FORUM KOMUNIKASI HIMPUNAN MAHASISWA

SE-KALIMANTAN TENGAH
Alamat: Sekretariat Rumah Betang JL.RTA.Miliono Km.3 Palangka Raya
Telp. 0815-4588-4431 Email : fkhm.kalteng0412@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : /FKHM-KALTENG/X/2019

Ketua Umum Forum Himpunan Mahasiswa se-Kalimantan Tengah (FKHM-KALTENG)

Menerangkan bahwa :
Nama : TEGUH ADI PRIYANTO
NIM : PO.62.20.1.17.234
Tempat Tanggal Lahir: Gandang, 23 juni 1999
Agama : Islam
Asal Kecamatan : Maliku
Perguruan Tinggi : Poltekes Kemenkes Palangka Raya
Fakultas : Keperawatan
Jurusan/Prodi : D 3 Keperawatan
Semester / Tahun : V/III
Alamat Saat Ini : Jl. Mahir Mahar
No. HP/WatsApp : 082353989128

Bahwa yang bersangkutan benar-benar aktif Dalam Organisasi Himpunan Mahasiswa

Daerah ataupun FKHM-KALTENG dan Aktif Kuliah pada Semester Ganjil Tahun Akademik
2019-2020.
Surat Rekomendasi ini diberikan untuk : Memenuhi Persyaratan Beasiswa Program Kalteng
Berkah Tahun 2019
Demikian surat ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangka Raya, Oktober 2019

Ketua Umum
Forum Himpunan Mahasiswa se-
Kalimantan Tengah
(FKHM-KALTENG)

( Muhammad Alfansuri )