Anda di halaman 1dari 1

BIODATA OFFICIAL

PEKAN PARALIMPIC PELAJAR DAERAH (PEPARPEDA)

TAHUN 2018

KAB/ KOTA : KAB. GROBOGAN

Nama Lengkap TRI HANDAYANI

Jenis Kelamin Perempuan

Tempat/ Tanggal Lahir Grobogan, 28 Januari 1982

Pekerjaan Guru

Jabatan Pekerjaan Guru

JL. Kapten Rusdiyat No. 56 Danyang Purwodadi


Alamat Rumah Dan Nomor Telpon/ HP
Grobogan

085865757124

JL. Kapten Rusdiyat No. 56 Danyang Purwodadi


Alamat Kantor/ Nomor Telepon
Grobogan

(0292) 423287/ 081229626141

Jabatan di Kontingen

Data in diisi dengan sebenarnya dan lengkap ditandatangani offisial yang bersangkutan.

………………., …………………. 2018

Hormat saya,

Pas foto 3x4

(………………………………………………)

Anda mungkin juga menyukai