RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Med Rec :
Nama Lengkap :
RSUD Munyang Kute Redelong Tanggal lahir :
Kabupaten Bener Meriah Kamar :
Dx Medis : NON STEMI (2)

Tgl Diagnosa dan Rencana Keperawatan Tgl Diagnosa dan Rencana Keperawatan Tg Diagnosa Rencana Keperawatan
. . l
1 2 3 4 5 6
4 Intoleransi aktivitas berhubungan dengan 5 Ansietas berhubungan dengan 6 Resiko ketidak patuhan terhadap perawatan diri berhubungan
□ Ketidak seimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen □ Krisis situasional dengan
□ Tirah baring □ Kebutuhan tidak terpenuhi □ Gangguan kemampuan melaksanakan anjuran akibat
□ Kelemahan □ Krisis maturasional disabilitas (mis, penurunan daya ingat, defisit sensorik/
□ Imobilitas □ Ancaman terhadap konsep diri motorik)
□ Gaya hidup menoton □ Ancaman tgerhadap kematian □ Efek samping program terapi
□ ........................................... □ Takut mengalami kegagalan □ Beban pembiayaan program terapi
□ □ Lingklungan tidak traupetik
□ ........................................... □ Ketidak adekuatan pemahaman, skunder akibat defisit
Data Subjektif kognitif, kecemasan, gangguan penglihatan/ pendengaran,
□ Mengeluh lelah kelelahan, kurang motivasi)
□ Merasa tidak nyaman setelah beraktivitas □ Program terapi komplek/ atau lama
□ Merasa lemah Data Subjektif □ …………………………………………….
□ □ Mersa bingung
□ …………………………………………………… □ Merasa takut dengan akibat dari kondisi yang hadapi
□ Sulit berkonsentrasi Data Subjektif
□ Pusing □ Pasien menolak menjalanin terapi/tindakan
□ Tidak nafsu makan □ Menolak mengikuti anjuran
□ Merasa tidak berdaya □
Data objektif □ …………………………………………………… □ ………………………………………………
□ TD = ................... MmHg = ................ T=....... 0C
P=.........x/mnt, RR=.............x/mnt
□ Tekanan darah berubah >20% dari kondisi istirahat Data Objektif
□ Frekuensi jantung meningkat >20% dari kondisi istirahat □ Perilaku tidak mengikuti program terapi/tindakan
□ Gambaran EKG menunnjukan aritmia Data objektif □ Perilaku tidak menjalankan anjuran
□ Gamabaran EKG menunjukan iskemia □ TD = ................... MmHg = ................ T=....... 0C P=.........x/mnt, □ Tanpak tanda dan gejala penyaki/masalah kesehatan masih
□ Sianosis RR=.............x/mnt ada atau meningkat
□ …………………………………………………… □ Pasien tampak gelisah □ TD=_____mmHg, T___0C,P=___x/mnt, RR=____x/mnt
□ Tampak tegang □
□ Sulit tidur □ …………………………………………………..
TUJUAN : □ Anoreksia
□ Frekuensi nafas dan nadi meningkat
□ Tekanan darah meningkat
Kriteria hasil: □ Tremor TUJUAN
□ □ Muka tampak pucat
□ □ Suara bergetar
□ Kontak mata buruk
INTERVENSI □ Sering berkemih
Mandiri: □ Kriteria hasil:
□ □ …………………………………………………… □
□ □
□
Kolaborasi : TUJUAN : □ …………………………………………………….
□ …………………………………………………………
□ ………………………………………………………… INTERVENSI
Kriteria hasil: □
□ □
□ □ ………………………………………………………
□ ……………………………………………………..
INTERVENSI
Mandiri:
□ Kolaborasi :
□ □ ………………………………………………………………
□ ………………………………………………………………
Kolaborasi :
□ …………………………………………………………
□ …………………………………………………………