Sejarah Sistem Informasi Keperawatan

1. Masa Sebelum Tahun 1960

Komputer pertama kali dikembangkan di Internet akhir 1930-an hingga awal
1940-an, tetapi penggunaannya dalam perawatan kesehatan industri terjadi pada 1950-an
dan 1960-an. Pada waktu itu profesi keperawatan juga mengalami perubahan besar. Citra
keperawatan berkembang, jumlah program pendidikan dan perawat meningkat, dan
praktik dan layanan keperawatan berkembang. Komputer pada awalnya digunakan di
fasilitas kesehatan untuk administrasi dasar dan akuntansi fungsi keuangan. Komputer
awal ini menggunakan kartu punch menyimpan data dan pembaca kartu untuk
membaca program komputer, mengurutkan, dan menyiapkan data untuk diproses. Mereka
terhubung bersama-sama dan dioperasikan dengan pita kertas menggunakan
teletypewriters untuk mencetak hasilnya. Seiring kemajuan teknologi komputer,
teknologi perawatan kesehatan juga maju.
2. Tahun 1960
Selama tahun 1960-an, penggunaan teknologi komputer dalam pengaturan
perawatan kesehatan mulai dieksplorasi. Pertanyaan seperti "Mengapa menggunakan
komputer?" dan "Apa yang harus dikomputerisasi?" dibahas.
Standar praktik keperawatan ditinjau, dan sumber daya keperawatan dianalisis.
Studi dilakukan untuk mengetahui bagaimana komputer teknologi dapat dimanfaatkan
secara efektif dalam perawatan kesehatan industri dan bidang keperawatan apa yang
harus diotomatisasi. Stasiun perawat di rumah sakit dipandang sebagai hub pertukaran
informasi, pusat paling tepat untuk pengembangan aplikasi komputer
3. Tahun 1970-an

Selama akhir 1960-an hingga 1970-an, sistem informasi berbasis computer di

rumah sakit mulai berkembang. Rumah sakit mulai mengembangkan sistem informasi
berbasis computer yang awalnya berfokus pada entri dan hasil pesanan dokter pelaporan,
farmasi, laboratorium, dan laporan radiologi, informasi untuk keperluan keuangan dan
manajerial, dan sistem pemantauan fisiologis dalam perawatan intensif unit, dan beberapa
 sistem mulai memasukkan perencanaan perawatan, dukungan keputusan, dan daftar
masalah interdisipliner.

Sedangkan konten yang terkandung dalam system informasi rumah sakit awal sering
tidak spesifik untuk praktik keperawatan. Ketertarikan pada komputer dan keperawatan
mulai muncul di pelayanan dan pendidikan kesehatan masyarakat dan rumah-rumah
Sehingga otomatisasi di lembaga kesehatan masyarakat dimulai sebagai akibat dari tekanan
untuk membakukan prosedur pengumpulan data dan memberikan laporan di seluruh negara
tentang kegiatan dan kesehatan masyarakat

Di tahun 1970-an, Pemerintah mensponsori konferensi memberikan informasi tentang

penggunaan pendidikan komputer untuk perawat. Yaitu mengenai kegunaan komputer untuk
menangkap dan menggabungkan informasi kesehatan rumah dan kesehatan masyarakat. Pada
saat yang sama, rumah sakit dan lembaga kesehatan masyarakat memulai penelitian tentang
komputer dan keperawatan, serta peluang untuk meningkatkan pendidikan menggunakan
teknologi komputer juga dimulai. Bitzer melaporkan salah satu penggunaan pertama
komputerisasi sistem pengajaran yang disebut PLATO, diterapkan untuk mengajar kelas di
situs luar kampus sebagai alternatif dari tradisional pendidikan kelas.

Sistem informatika keperawatan awal disusun dipertemuan organisasi informatika

kesehatan. Pada akhirnya berhasil menginisiasi berkembangnya kepedulian keperawatan
terhadap komputer dan dampaknya HIT dapat dikembangkan. Perawat mendapatkan
kepercayaan bahwa mereka dapat menggunakan komputer untuk meningkatkan latihan.
Lembaga pemerintah dan sekolah keperawatan universitas menyediakan pendidikan
konferensi dan lokakarya tentang teknologi komputer dan pengaruhnya terhadap
keperawatan. Pusat Klinis di National Institut Kesehatan menerapkan sistem komputer TDS;
salah satu sistem informasi klinis paling awal (disebut Eclipsys dan sekarang Allscripts)
adalah sistem pertama yang dimasukkan protokol praktik keperawatan.

