s 4INJA BERWARNA PUCAT Pencatatan & Pelaporan 8. waktu tali pusat mengalirkan darah (dengan demikian juga zat besi) kepada bayi.
3. Pencatatan & Pelaporan. Pemberian salep/tetes mata* 7.
Kunjungan ulang : ........................................ hari s +UNING SAMPAI TELAPAK TANGAN ATAU TELAPAK KAKI Pemberian vitamin K1* 6. lahir (atau setelah bidan menyuntikkan oksitosin kepada ibu) untuk memberi
2. Konseling. Pencegahan hipotermi 5.
Nasihati kapan kembali segera s +UNING DITEMUKAN PADA UMUR LEBIH DARI HARI menghentikan resusitasi. * Pemotongan dan pengikatan tali pusat sebaiknya dilakukan sekitar 2 menit setelah
Perawatan tali pusat 4.
hari. dan tidak terdengar denyut jantung pertimbangkan Pemantauan tanda bahaya 3.
MEMERIKSA MASALAH / KELUHAN LAIN Lanjutkan Resusitasi 2.
s +UNING DITEMUKAN PADA UMUR ≥ 24 jam sampai ≤ 14 1. Sesudah 10 menit bayi tidak bernapas spontan Konseling 1. vitamin K1
........................
diberikan hari ini
HB- 0 .............. BCG .............. Polio 1 ..............
( Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini )
< 24 jam )
s "AYI KUNING TIMBUL PADA HARI PERTAMA SETELAH LAHIR
Jika tidak mau dirujuk & tidak berhasil Jika bayi dirujuk kanan anteroleteral, kira-kira 1-2 jam setelah pemberian
Imunisasi yang MEMERIKSA STATUS IMUNISASI MEMERIKSA IKTERUS.
10. Beri imunisasi Hepatitis B 0,5 mL intramuskular, di paha
...................... 9. Pemeriksaan fisis
hari ini
diberikan
segera setelah lahir ..........................................................)
MEMERIKSA STATUS VITAMIN K1 ( tandai √ jika sudah diberikan
- Lambat.
resusitasi, siapkan rujukan, nilai denyut jantung
3. Jika bayi tidak bernapas spontan sesudah 2 menit 8. Beri salep mata antibiotika pada kedua mata
Vitamin K1
- Sangat lambat ( > 2 detik ) 2. Hentikan ventilasi & nilai kembali napas tiap 30 detik 2. ASUHAN PASCA RESUSITASI anterolateral setelah Inisiasi Menyusu Dini
efektif – mengisap efektif s #UBITAN KULIT PERUT KEMBALINYA 1. Ulangi ventilasi sebanyak 20 x selama 30 detik 1. Hentikan Ventilasi 7. Beri suntikan vitamin K1 1 mg intramuskular, di paha kiri
Tidak mengisap sama sekali – tidak mengisap dengan s -ATA CEKUNG Jika bayi tidak bernapas atau bernapas megap-megap Jika bayi mulai bernapas normal
terdengar suara menelan. 6. Lakukan Inisiasi Menyusu Dini
- Gelisah / rewel.
Bayi mengisap dalam, teratur, diselingi istirahat – hanya
- Letargis atau tidak sadar. kira-kira 2 menit* setelah lahir
s ,IHAT DAN DENGAR APAKAH BAYI MENGISAP DALAM DAN EFEKTIF Klem, potong dan ikat tali pusat tanpa membubuhi apapun, 5.
s +EADAAN UMUM BAYI NILAI NAPAS 8. Pencatatan & Pelaporan
– melekat dengan baik 7. Pemeriksaan fisis
Tidak melekat sama sekali – tidak melekat dengan baik s 3UDAH DIARE SELAMA ???? HARI 6. Pemberian salep/tetes mata
Pemantauan tanda bahaya 4.
lebih banyak. APAKAH BAYI DIARE ? Ya ............. Tidak ................. tekanan 20 cm air selama 30 detik 5. Pemberian vitamin K1 Keringkan 3.
