Anda di halaman 1dari 6

VITAL SIGN

Jelaskan mekanisme fisiologis yang mengatur suhu, denyut nadi, respirasi,


dan tekanan darah. Identifikasi variasi usia normal yang terkait untuk variasi
tanda vital. Pilih peralatan yang sesuai yang digunakan untuk mengambil tanda
vital. Identifikasi situs untuk mengukur tanda vital. Kaji suhu, denyut nadi,
respirasi dan tekanan darah

Assesing(menilai) dan pemantauan kondisi klien adalah alasan utama


asuhan keperawatan sangat dibutuhkan. Tanda vital berarti pengukuran klien

Suhu (T)

Pulse (P) : nadi

Respirasi (R)

Tekanan Darah (BP)

Tunjukkan peredaran darah, pernapasan, saraf dan sistem endokrin

THE VITAL SIGN

Tanda vital penting untuk penilaian untuk menetapkan nilai garis dasar integritas
kardiorespirasi klien. Variasi dari temuan normal mungkin menunjukkan potensi
masalah. Tanda vital diambil setiap kali klien masuk ke fasilitas atau layanan
perawatan kesehatan. Frekuensi pengukuran tanda vital ditentukan oleh status
kesehatan klien, urutan ahli phisician, dan standart perawatan pada setting
tertentu

THERMOREGULASI

Fungsi pengaturan tubuh regulasi untuk menjaga suhu tubuh internal konstan
Ukur di unit callled "derajat". Suhu internal inti 98,6 ° F atau 37 ° C tidak bervariasi
lebih dari 1,4 ° F (0,77 ° C). Panas diproduksi di sel tubuh melalui metabolisme
makanan yang menghasilkan energi. Saat panas naik, hipotalamus
mentransmisikan impuls untuk mengurangi panas tubuh dengan memicu
keringat, vasodilatasi dan menghambat produksi panas. Saat panas turun, terjadi
reaksi phisiologis berlawanan, vasokonstriksi, otot menggigil, dan pieloereksi.

RESPIRASI

Tindakan bernafas. Ditetapkan oleh fungsi fisiologis sebagai:

Respirasi eksternal, Respirasi internal, Inspirasi, Kadaluarsa, Kapasitas vital

Berikan oksigen ke jaringan dan hilangkan karbondioksida melalui:

Ventilasi, Sirkulasi, Difusi, Mengangkut, Peraturan

HEMODINAMIC REGULATION (PERATURAN HEMODINAMIK)

Fisiologis fungsi sirkulasi darah untuk menjaga lingkungan yang sesuai cairan di
jaringan.

Volume stroke: 60-70 ml

Curah jantung

Tekanan bunyi

PULSE (NADI)

Pembatasan aliran darah di arteri yang teraba di berbagai titik di tubuh


Pulse site: temporal, carotid, apical, brachial, radial, femoral, popliteal, tibialis
posterior dan insisual pedis.

BLOOD PRESSURE

Pengukuran tekanan pulsasi dilakukan terhadap dinding pembuluh darah selama


sistole dan diastole. Hal ini diukur dari segi milimeter merkuri (mmHg)

Tekanan darah sistolik

Tekanan darah diastolic

REGULATOR OF BLOOD PRESSURE (PERATURAN TEKANAN DARAH)

Volume darah

Curah jantung

Resistensi pembuluh darah perifer

Viskositas

Mengukur Suhu Tubuh

Suhu tubuh diukur saat pemeriksaan fisik rutin dengan menggunakan salah satu
instrument. Pemantauan yang sering dilakukan diperlukan untuk klien yang
memiliki atau berisiko terinfeksi; Akurasi pengukuran suhu sangat penting karena
panduan keperawatan dan pengambilan keputusan medis dan intervensi.

Skala centigradecalibrated berkisar antara 34 ° sampai 42 ° C, dan skala kalibrasi


Fahrenheit berkisar antara 94 ° hingga 108 ° F. Situs tradisional untuk mengukur
suhu internal (inti) tubuh adalah

lisan (OT),
rektal (RT),

aksila (AT), dan

Thympani

Pengukuran suhu lisan dan rektal lebih tinggi dari pada aksila karena alat ukur
kontak dengan selaput lendir. Pengukuran rektal lebih tinggi daripada oral karena
segel yang dibuat oleh sfingter anal, yang menurunkan kontak dengan udara
lingkungan. Jika ada bahaya klien akan menggigit dan mematahkan termometer.

Aksila ini biasa digunakan sebagai tempat untuk bayi dan anak-anak cacat karena
metode ini paling aman, meski paling tidak akurat. Situs aksila atau dubur
digunakan untuk klien yang tidak kooperatif, koma, atau memiliki nasogastrik
atau tabung makanan di tempat.

MEASURING PULSE

Ada beberapa titik nadi. Pulsa perifer yang paling mudah diakses adalah situs
radial dan karotid. Karena tubuh mendorong darah ke otak setiap kali terjadi
keadaan darurat jantung seperti perdarahan, situs karotis harus selalu digunakan
untuk menilai denyut nadi dalam situasi ini.

Situs umum untuk setiap jenis penilaian adalah:

Penilaian fisik lengkap - apikal dan semua pulsa perifer bilateral

Penilaian awal - pulsa radial periferal dan bilateral perifer dan dorsalis pedis

Penilaian tanda vital vital - pulsa apikal dan radial pada orang dewasa dan pulsa
apikal dan temporal pada bayi dan anak-anak

RESPITORY MEASUREMENT (PENGUKURAN RESPIRATORY)


Pernapasan normal sedikit terlihat, mudah, sepi, otomatis, dan teratur. Hal ini
dapat dinilai dengan mengamati ekspansi dinding dada dan pergerakan simetris
bilateral toraks.

Eupnea mengacu pada pernapasan mudah dengan tingkat nafas normal per menit
yang spesifik usia.

Bradypnea adalah tingkat pernapasan 10 atau lebih sedikit napas per menit.

Hipoventilasi ditandai dengan respirasi dangkal.

Takipnea adalah laju pernapasan yang lebih besar dari 24 kali per menit.

Hiperventilasi ditandai dengan respirasi yang dalam dan cepat.

Dyspnea mengacu pada kesulitan bernafas seperti yang diamati oleh respirasi
yang bekerja atau dipaksa melalui penggunaan otot aksesori di dada dan leher
untuk bernafas.

MEASURING BLOOD PRESSURE (MENGUKUR TEKANAN DARAH)

Situs yang paling umum untuk pengukuran tekanan darah tidak langsung adalah
lengan klien di atas arteri brakialis

Bila kondisi klien mencegah auskultasi arteri brakialis, perawat harus menilai
tekanan darah di lengan bawah atau situs kaki.

Hipotensi mengacu pada tekanan darah sistolik kurang dari 90 mmHg atau 20
sampai 30 mmHg di bawah tekanan sistolik normal klien.

Hipotensi ortostatik (hipotensi postural) mengacu pada tekanan tekanan sistolik


25 mm Hg yang tiba-tiba dan tekanan diastolik 10 mmHg saat klien bergerak dari
posisi berbaring ke tempat duduk atau duduk pada posisi berdiri.
Hipertensi mengacu pada tekanan sistolik persisten yang lebih besar dari 140
mmHg dan tekanan diastolik lebih besar dari 90 mmHg