TUGAS KELOMPOK

SKENARIO & FORMAT PENGKAJIAN PADA IBU NIFAS

Dosen pengampu : Afiyah Sri Harnani, SST, M.Si

Disusun :
KELOMPOK 3
1. Atika Alfia Rizki ( P1337420318001)
2. Dody Setiawan (P1337420318015)
3. Eva Dwi Noviana (P1337420318016)
4. Nur Khaliza (P1337420318019)
5. Adrikni (P1337420318021)
6. Arum Rinviana (P1337420318022)
7. Putri Pragowo (P1337420318025)
8. Kholifah Dewi Setiawati (P1337420318029)
9. Risa Ayu Mizakira (P1337420318037)
10. Zahrotun Nisa (P1337420318043)
11. Ifa Tri Asih (P1337420318045)
12. Albasita Agustina A (P1337420318047)
13. Alva Varah S. (P1337420318053)

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI D III KEPERAWATAN PEKALONGAN
 SKENARIO PENGKAJIAN IBU NIFAS
2 MINGGU

Perawat : “Assalamualaikum wr.wb”

Klien : “Waalaikumsalam wr.wb’’
Perawat : “Perkenalkan ibu, saya perawat Atika dan teman saya perawat Nisa yang
bertugas pada pagi hari ini. Mohon maaf sebelumnya ini dengan ibu siapa?”
Klien : “Saya Ibu Liza sus.”
Perawat : “Baik ibu, boleh minta waktunya sebentar ya bu. Disini saya akan melakukan
pegkajian pada ibu terkait masa nifas ibu, tujuannya untuk mengetahui apakah
ada masalah kesehatan atau tidak, adapun prosedurnya ibu cukup tiduran atau
melakukan intruksi yang saya berikan. Apakah ibu bersedia?
Klien : “ iya bersedia sus.”
Perawat : “ nanti saya juga kan menanyakan beberapa pertanyaan ya bu”
Klien : “ baiklah sus”
Perawat : “Bagaimana keadaan ibu apa ada yang dikeluhkan? “
Klien : “Alhamdulillah sudah membaik sus. Tidak terlalu merasa ada yg dikeluhkan”
Perawat : “Alhamdulillah, kelihatan sehat ya bu. Saya mau tanya untuk menstruasi ibu
dulu sebelum hamil bagaiaman ya bu, kalau menstruasi biasanya berapa
lama?”
Klien : “ 6-7 hari sus”
Perawat : “darahnya bagiaman bu? Dan warnanya seperti apa? Apakah mensnya
teratur?
Klien : “ darahnya kental, berwarna merah dan amis sus. Alhamdulillah mensnya
teratur”
Perawat : “ apakah ada keluhan lain saat mens?”
Klien : “ tidak ada sus”
perawat : “ alhamdulillah bayi lahir sehat ya bu, berat badannya 3,5 kg panjang 49
cm?”
klien : “ iya sus, bener alhamdulillah”.
Perawat : “ bayinya minum asinya lancar? Sehari berapa kali bu?.”
Klien : “lancar sus, 15 X sehari.”
perawat : “kalau bak , babnya bagaimana?.”
Klien : “ Bak 12 x, Kalau BAB 2x, Eeknya lembek sus warna kuning, bau”
perawat : “ ibu makan minumnya bagaimana? Doyan?“
klien : “ saya makannya biasa saja sus, 3x sehari nasi lauk, sayur. Saya mah tidak
ada pantangan makan sus, hehehe. Minumnya juga 5x sehari air biasa sama
susu.”
perawat : “ babnya ibu sendiri bagaimana?.”
Klien : “lancar sus, 2x Sehari?”
perawat : “ibu istirahatnya bagaimana? Nyenyak, bisa tidur tidak?.”
Klien : “bisa sus, tidur siang 2 jam. Tidur malam 8 jam”
perawat :” Alhamdulillah, Berati Tidak Ada Gangguan Tidur Ya Buk. Saya Mau
Tanya Lagi. Untuk Kebiasaan Menyusui Ibu Bagaiamana?”
Klien : “saya biasanya menyusui sambil duduk sekitar 15 menit.”
Perawat : “ apakah ibu dulu punya penyakit yang menular atau menurun dari keluaraga
dan kalau masalah obat bagaimana?””
Klien : “ tidak sus, tetapi dulu saya pernah operasi apendix, ssaya tidak ada alergi
obat apapun”
perawat : “apakah ibu meroko.?.”
klien : “ tidak sus, sayabtidak pernah merokok apalagi minum-minum obatan ngga
jelas. Tapi suami saya itu suka merokok, tapi selama saya hamil tidak pernah
merokok di dekat saya sus. alhamdulillah “
Perawat : “ alhamdulillah ya buk, suaminya pengertian. Untuk dukungan keluarga
bagaiama? Apakah senang, mensuport ibu? Atau ibu suka merasa tertekan?”
Klien : “tidak sus, suami dan keluarga saya senang dengam kelahiran bayi kami. Dan
semua keluarga serta tetangga sangat memberikan semangat kepada saya.
Saya dan keluarga juga selalu menunaikan solat lima waktu”
Perawat : “ apakah ibu sudah mengerti cara menyusui bayi?”
Klien : “ ya kaya begitu lah sus, masih rada susah menyusuinya. Masih adaptasi”Vya
baik, status emosionalnya stabil, keadaan umum baik dan TTV dalam batas
normal. T 110/80 mmhg, P 78X/m. R 36,0 derjat celcius, S 22 X / m, BB 55
Kg, TB 160 Cm).
Perawat : “ setelah ini saya akan melakukan pemeriksaan fisik ibu ya, saya maulai dari
kepala dulu ya bu. permisi“
Klien : “baiklah sus”
perawat : “ permisi ya bu, saya periksa dulu hidung, mulut, telinga, & leher ibu.”
Perawat : “ ini sudah selesai, lanjut memeriksa dada dan perut ibu ya. Ini ruangannya
sudah tertutup ibu tenang saja, boleh saya bantu buka bajunya ya bu yang
bagian atas saja.”
perawat : “ sudah selesai, mari saya bantu merapikan baju ya bu. Sekarag saya mau
memeriksa bagian tangan dan kaki ibu., ikuti intruksi saya ya bu. Mulai dari
tangannya dulu jarinya bisa digerakan, kemudian digenggam, di angkat,
menekuk, gerakan membuka menutup”
klien :“seperti ini ya sus?”
Perawat : “iya betul sus, kemudian diikuti bagian kaki juga ya bu’
Klien :”baik suster”
Perawat : “setelah ini, saya akan memeriksa bagian genetalia ibu dan anus, ibu bisa
tiduran dan melakukan posisi litotomi. Mari saya bantu ya” ( klien mengikuti
intruksi perawat )
Perawat : “ Ini jahitan dalam dan luar tidak ada ya bu. Locheanya serosa, anusnya
bersih tidak ada haemoroid” ( perawat membantu merapikan klien dan
menempatkan klien ke posisi yang nyaman)
Perawat : “ ini sudah selesai ya bu, ibu silahkan istirahat dulu. terima kasih sudah
mengikuti intruksi saya dengan baik”
Klien : “ iya suster, terima kasih juga ya sus”
Perawat : “ Iya bu, sama – sama. Saya pamit permisi dulu ya bu. Assalamu’alaikum”
Klien : “waalaikum salam”
( perawat memeriksa kembali data penujang pasien meliputi, masa gestasi, komplikasi,
plasenta, lahir berat, tali pusat, kelainan,perenium, perdarahan, lama persalinan, tindakan lain
dan nilai apgar.)