PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS

KECAMATAN MOYO UTARA

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANAN TEKNIS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN MOYO UTARA
NOMOR …. TAHUN 2017

TENTANG
PENINGKATAN KINERJA DALAM PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KECAMATAN MOYO UTARA

Menimbang : a. Bahwa dalam melaksanakan tugas pelayanan kesehatan di

Puskesmas Kecamatan Moyo Utara petugas harus memahami
budaya perbaikan kinerja program konsisten dengan tata nilai, visi
misi dan tujuan puskesmas yang di tunjukkan dalam sikap
kepemimpinan
b. Bahwa dalam peningkatan mutu dan kinerja program memerlukan
peran serta aktif dari petugas Puskesmas Kecamatan Moyo Utara
dan pihak-pihak terkait
c. Bahwa dalam perencanaan dan pelaksanaan perbaikan mutu
harus dapat terwujud agar dapat memberikan kepuasan pada
sasaran program
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana huruf a sampai c
perlu dibuat ketetapan Kepala Puskesmas tentang peningkatan
kinerja dalam pengelolaan dan pelaksanaan program
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan
Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I
Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur;
2. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
4. Dst...(Aturan yang berhubungan dengan judul)
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSAT

KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN TENTANG (SESUAI
JUDUL)
KESATU :

KEDUA :
KETIGA :
KEEMPAT : Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan
Masyarakat Kecamatan ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.
Ditetapkan di Moyo Utara
pada tanggal ……

Kepala Unit Pelaksana Teknis

 Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan ...

Nama Ka.UPT (tanpa gelar)

Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa di Sumbawa Besar sebagai laporan;
2. Yth. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya (Bila
SK penunjukan nama orang)
LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT......
NOMOR TAHUN 2015
TANGGAL

JUDUL SK

Kepala Unit Pelaksana Teknis

Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan ...

Nama Ka.UPT (tanpa gelar)