4. Tahun 1980
Pada 1980-an, bidang informatika keperawatan membesar dan menjadi terlihat di
industri kesehatan dan perawatan. Teknologi menguji tenaga professional di indonesia
untuk kreatif pada penggunaan komputer dalam keperawatan, yang menjadi revolusioner.
Ketika sistem komputer diterapkan, kebutuhan keperawatan mengambik modalitas sebab-
 akibat; menjadikan hal baru dari teknologi komputer dan perkembangan akan perangkat
lunak keperawatan.
Profesi keperawatan perlu memperbarui standar praktiknya dan menentukan
standar data, kosa kata, dan skema klasifikasi yang mungkin digunakan untuk sistem
rekam medis pasien dengan berbasis komputer.Selama periode ini, banyak sistem
informasi layanan kesehatan (HIS) yang muncul dengan subsistem keperawatan. Sistem
ini mendokumentasikan beberapa aspek catatan pasien, yaitu data pesanan penyedia dan
hasil pelaporan, pelaporan Kardex, TTV, dan lainnya.
Pada 1980-an, komputer mikro atau komputer pribadi (PC) muncul. Teknologi
revolusioner ini membuat komputer lebih mudah diakses, terjangkau, dan dapat
digunakan oleh perawat serta penyedia layanan kesehatan lainnya.
5. Tahun 1999

Pada 1990-an, pengiriman kesehatan terpadu yang besar berkembang, lebih lanjut
menciptakan kebutuhan akan informasi di seluruh fasilitas kesehatan dalam jumlah besar
untuk membakukan proses, biaya kontrol, dan menjamin kualitas perawatan (Shortliff,
Perreault, Wiederhold, & pagan, 2003). kemajuan dalam database relasional, Client-
server arsitektur, dan metode pemrograman baru menciptakan kesempatan untuk
pengembangan aplikasi yang lebih Biaya. Kegiatan legislatif pada pertengahan 1990-an
membuka jalan untuk EHRs melalui portabilitas asuransi kesehatan dan UU akuntabilitas
(HIPAA) 1996 (hukum publik 104-191), dengan menekankan transaksi standar, dan
privasi serta keamanan pasien-identifible informasi (Gallagher, 2010). kompleksitas
teknologi, analisis workflow,dan peraturan yang membentuk peran baru untuk
keperawatan.

Pada 1992, diakui ANA Keperawatan Informatika sebagai spesialis keperawatan

baru dengan lingkup terpisah Scope of Nursing Informatics Practice Standard, dan juga
mendirikan sebuah sesuai Spesifik pentauliahannya pemeriksaan untuk itu (ANA, 2010).
Berbagai organisasi lokal, nasional, dan internasional menyediakan forum untuk jaringan
dan terus pendidikan untuk perawat yang terlibat dengan Informatika (Sackett & Erdley,
2002). permintaan untuk ahli NI meningkat di industri kesehatan dan pengaturan lain di
mana perawat yang berfungsi, dan revolusi teknologi terus dampak profesi menyusui.
 Kebutuhan untuk standar praktik perawatan berbasis komputer, standar data, set data
perawatan minimum, dan database Nasional muncul bersamaan dengan kebutuhan untuk
bahasa Keperawatan unifid, termasuk nomenclatures, skema kosa kata, taksonomi, dan
klasifikasi (Westra, Delaney, Konicek, & Keenan, 2008). Perawat administrator mulai
menuntut bahwa klik tersebut perawatan dan perawat pendidik terus memerlukan
penggunaan teknologi inovatif untuk semua ingkatan dan jenis pendidikan Keperawatan
dan pasien. Juga, perawat peneliti membutuhkan representasi pengetahuan, dukungan
keputusan, dan sistem ahli berdasarkan standar yang diizinkan untuk data agregat
(Bakken, 2006). Pada 1997, ANA mengembangkan informasi Keperawatan Standar
evaluasi data (NIDSEC) untuk mengevaluasi dan mengenali sistem informasi
Keperawatan (ANA, 1997). tujuan adalah untuk memandu pembangunan dan pemilihan
sistem Keperawatan yang termasuk standar terminologi keperawatan terintegrasi di
seluruh sistem setiap kali itu tepat. ANA berada di depan waktu dalam pemikiran dan
perkembangan mereka. Kriteria ke- sekarang di bawah revisi oleh ANA untuk
mendukung perawat untuk advokasi kebutuhan mereka untuk sistem HIT muncul.

