuh
menjadi lebih kurus. Atau minimal mengurangi bobot. Tapi
kebanyakan wanita ogah berolahraga karena takut keringat
menyebabkan penampilannya tidak menarik dan merusak make up.
Padahal jika asupan makanannya terlalu banyak tapi wanita tersebut
malas berolahraga maka hal itu akan menyebabkan wanita mudah
gemuk. Manfaat dari olahraga bukan saja membuat seorang wanita
menjadi kurus. Tapi juga lebih sehat dengan bentuk tubuh yang lebih
ideal.
 5. Gen atau faktor keturunan
Jika seseorang yang memiliki gen atau faktor keturunan yang memiliki
tubuh besar atau gemuk maka biasanya keturunannya pun akan
mengalami hal yang sama. Jika faktor gen tersebut yang menjadi
pemicu seorang wanita mudah gemuk, maka makanan tak ada sangkut
pautnya dengan kegemukan. Banyak ahli kesehatan yang menyebutkan
wanita lebih mudah gemuk dibanding pria.

8. Apakah umur dan pekerjaan dari perempuan tersebut memengaruh sulitnya

dia menurunkan berat badannya? Bagaimana pengaruhnya? AKU MASIH
BELOM NEMU, EH MALES HEHE

9. Bagaimana pengaruh bagi tubuh dan jiwa jika mengonsumsi makanan yang
tidak halal/tanpa memerhatikan label halal? Apakah bisa tetap thayyib?

Sejatinya, makanan dan minuman yang dihalalkan dan mendatangkan

kebaikan kepada manusia, sesuai dengan kondisi manusia tersebut.

selain merusak amalan, mengkonsumsi makanan yang haram juga akan

menyebabkan hati ertutup dari menerima Hidayah Allah SWT, Ibadah yang
dikerjakan menjadi sia - sia, mudah dihasut syaitan untuk melakukan maksiat,
dilaknat Allah dan diazab diakhirat kelak, sulit menerima ilmu pengetahuan,
dan memudaratkan kesehatan badan dan akal fikiran.

#aspek yang menjadikan suatu makanan halalan thoyyiban :

Thayyib Segi Bahasa: •Bersih dan Halal Makna asal: •Yang melezatkan dan
mengenakan sesuai dengan selera •Tidak mempunyai unsur syubhat, tidak
berdosa (jika mengambilnya) dan tidak memiliki kaitan dengan hak orang lain

- Bersih dan suci

- Sumber konsumsi pangan sesuai anjuran islam

- Titan mengandung syubhat

- Tidak merusak fisik dan mental

Pertama, makanan disebut thayyib atau baik dikonsumsi ketika makanan

tersebut tidak membahayakan fisik dan akal.

Kedua, makanan disebut thayyib apabila makanan tersebut mengundang

selera.
 Ketiga, makanan disebut thayyib apabila makanan tersebut halal, tidak najis
dan tidak diharamkan

-Ciri-ciri makanan halalan toyyiban •

memilih makanan yang halal yang mana ianya bersih dari segi rupa, bau dan
zatnya. • makanan yang berbentuk daging mestilah melalui penyembelihan
yang sah dan tepat. • pemilihan makanan yang berkhasiat,segar dan baru

10.

STEP 567
1. Misel
Setelah trigliserida dipecah menjadi asam lemak individu dan gliserol, bersama dengan
kolesterol, mereka akan bergabung menjadi struktur yang disebut misel. Asam lemak dan
monogliserida meninggalkan misel dan berdifusi melintasi membran untuk memasuki sel epitel
usus.

 Proses penyerapan lemak sangat di pengaruhi oleh garam empedu, saat

konsentrasi garam empedu ini cukup tinggi di dalam air maka akan
mempunyai kecendrungan membuat misel, gumpalan berbentuk silinder
sferis kecil berdiameter 3 samapi 6 nanometer terdiri dari 20-40 molekul
garam empedu. Misel ini terbentuk karena setiap molekul garam empedu
tersusun dari sebuah inti sterol yang sangat larut lemak dan satu gugus
polar yang sangat larut air. Inti sterol ini membentuk gumpalan lemak
kecil di tengah misel yang telah terbentuk dengan gugus-gugus polar
garam empedu yang menonjol keluar untuk menutupi permukaan misel.
Karena gugus ini bermuatan negatif memungkinkan semua gugus misel
larut dalam air cairan pencernaan dan tetap stabil sampai lemak tersebut
di absorpsi ke dalam darah (Guyton & Hall, 2009).

Misel garam empedu juga bertindak segai medium transport untuk

mengangkut monogliserida dan asam lemak bebas menuju brush border
sel-sel epitel usus untuk di absorpsi ke dalam darah. Setelah itu garam
empedu akan di lepaskan kembali ke kimus untuk di pakai berulang-ulang
dalam proses pngangkutan selanjutnya.