bibir bawah membuka keluar – areola bagian atas tampak 4. Pencegahan hipotermi
3. Jika dada mengembang lakukan ventilasi 20 x dengan Isap lendir dari mulut dan hidung ( hanya jika perlu ) 2.
Dagu bayi menempel payudara – mulut bayi terbuka lebar – 3. Inisiasi menyusu dini
s !DA PUSTUL DI KULIT 2. Ventilasi 2 x dengan tekanan 30 cm air 2. Perawatan tali pusat
s ,IHAT APAKAH PERLEKATAN BENAR
1. Pasang sungkup, perhatikan lekatan
Jaga bayi tetap hangat 1.
Posisi salah – posisi benar s 0USAR KEMERAHAN ATAU BERNANAH 1. Pemantauan tanda bahaya
VENTILASI ASUHAN PASCA RESUSITASI
badan bayi dekat ke ibu s 0USAR KEMERAHAN MELUAS SAMPAI DINDING PERUT
tubuh bayi lurus – badan bayi menghadap ke dada ibu – s -ATA BERNANAH APAKAH SEDIKIT ATAU BANYAK Jika bayi tidak bernapas / bernapas megap-megap Jika bayi bernapas normal
Seluruh badan bayi tersangga dengan baik – kepala dan s 3UHU BADAN ª #
s ,IHAT APAKAH POSISI BAYI BENAR
s 3UHU BADAN ≥ 37,5 ° C
Asuhan Bayi Baru Lahir
s Lihat apakah bayi menyusu dengan baik. NILAI NAPAS
menyusu. s "AYI MERINTIH
Bersihkan hidung yang tersumbat, jika menghalangi bayi s 4ARIKAN DINDING DADA KE DALAM YANG SANGAT KUAT Pusat Reposisi 5.
Amati pemberian ASI dengan seksama. Potong Tali Keringkan dan rangsang taktil 4.
- Napas lambat ( < 30 kali / menit ). dan isap lendir dari mulut
- Jika YA, minta ibu memberitahu jika bayi sudah mau menyusu lagi Isap lendir 3.
???? KALI MENIT .APAS CEPAT Buka mulut lebar, usap Atur posisi bayi 2. Tonus otot bayi baik/bayi bergerak aktif n
- Jika TIDAK, minta ibu menyusui bayinya.
s !PAKAH BAYI DIBERI !3) DALAM JAM TERAKHIR - Ulangi jika ≥ 60 kali / menit, hitung napas kedua Jaga bayi tetap hangat 1. Bayi menangis atau bernapas n
LAKUKAN PENILAIAN TENTANG CARA MENYUSUI : s (ITUNG NAPAS DALAM MENIT ???? KALI MENIT LANGKAH AWAL
atau megap-megap bernapas normal Ketuban jernih n
Sakit. s "AYI BERGERAK HANYA JIKA DIRANGSANG Jika bayi tidak bernapas Jika bayi menangis atau
rendah menurut umur DAN tidak ada indikasi di rujuk ke Rumah s !DA RIWAYAT KEJANG Potong Tali Pusat
Bayi cukup bulan n
jam, diberi makanan/minuman lain selain ASI, atau berat badan semuanya.
JIKA : ada kesulitan pemberian ASI, diberi ASI < 8 kali dalam 24
s "AYI TIDAK MAU MINUM ATAU MEMUNTAHKAN NILAI NAPAS megap dan atau lemas
s !DA CELAH BIBIRLANGIT
LANGIT atau tidak bernapas atau megap-
s !DA LUKA ATAU BERCAK PUTIH (thrush) di mulut. ATAU INFEKSI BAKTERI Jika air ketuban tercampur mekonium Jika bayi tidak cukup bulan dan 4. Apakah tonus otot bayi baik/bayi bergerak aktif?
