Anda di halaman 1dari 2

KAJIAN AWAL YANG MEMUAT

INFORMASI YANG HARUS


DIPEROLEH SELAMA PROSES
PENGKAJIAN
No. :
Dokumen 072/VII/SOP/AKR/2016
SOP No. Revisi
Tgl.Terbit
:
: 1 Agustus 2016
Halaman :1/2
PUSKESMAS drg. Sri Dewi Susanti
KAMPUNG BARU Nip. 19750202 200501 2 009

Kajian awal adalah proses pengumpulan data/informasi agar dapat


1. Pengertian
mengidentifikasi masalah kesehatan, kebutuhan dan perawatan pasien.
Sebagai acuan kerja bagi petugas, agar memperoleh informasi lengkap sebagai
2. Tujuan acuan untuk menegakkan diagnosa dan menentukan tindakan/pelayanan yang
harus diberikan kepada pasien.
3. Kebijakan

4. Referensi

5. Alat dan
Ballpoint, Rekam medik pasien
Bahan

6. Prosedur
1. Tahap persiapan
a. Petugas menanyakan keluhan pasien
b. Petugas menanyakan kepada pasien berapa lama sakit yang diderita
c. Petugas menanyakan riwayat penyakit yang sama sebelumnya
d. Petugas menanyakan apakah pasien sudah berobat atau minum obat sebelumnya selama
sakit

2. Tahap pelaksanaan
a. Petugas melakukan pengukuran tekanan darah
b. Petugas melakukan pemeriksaan auskultasi pada dada dan perut pasien.
c. Petugas melakukan pemeriksaan perkusi pada perut pasien
d. Petugas menghitung frekuensi nafas pada pemeriksaan anak
e. Petugas mengukur suhu tubuh pada pemeriksaan anak
f. Petugas menimbang berat badan pada pemeriksaan pasien anak
g. Petugas mencatat semua hasil anamnese dan pemeriksaan yang telah dilakukan
h. Petugas merujuk pasien ke unit lain bila mendapati suspek penyakit yang memerlukan
pemeriksaan penunjang
i. Petugas memberitahu pasien untuk kembali ke poli yang merujuk
j. Petugas menegakkan diagnosa penyakit pasien
k. Petugas memberikan pengobatan atau tindakan kepada pasien
l. Petugas memberikan konseling mengenai penyakit dan tindakan yang diberikan
m. Petugas menganjurkan untuk kontrol
n. Petugas melakukan dokumentasi
Unit Terkait Semua unit pelayanan di Puskesmas Kampung Baru