2. Dampak makan makanan haram

3. Kelaparan akan dapat energy dari mana
Kelaparan atau dengan istilah lain dikenal sebagai starvasi adalah suatu kondisi
dimana tubuh mengalami kekurangan asupan energi dan unsur-unsur gizi esensial
lainnya yang berlangsung selama beberapa hari sehingga menyebabkan terjadinya
berbagai perubahan mekanisme dalam tubuh, terutama sistem metabolisme.
Saat tubuh minim atau tidak mendapatkan suplai energi sama sekali, maka prioritas
utama yang akan dilakukan adalah penyediaan glukosa untuk otak. Seperti yang
kita ketahui bahwa otak adalah pusat pengatur seluruh proses yang ada di tubuh,
maka sangatlah wajar jika otak merupakan organ dengan kebutuhan energi
terbesar yaitu 25% dari total kebutuhan.

Meskipun tidak ada makanan yang dikonsumsi, tubuh memiliki simpanan glukosa
yang terletak di organ hati dan otot dalam bentuk glikogen. Glikogen di hati inilah
simpanan utama yang akan pertama kali dipecah untuk menyuplai glukosa ke otak
dan organ lain yang membutuhkan, proses ini dinamakan glikogenolisis. Namun,
simpanan ini tentu saja jumlahnya terbatas, hati hanya mampu menyimpan
glikogen sebanyak 100-110 gram. Secara umum, glikogen hati ini akan habis
terpakai sekitar 10-18 jam tergantung aktivitas yang dilakukan.

Kemudian, apa yang terjadi ketika cadangan glukosa di hati sudah habis?
Setelah proses glikogenolisis tidak dapat lagi dilakukan, maka mekanisme
selanjutnya yang terjadi adalah pembentukan glukosa bukan dari karbohidrat,
melainkan dari laktat, piruvat, asam amino dan gliserol, proses ini dinamakan
gluconeogenesis. Proses gluconeogenesis biasanya juga terjadi di hati, namun
juga berlangsung di ginjal.

Proses gluconeogenesis yang pertama adalah pemecahan simpanan lemak berupa

asam lemak dan gliserol. Proses pemecahan ini akan menghasilkan keton,
dimana keton inilah yang menjadi sumber energi pengganti glukosa yang dapat
digunakan secara langsung oleh otak. Proses pemecahan lemak atau lipolysis ini
terus berlangsung hingga cadangan lemak tubuh habis.

Semakin hari tentunya tubuh akan semakin lemah. Seperti yang sudah dijelaskan di
atas bahwa kondisi starvasi akan menyebabkan terjadinya banyak perubahan pada
tubuh khususnya metabolisme dan imunitas. Kerja otak pun mengalami perubahan.
Asupan yang minim selama berhari-hari dan hanya mengandalkan suplai energi
dari cadangan glukosa dan lemak membuat otak mengalami penurunan tingkat
ketajaman dalam berpikir. Tubuh juga melakukan mekanisme pengurangan
penggunaan energi, otak yang tadinya butuh 120 gram glukosa per hari, bisa
menurun kebutuhannya hingga menjadi 30 gram, terutama saat cadangan energi di
tubuh sudah semakin terkuras.

Saat cadangan glukosa habis dan cadangan lemak habis, maka tahapan paling
akhir adalah penggunaan simpanan protein. Protein disimpan di tubuh dalam
bentuk asam amino dan letak penyimpanannya adalah di sel-sel otot. Asam amino
hasil pemecahan sel-sel otot akan masuk ke aliran darah untuk kemudian menuju
ke hati. Di hati, asam amino akan mengalami proses gluconeogenensis untuk
diubah bentuknya menjadi glukosa.

Proses ini semacam kanibalisme yang terjadi di dalam tubuh. Sel-sel otot akan
menghancurkan dirinya sendiri agar tubuh dapat tetap memenuhi kebutuhan
energinya. Pada kondisi ini tubuh akan menjadi sangat kurus, terlihat seperti tulang
yang terbungkus kulit. Hal ini terjadi karena semua cadangan energi dalam tubuh
baik berupa glikogen, jaringan lemak dan jaringan otot sudah dipecah untuk
menghasilkan energi. Inilah fase akhir pada starvasi yang berkepanjangan, yaitu
terjadinya kwashiorkor atau marasmus.

Jika kondisi ini terus berlanjut, lama kelamaan tubuh akan semakin melemah
karena tidak ada lagi cadangan energi yang dapat digunakan. Selain itu, infeksi
berbagai penyakit juga akan lebih mudah menyerang tubuh karena imunitas yang
ikut menurun. Apabila tidak juga mendapatkan pertolongan, maka kondisi ini dapat
berujung pada kematian.

Seberapa lama seseorang dapat bertahan tanpa makanan?

Seberapa lama waktu bagi seseorang untuk dapat bertahan dalam kondisi starvasi
adalah beragam. Hal ini tergantung pada kondisi tiap-tiap individu. Berbagai studi
tentang starvasi menyebutkan bahwa orang yang obesitas dapat bertahan lebih
lama tanpa makanan dibandingkan dengan orang yang memiliki tubuh normal.
Orang yang obesitas dapat bertahan dalam 100-300 hari dalam keadaan starvasi,
sedangkan orang yang bertubuh normal hanya dapat bertahan dibawah 80 hari.
Selain itu, infeksi penyakit tertentu yang dialami juga dapat memperpendek waktu
bertahan karena tubuh membutuhkan energi lebih untuk menyembuhkan infeks..