Teknologi berubah dengan cepat pada 1990-an, meningkatkan digunakan di

dalam dan di seluruh unit perawatan, serta di seluruh fasilitas kesehatan. Perangkat keras
komputer — PC — terus mendapatkan lebih kecil dan notebook komputer yang
terjangkau, meningkatkan jenis teknologi komputer yang tersedia perawat untuk
digunakan. komputer bertaut dengan jaringan di dalam rumah sakit dan sistem kesehatan
serta sistem ini memfasilitasi FLW informasi pasien untuk memberikan perawatan yang
lebih baik.

6. Tahun 2000
Selanjutnya pada periode tahun 2000 terjadi perubahan pada millennium baru
karena semakin banyak informasi perawatan kesehatan menjadi digital dan
bermunculannya teknologi yang lebih baru. Pada tahun 2004 didirikan Kantor
Koordinator Nasional untuk Teknologi Informasi Kesehatan (ONC) dan dikeluarkan
rekomendasi yang menyerukan semua penyedia layanan kesehatan untuk mengadopsi
EHRs yang dapat dioperasi pada 2014-2015. Pendirian kantor serta pengeluaran surat
rekomendasi ini terjadi atas perintah eksekutif 13335. Hal ini menantang perawat dapat
terlibat dalam desain sistem untuk mendukung alur kerja mereka serta dalam integrasi
informasi dari berbagai sumber untuk mendukung pengetahuan teknologi perawat.
Pada akhir 2000-an, ketika rumah sakit menjadi "tanpa kertas," mereka mulai
mempekerjakan perawat baru yang tidak pernah memetakan di atas kertas.
Perkembangan teknologi yang memengaruhi perawatan kesehatan dan keperawatan
mencakup pengumpulan data dan alat teknologi berbagi data. Nirkabel, pusat perawatan,
basis data regional proyek, dan peningkatan solusi IT berkembang dengan baik di
lingkungan perawatan kesehatan, terutama di rumah sakit dan sistem kesehatan besar.
Penggunaan kode bar dan identifikasi frekuensi radio (RFID) muncul sebagai teknologi
yang berguna untuk mencocokkan "pasien yang tepat dengan obat yang tepat" untuk
meningkatkan keamanan pasien. RFID juga muncul untuk membantu perawat
menemukan peralatan atau memindai pasien untuk memastikan semua peralatan bedah
dikeluarkan dari pasien sebelum lokasi bedah ditutup (Westra, 2009 dalam Saba &
McCormick,2015 ). Perkembangan perangkat seluler yang lebih kecil dengan akses
nirkabel atau internet seperti notebook, PC tablet, personal digital assistant (PDA), dan
telepon seluler pintar meningkatkan akses ke informasi untuk perawat di rumah sakit dan
di masyarakat.
Pengembangan dan penyempurnaan selanjutnya dari voice over Internet protocol
(VoIP) menyediakan komunikasi dengan biaya yang efektif untuk organisasi layanan
kesehatan. Internet menyediakan sarana untuk pengembangan aplikasi klinis. Basis data
untuk EHR dapat di-host dari jarak jauh di Internet, mengurangi biaya penerapan EHR.
Pemantauan jarak jauh dari beberapa unit perawatan kritis dari satu situs meningkatkan
akses untuk perawatan jantung yang aman dan efektif (Rajecki, 2008 dalam Saba &
McCormick,2015).
Perawatan kesehatan di rumah semakin bermitra dengan teknologi informasi
untuk penyediaan perawatan pasien. Aplikasi Telehealth, spesialisasi yang diakui untuk
keperawatan sejak akhir 1990-an, menyediakan sarana bagi perawat untuk memantau
pasien di rumah dan mendukung konsultasi khusus di daerah pedesaan dan yang tidak
terlayani. Agenda penelitian NI mempromosikan integrasi data asuhan keperawatan
dalam sistem HIT yang juga akan menghasilkan data untuk analisis, penggunaan
kembali, dan agregasi.
7. Tahun 2010

