ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

DENGAN GANGGUAN AKIBAT GASTROENTERITIS

Disusun oleh:
Ratnasari
04416017035

AKADEMI KEPERAWATAN BUNTET PESANTREN CIREBON

Jl. Buntet Pesantren, Kec. Astanajapura, Kab. Cirebon

Telp/Fax: (0231) 635747/636985

2019/2020
 Analisa Data

No Data Etiologi Problem

.
1. Ds : Diare Defisit volume
a. Klien mengatakan cairan dan elektrolit
mencret lebih dari 5x
dari pagi BAB sering dengan
b. Klien mengatakan konsistensi cairan
perutnya sakit
c. Klien mengatakan
muntah lebih dari 3x Cairan yang keluar banyak
d. Klien mengatakan mual

Do : Dehidrasi
a. Suhu : 38 oC
Td : 120/80 mmHg
N : 80 x/menit
R : 20 x/menit Defisist volume cairan dan
b. Klien tampak lemas elektrolit
Klien tampak pucat
c. Mukosa bibir kering
d. Turgor kulit jelek
2. Ds : Diare Nutrisi kurang dari
a. Klien mengatkan nafsu kebutuhan
makannya berkurang
b. Klien mengatakan setiap Inflamasi saluran pencernaan
makan muntah
c. Klien mengatakan mual
d. Klien mengeluh mual dan muntah
perutnya sakit.
 Do :
a. Klien tampak lemas
b. Klien tampak pucat Anoreksia
c. Mukosa bibir kering
d. Turgo kulit jelek
e. Terjadi penurunan BB
sebelum sakit 23kg Nutrisi kurang dari kebutuhan
selama sakit 21kg
3. Ds : Diare kerusakan integritas
a. Klien mengatakan kulit
kulitnya kusam
b. Klien mengatkan BAB sering dengan
mencret lebih dari 5x konsistensi cairan
dari pagi
c. Klien mengatkan bokong
nya lecet kulit di sekitar anus lecet dan
Do : teriiritasi
a. Turgor kulit jelek
b. Di daerah perineal klien
kmerahan dan lecet kemerahan dan gatel

kerusakan integritas kulit

A. Diagnosa Keperawatan
1. Defisit cairan dan elektrolit b/d kehilangan cairan ditandai klien mengatakan mencret
lebih dari 5x dari pagi ,klien mengatakan perutnya sakit, klien mengatakan muntah
lebih dari 3x , klien mengatakan mual , suhu : 38 oc, td : 120/80 mmhg, n : 80
x/menit, r : 20 x/menit, klien tampak lemas, klien tampak pucat, mukosa bibir
kering, turgor kulit jelek
2. Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d mual muntah ditandai dengan klien mengatkan
nafsu makannya berkurang, klien mengatakan setiap makan muntah, klien
mengatakan mual, klien mengeluh perutnya sakit, klien tampak lemas , klien tampak
pucat, mukosa bibir kering, turgo kulit jelek, terjadi penurunan bb sebelum sakit 23kg
selama sakit 21kg
3. Kerusakan integritas kulit b/d iritasi bagoan perineal di tandai dengan Klien
mengatakan kulitnya kusam, Klien mengatkan mencret lebih dari 5x dari pagi, Klien
mengatkan bokong nya lecet, Turgor kulit jelek, Di daerah perineal klien kmerahan
dan lecet
 B. Intervensi/ perencanaan
Nama Pasien : An. R Jenis Kelamin : laki-laki
Umur : 7 tahun No. Registrasi : 781880
Diagnosa Medis : GE

Perencanaan
No Diagnosa Keperawatan
Tujuan Intervensi Rasional
1 Defisit cairan dan elektrolit Tupan : a. Kaji ulang suhu a. Untuk
b/d kehilangan cairan - Setelah mengidentifiksi
ditandai klien mengatakan dilakukan pola demam klien
mencret lebih dari 5x dari asuhan b. tanda vital
pagi ,klien mengatakan keperawatan b. Observasi TTV merupakan acuan
perutnya sakit, klien selama 3x24 setiap 3 jam untuk mengetahui
mengatakan muntah lebih jam gangguan keadaan umum
dari 3x , klien mengatakan peningkatan pasien
mual , suhu : 38 oc, td : suhu tubuh c. Peningkatan suhu
120/80 mmhg, n : 80 dapat teratasi . tubuh
x/menit, r : 20 x/menit, Dengan Kreiteria: c. Anjurkan klien mengakibatkan
klien tampak lemas, klien - Klien tidak untuk banyak penguapan tubuh
tampak pucat, mukosa mencret minum air meningkat sehingga
bibir kering, turgor kulit - Perut klien perlu diimbangi
jelek tidak sakit dengan asupan
- Klien tidak cairan yang banyak.

