Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • LAMPIRAN-4 Formulir Notifikasi Kasus Di Wilayah

    Diunggah oleh

    dyah rahayu hutami
    11 tayangan1 halaman
    FORM

    Judul Asli

    Copy of LAMPIRAN-4 Formulir Notifikasi Kasus Di Wilayah

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    FORM

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    LAMPIRAN-4 Formulir Notifikasi Kasus Di Wilayah

    Diunggah oleh

    dyah rahayu hutami
    FORM

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LAMPIRAN 4

    FORMULIR NOTIFIKASI KASUS DI WILAYAH


    Fasilitas Kesehatan/Dinkes :
    Kabupaten : TEMANGGUNG
    Tanggal :

    Umur Riwayat perjalanan Riwayat sakit


    Kriteria
    Alamat di Tanda Tatalaksana yang
    No Nama No.Hp Negara/ Tgl Suhu Badan Kondisi Umum (ODP/PDP/K
    Indonesia L P Tgl awal dilakukan ontak Erat)
    Daerah berangkat Gejala yang muncul
    gejala
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30

    ……………………………………………..
    KOORDINATOR IGD

    …………………………………………..

    Anda mungkin juga menyukai