Analisis historis dampak Nursing Minimum Data Set (NMDS) menunjukkan

bahwa konsensus dan upaya yang berkelanjutan diperlukan untuk membuahkan visi dan
implementasi data keperawatan minimum dalam praktik klinis (Hobbs (2011) dalam
McCormick, et, al, 2015). Agenda penelitian untuk 2008-2018 muncul sebagai hal
penting untuk spesialisasi ini. Agenda penelitian NI terfokus pada 3 aspek konteks yaitu:

1. Perawatan kesehatan genom

2. Paradigma penelitian bergeser, dan
3. Teknologi sosial
Selama 2010, ONC membentuk dua komite nasional yaitu Komite Kebijakan
Kesehatan nasional dan Komite Kesehatan Standar Nasional. Kedua komite yang
dibentuk itu memiliki tugas untuk menguraikan dan merancang fokus untuk perundang-
undangan “Meaningful Use”. Penggunaan tersebut dimaksudkan untuk
diimplementasikan setidaknya dalam 3 tahap, masing-masing terdiri dari peraturan yang
dibangun ke satu sama lain dengan tujuan akhir pelaksanaan yang lengkap dan
dioperasikan sistem HIT di semua rumah sakit AS. Untuk setiap tahap, peraturan yang
diusulkan oleh Komite Nasional, dikembangkan dan ditinjau oleh publik sebelum
diselesaikan oleh Centers for Medicaid dan Medicare (CMS) dan diserahkan kepada
fasilitas kesehatan untuk pelaksanaan.

Pada tahun 2011-2012, Stage 1 mulai berfokus pada program Computerized

Physician Order Entry (CPOE) untuk dokter. Pada tahun 2012-2013, Stage 2
diperkenalkan dan berfokus pada penerapan indikator kualitas yang memerlukan data
elektronik untuk dikumpulkan, diukur, dan digunakan untuk menunjukan bahwa indicator
kualitas tertentu merupakan komponen integral dalam sistem HIT. Indikator kualitas
digunakan untuk memandu rumah sakit dalam keselamatan pasien dan jika tidak
dilaksanakan digunakan sebagai indikator yang dikenakan sanksi finansial. Hal ini
diantisipasi bahwa MU tahap 3 akan mulai diimplementasikan pada tahun 2015-2016 dan
terutama akan berfokus pada hasil perawatan tindakan dan rencana perawatan tentatif
diusulkan yang mencakup rencana khusus klinis perawatan seperti rencana Keperawatan
dan pengobatan. Perawat terlibat dengan semua tahapan MU, dari pelaksanaan sistem
 untuk memastikan penggunaan dan adaptasi terhadap kebijakan kesehatan yang
berkembang yang mempengaruhi sistem HIT dan/atau EHR. Oleh karena itu, bidang
informatika Keperawatan terus bertambah karena peraturan MU yang terus berdampak
pada setiap rumah sakit rawat inap. Akibatnya, sampai saat ini mayoritas rumah sakit di
negara ini telah mendirikan departemen HIT dan telah mempekerjakan setidaknya satu
perawat untuk melayani sebagai ahli NI untuk membantu dengan pelaksanaan
persyaratan MU. Seiring bertambahnya persyaratan MU, mereka akan berdampak pada
peran ahli NI di rumah sakit dan pada akhirnya berperan sebagai semua perawat di
fasilitas rawat inap, menjadikan NI komponen integral dari semua layanan perawatan
professional.

Daftar Pustaka

Mc Cormick, Khatleen A., & Saba, Virginia K. (2015). Essentials of Nursing Informatics

Sixth Edition. McGraw-Hill Education: New York