- Alat apa yang digunakan ? ................................................ MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT
- Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ? ................. kali 3. Apakah bayi menangis atau bernapas/tidak megap-megap?
s !PAKAH BAYI DIBERI MINUMAN SELAIN !3) 9A 4IDAK PENGOBATAN Segera setelah bayi lahir:
- Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ? .................. kali. TINDAKAN / KLASIFIKASI PENILAIAN (Lingkari semua gejala yang ditemukan) 4. Apakah tonus otot bayi baik / bayi bergerak aktif?
s !PAKAH BAYI DIBERI !3) 9A 4IDAK 3. Apakah bayi menangis atau bernapas / tidak megap-megap? 2. Apakah air ketuban jernih, tidak bercampur mekonium?
Ya ............... Tidak ...................... Segera setelah bayi lahir:
pertama?..........................Kunjungan ulang? .......................................... 2. Apakah air ketuban jernih, tidak tercampur mekonium?
1. Apakah kehamilan cukup bulan?
s )BU MENGALAMI KESULITAN PEMBERIAN !3)
- BB/U > -2 SD .............. Tanyakan: Bayi ibu sakit apa ?................................................................ Kunjungan 1. Apakah kehamilan cukup bulan? Sebelum bayi lahir:
- BB/U ≤ -2 SD ................ Umur : .......................... Berat badan : ............................ gram Suhu badan : ........................ oC Sebelum bayi lahir: PENILAIAN:
s "ERAT BADAN MENURUT UMUR Alamat : ................................................................................................................................................... PENILAIAN:
s !PAKAH INISIASI MENYUSU DINI DILAKUKAN 9A 4IDAK Nama bayi : ........................................................ L / P Nama orang tua : ........................................
ATAU MASALAH PEMBERIAN ASI. MANAJEMEN BAYI BARU LAHIR NORMAL
Tanggal : ............................................... MANAJEMEN BAYI BARU LAHIR DENGAN ASFIKSIA
MEMERIKSA KEMUNGKINAN BERAT BADAN RENDAH DAN/
PENGOBATAN BAGAN ALUR B: BAGAN ALUR A
TINDAKAN / KLASIFIKASI PENILAIAN (Lingkari semua gejala yang ditemukan) FORMULIR PENCATATAN BAYI MUDA UMUR KURANG DARI 2 BULAN
FORMULIR PENCATATAN BAYI MUDA UMUR KURANG DARI 2 BULAN PENILAIAN (Lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN /
BAGAN ALUR B: PENGOBATAN
BAGAN ALUR A
MANAJEMEN BAYI BARU LAHIR DENGAN ASFIKSIA MEMERIKSA KEMUNGKINAN BERAT BADAN RENDAH DAN/
MANAJEMEN BAYI BARU LAHIR NORMAL Tanggal : ............................................... ATAU MASALAH PEMBERIAN ASI.
Nama bayi : ........................................................ L / P Nama orang tua : ........................................ s !PAKAH INISIASI MENYUSU DINI DILAKUKAN 9A 4IDAK
PENILAIAN: Alamat : ................................................................................................................................................... s "ERAT BADAN MENURUT UMUR
PENILAIAN: Sebelum bayi lahir: Umur : .......................... Berat badan : ............................ gram Suhu badan : ........................ oC - BB/U ≤ -2 SD ................
Sebelum bayi lahir: 1. Apakah kehamilan cukup bulan? Tanyakan: Bayi ibu sakit apa ?................................................................ Kunjungan - BB/U > -2 SD ..............
2. Apakah air ketuban jernih, tidak tercampur mekonium? s )BU MENGALAMI KESULITAN PEMBERIAN !3)
1. Apakah kehamilan cukup bulan? Segera setelah bayi lahir:
pertama?..........................Kunjungan ulang? .......................................... Ya ............... Tidak ......................
2. Apakah air ketuban jernih, tidak bercampur mekonium? 3. Apakah bayi menangis atau bernapas / tidak megap-megap? s !PAKAH BAYI DIBERI !3) 9A 4IDAK
4. Apakah tonus otot bayi baik / bayi bergerak aktif? PENILAIAN (Lingkari semua gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN / - Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ? .................. kali.