muntah d. pemberian cairan

- Klien tidak sangat penting bagi

mual pasien dengan suhu

- Suhu tinggi.

normal
- Klien tidak d. Berikan terapi e. Agar orang tua
cairan intravena dan dapat
lemas
 - Klien tidak obat-obatan sesuai memamhami
pucat program dokter. kebutuhan
mukosa makanan yang
bibir harus di
normal konsumsi
e. Beri penkes tentang
- Turgor
pentingnya bagia
kulit
anak diare
normal

Tupen :
- Setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan
selama 1x24
jam gangguan
Defisit volume
cairan dan
elektrolit

Dengan criteria :
- Mencret
klien
berkurang
- Sakit Perut
klien
berkurang
- Klien tidak
muntah
- Klien tidak
mual
 - Suhu
normal
- Klien tidak
lemas
- Klien tidak
pucat
mukosa
bibir
normal
- Turgor
kulit
normal

2 Nutrisi kurang dari Tupan : a. Kaji BB klien a. Mengetahui

kebutuhan b/d mual Seletah dilakukan sebelum sakit dan perubahan BB.
muntah ditandai dengan asuhan selama sakit.
klien mengatkan nafsu keperawatan b. Mengetahui
makannya berkurang, klien selama 3x24 jam b. Observasi keadaan kebutuhan yang
mengatakan setiap makan gangguan umum klien dan diperlukan oleh
muntah, klien mengatakan pemenuhan nutrisi keluhan klien. klien.
mual, klien mengeluh kurang dari
perutnya sakit, klien kebutuhan teratasi. c. Mengidentifikasi
tampak lemas , klien Criteria hasil : c. Tentukan program kekurangan dan
tampak pucat, mukosa bibir - BB stabil diet dan pola makan penyimpangan dari
kering, turgo kulit jelek, - klien pasien dan kebutuhan
terjadi penurunan bb mengatakan bandingkan dengan terapeutik.
sebelum sakit 23kg selama sudah nafsu makanan yang dapat
sakit 21kg makan dihabiskan oleh d. Jika makanan yang
- klien tidak klien. disukai pasien dapat
mual dimasukkan dalam
 Tupen : d. Identifikasi pencernaan makan,
Setelah dilakukan makanan yang kerjasama ini dapat
asuhan disukai atau diupayakan setelah
keperawatan dikehendaki yang pulang.
selama 1x24 jam sesuai dengan e. Meningkatkan rasa
gangguan program diit. keterlibatannya;
pemenuhan nutrisi Memberikan
kurang dari informasi kepada
kebutuhan keluarga untuk
berkurang. memahami
Dengan criteria : nutrisi pasien.
- klien e. Ajarkan pasien dan f. Pemberian obat
mengatakan Libatkan keluarga antimual dapat
sedikit nafsu pasien pada mengurangi rasa
makan perencanaan makan mual  sehingga
- klien mual sesuai indikasi. kebutuhan nutrisi
berkurang pasien tercukupi.

f. Kolaborasi dengan
dokter untuk
pemberian obat anti
mual dan diit.
3 Kerusakan integritas kulit Tupan : a. Diskusikan dan a. Kebersihan
b/d iritasi bagoan perineal Setelah dilakukan jelaskan pentingnya mencegah
di tandai dengan Klien asuhan menjaga tempat berkembang biakan
mengatakan kulitnya keperawatan tidur kuman
kusam, Klien mengatkan selama 3x24 jam
mencret lebih dari 5x dari diharapkan b. Demonstrasikan b. Mencegah
pagi, Klien mengatkan kerusakan serta libatkan terjadinya iritasi
bokong nya lecet, Turgor integritas kulit keluarga dalam kulit yang tak
kulit jelek, Di daerah dapat teratasi merawat perianal diharapkan oleh
perineal klien kemerahan Criteria hasil : ( bila basah dan karena kelembaban
dan lecet - Kulit klien mengganti pakaian dan keasaman feces
tidak kusam bawah serta alasnya)
- Klien tidak c. Melancarkan
mencret c. Atur posisi tidur vaskulerisasi,
- Bokong klien atau duduk dengan mengurangi
tidak lecet selang waktu -3 jam penekanan yang
- Turgor kulit lama sehingga

normal tak terjadi

- Di daerah iskemi dan

perineal klien iritaasi

tidak
kemerahan dan .

lecet
Tupen :
Setelah dilakukan
asuhan
keperawatan
selama 1x24 jam
diharapkan klien
dapat melakukan
aktivitas yang
optimal.
Dengan criteria
- Lecet pada
bokong klien
berkurang
- Kemrahan dan
lecet berkurang