Anda di halaman 1dari 1

・ BP」 S Kesehatan Cab.

JAMBI
纂PIS翼 畿 掲霞凛蒔

up― 螂
… UMPAN BAL:K VEREFEKASI
PttG理 単AN ttLAl型 里璽NCKAT P==TAttA

Nomor FPK P1912000011945

Provider RAWASARI
Bulan Pelayanan December 2019

Pelayanan R」 TP

Pelayanan ′
ヽor,■ k,oi

Total Data 96 Total Data : 54 Layak : 54 Tidak Layak : 26

Total Tagihan Rp.4.740.000

NO TRANSAKSl NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN

050107041219P000010 :BNU YARLiN(0002093156447) 02/12/2019 02/12/2019 Rp.50.000 Layak

050107041219P000014 NELM:ASMARA(0002890530178) 02/12/2019 02112/2019 Rp.50000 Pending ANC 3 sdh ditagihkan







tidak ada kontinuitas pernejksaan
050107041219P000028 KHOLiLAH(0001810007436) 02/電 Eソ 2019 02/12/2019 Rp 50.000
ANC(ANC batt dimuiaidi TM 2)

050107041219P000036 YEN:(0001385402253) 02/12/2019 02/12ノ 2019 Rp_50.000 Layak






050107041219P000044 AFRIYANTI KARTIKA〈 0000303974436) 02ノ 12/2019 02ノ 12/2019 Rp loo o00 Layak


350尋 07041219P000053 nurhidayali (0001 37976851 2) 02/12/2019 02ノ 122019 Rp.50.000 ANC 3sdh ditagihkan

050107041219P000066 NORI(0002039986142) 02ノ 12ノ 2019 02/12/2019 Rp.50.000 Layak






0331070■ 1 21 9rn300072 3:LF:A DELi(0002773758737) RP 30:300 LayJヘ

一中
D:ANA TRISCA DEVVI CAHYANI 0212/2019 Ro_50_000 ANC l sdh ditagihkan
050107041219P000078 02/12/2019
tCOし υtl′ 4``さ OV● リ

050107041219P000105 salasiah (0002451753241\ 02/12/2019 02/12/2019 Rp.100000 Layak







一︸
tidak ada kontinuitas pemeriksaan
050107041219P000152 SELTA SUSANTl(0002615903392) 03′ 12/2019 031212019 Rp 50.000
ANC(ANC taru d:轟 u:ai di T出 2)

D50107041219P000164 FA」 R:NA HIDAYATl(0000017799399) 03′ 12/2019 03ノ 12/2019 Rp 50 000 Layak

l150107041219P000169 ARUM SURYttINGSIH(0002894535134) 03/12/2019 03/12/2019 Rp 50 000 Pending ANC 3 sdh ditagihkan

050107041219P000173 SURYANI(0002695003435) 03/12/2019 03/12′ 2019 Rp 50 000 Layak

060107041219P000178 ANA ROCHANA(0000688301716) 03/12/2019 03/12/2019 Rp.50.000

050107041219PC00194 ARFヾ l(o001814607821) 03/12/2019 05/12/2・ o19 Rp 50 000 Layak






050107041219P000197 FITRI Yげ AHYlJNI(0000024201358) 03′ 12ノ 2019 03/12ノ 2019 Rn 50 000 Lavak
¨︸T

350107041219P000238 noni guspita (00020360571 39) 03/12/2019 03/12/2019 Rp.50000 2 sdh ditagihkan




一中

ada kontinuitas pemeriksaan


050107041219P000253 RENI PUSPITA(0002246998318) 04ノ 12/2019 04/12/2019 R● _50_000
Tli 2;
i,ri'rC baru cir;:uiar rJr

0107041219P000267 撃 N!〈 000194552即 3) 04/12′ 2019


0_‐ Tttτ


一中¨

tida< ada kantinuitas oeretrks€ar


05010=041219P000]73 lNTAN AUL:A(000274"30448) 04メ 12/2019
ANC r'ANC oaru oiruia o, -Li 2
一︺

」_lL!AttN!GABE PAttG!Hり TAN


050107041219P000299 04プ 12′ 2019 04/12'2019 Rp 50 000
(0001382644221)
PUSPITA SARl WIEIYA PllTRI 、p ●りl」 ュJ
(0000305146956)

0501n7041'19P000RAR 日TARIAPR!」 A(0000盤 3310373) 04′ │,,?0,O ∩41`つ `つ


010 Pぃ 5鋼 00う
¨ ´

´︺

D50107041219P000366 FITRIA(0000303938706) 鍼 1122019 ∩


411212019 P「 =二 [[:

^一

050107041219P000375 FITRIANA(0000335=65■ 341

050107041219P000404 LIZA Pし LA KES」 V■ ‐


3[92=5][335f三

Anda mungkin juga menyukai