Segera setelah bayi lahir: PENGOBATAN s !PAKAH BAYI DIBERI MINUMAN SELAIN !3) 9A 4IDAK
3. Apakah bayi menangis atau bernapas/tidak megap-megap? - Jika ya, berapa kali dalam 24 jam ? ................. kali
MEMERIKSA KEMUNGKINAN PENYAKIT SANGAT BERAT - Alat apa yang digunakan ? ................................................
4. Apakah tonus otot bayi baik/bayi bergerak aktif? Jika bayi tidak cukup bulan dan Jika air ketuban tercampur mekonium
ATAU INFEKSI BAKTERI s !DA LUKA ATAU BERCAK PUTIH (thrush) di mulut.
atau tidak bernapas atau megap- s !DA CELAH BIBIRLANGIT
LANGIT
megap dan atau lemas NILAI NAPAS s "AYI TIDAK MAU MINUM ATAU MEMUNTAHKAN
JIKA : ada kesulitan pemberian ASI, diberi ASI < 8 kali dalam 24
semuanya. jam, diberi makanan/minuman lain selain ASI, atau berat badan
Potong Tali Pusat s !DA RIWAYAT KEJANG rendah menurut umur DAN tidak ada indikasi di rujuk ke Rumah
n Bayi cukup bulan Jika bayi menangis atau Jika bayi tidak bernapas s "AYI BERGERAK HANYA JIKA DIRANGSANG Sakit.
n Ketuban jernih LANGKAH AWAL
bernapas normal atau megap-megap s (ITUNG NAPAS DALAM MENIT ???? KALI MENIT LAKUKAN PENILAIAN TENTANG CARA MENYUSUI :
n Bayi menangis atau bernapas 1. Jaga bayi tetap hangat - Ulangi jika ≥ 60 kali / menit, hitung napas kedua s !PAKAH BAYI DIBERI !3) DALAM JAM TERAKHIR
n Tonus otot bayi baik/bayi bergerak aktif 2. Atur posisi bayi - Jika TIDAK, minta ibu menyusui bayinya.
Buka mulut lebar, usap ???? KALI MENIT .APAS CEPAT - Jika YA, minta ibu memberitahu jika bayi sudah mau menyusu lagi
3. Isap lendir
dan isap lendir dari mulut - Napas lambat ( < 30 kali / menit ). Amati pemberian ASI dengan seksama.
4. Keringkan dan rangsang taktil Potong Tali
5. Reposisi Pusat s 4ARIKAN DINDING DADA KE DALAM YANG SANGAT KUAT Bersihkan hidung yang tersumbat, jika menghalangi bayi
s "AYI MERINTIH menyusu.
NILAI NAPAS s Lihat apakah bayi menyusu dengan baik.
Asuhan Bayi Baru Lahir s 3UHU BADAN ≥ 37,5 ° C
s 3UHU BADAN ª #
s ,IHAT APAKAH POSISI BAYI BENAR
Seluruh badan bayi tersangga dengan baik – kepala dan
Jika bayi bernapas normal Jika bayi tidak bernapas / bernapas megap-megap s -ATA BERNANAH APAKAH SEDIKIT ATAU BANYAK tubuh bayi lurus – badan bayi menghadap ke dada ibu –
ASUHAN PASCA RESUSITASI VENTILASI
s 0USAR KEMERAHAN MELUAS SAMPAI DINDING PERUT badan bayi dekat ke ibu
1. Pemantauan tanda bahaya s 0USAR KEMERAHAN ATAU BERNANAH Posisi salah – posisi benar
1. Pasang sungkup, perhatikan lekatan
1. Jaga bayi tetap hangat 2. Perawatan tali pusat 2. Ventilasi 2 x dengan tekanan 30 cm air s !DA PUSTUL DI KULIT s ,IHAT APAKAH PERLEKATAN BENAR
2. Isap lendir dari mulut dan hidung ( hanya jika perlu ) 3. Inisiasi menyusu dini Dagu bayi menempel payudara – mulut bayi terbuka lebar –
4. Pencegahan hipotermi 3. Jika dada mengembang lakukan ventilasi 20 x dengan
bibir bawah membuka keluar – areola bagian atas tampak
3. Keringkan 5. Pemberian vitamin K1 tekanan 20 cm air selama 30 detik APAKAH BAYI DIARE ? Ya ............. Tidak ................. lebih banyak.
6. Pemberian salep/tetes mata
4. Pemantauan tanda bahaya 7. Pemeriksaan fisis
s 3UDAH DIARE SELAMA ???? HARI Tidak melekat sama sekali – tidak melekat dengan baik
NILAI NAPAS s +EADAAN UMUM BAYI – melekat dengan baik
5. Klem, potong dan ikat tali pusat tanpa membubuhi apapun, 8. Pencatatan & Pelaporan
s ,IHAT DAN DENGAR APAKAH BAYI MENGISAP DALAM DAN EFEKTIF
kira-kira 2 menit* setelah lahir - Letargis atau tidak sadar. Bayi mengisap dalam, teratur, diselingi istirahat – hanya
- Gelisah / rewel. terdengar suara menelan.
6. Lakukan Inisiasi Menyusu Dini Jika bayi mulai bernapas normal Jika bayi tidak bernapas atau bernapas megap-megap s -ATA CEKUNG Tidak mengisap sama sekali – tidak mengisap dengan
7. Beri suntikan vitamin K1 1 mg intramuskular, di paha kiri 1. Hentikan Ventilasi 1. Ulangi ventilasi sebanyak 20 x selama 30 detik s #UBITAN KULIT PERUT KEMBALINYA efektif – mengisap efektif
anterolateral setelah Inisiasi Menyusu Dini 2. ASUHAN PASCA RESUSITASI 2. Hentikan ventilasi & nilai kembali napas tiap 30 detik Vitamin K1
- Sangat lambat ( > 2 detik )
8. Beri salep mata antibiotika pada kedua mata
9. Pemeriksaan fisis
3. Jika bayi tidak bernapas spontan sesudah 2 menit
resusitasi, siapkan rujukan, nilai denyut jantung
- Lambat.
MEMERIKSA STATUS VITAMIN K1 ( tandai √ jika sudah diberikan
segera setelah lahir ..........................................................) diberikan
hari ini
......................
MEMERIKSA IKTERUS.
10. Beri imunisasi Hepatitis B 0,5 mL intramuskular, di paha
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI Imunisasi yang
s "AYI KUNING TIMBUL PADA HARI PERTAMA SETELAH LAHIR ( Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini ) diberikan hari ini
kanan anteroleteral, kira-kira 1-2 jam setelah pemberian Jika bayi dirujuk Jika tidak mau dirujuk & tidak berhasil < 24 jam ) HB- 0 .............. BCG .............. Polio 1 .............. ........................
vitamin K1 1. Konseling 1. Sesudah 10 menit bayi tidak bernapas spontan s +UNING DITEMUKAN PADA UMUR ≥ 24 jam sampai ≤ 14
2. Lanjutkan Resusitasi dan tidak terdengar denyut jantung pertimbangkan
MEMERIKSA MASALAH / KELUHAN LAIN
3. Pemantauan tanda bahaya hari.
* Pemotongan dan pengikatan tali pusat sebaiknya dilakukan sekitar 2 menit setelah 4.
5.
Perawatan tali pusat
Pencegahan hipotermi
menghentikan resusitasi. s +UNING DITEMUKAN PADA UMUR LEBIH DARI HARI Nasihati kapan kembali segera
2. Konseling.
lahir (atau setelah bidan menyuntikkan oksitosin kepada ibu) untuk memberi 6.
7.
Pemberian vitamin K1*
Pemberian salep/tetes mata* 3. Pencatatan & Pelaporan.
s +UNING SAMPAI TELAPAK TANGAN ATAU TELAPAK KAKI Kunjungan ulang : ........................................ hari
waktu tali pusat mengalirkan darah (dengan demikian juga zat besi) kepada bayi. 8. Pencatatan & Pelaporan s 4INJA BERWARNA PUCAT MEMERIKSA MASALAH / KELUHAN IBU