Gambar 1A menunjukkan representasi skematis dari jalur SM-Cer-GSL. Pada Gambar.

1, B dan
C, semua senyawa dalam sistem ini saling berhubungan, dan diharapkan setiap perubahan dalam
salah satu elemen akan mempengaruhi yang lain. Blokade atau induksi enzim dapat mengakibatkan
peningkatan dan / atau penurunan molekul hulu dan hilir untuk merangsang keadaan stabil baru.
Dalam beberapa patologi, perubahan dalam satu atau lebih dari molekul-molekul messenger
sekunder ini terjadi baik sebagai bagian dari serangan primer atau sebagai akibat dari serangan
sekunder yang mendasari penyakit tertentu, menjadikannya target baru untuk terapi.

Jalur SL pada Diabetes, NAFLD, dan NASH

Peran GSL dalam patogenesis NASH. NAFLD dan NASH adalah penyebab paling umum gangguan hati.
Pasien dengan NASH berkomitmen untuk peradangan pada awal penyakit dan terus mengalami
peradangan progresif dari waktu ke waktu, yang mengarah ke fibrogenesis dan sirosis hati.
Pergeseran dalam satu atau lebih komponen dari jalur SM-Cer-GSL dikaitkan dengan patogenesis,
baik sebagai inisiator atau berkembang dari mereka. Perubahan dalam satu atau lebih molekul
sekunder dari jalur ini dapat terlibat dalam proses induksi kerusakan hati dan diabetes, seperti yang
ditunjukkan secara skematis pada Gambar. 2. Penurunan atau peningkatan satu atau lebih senyawa
dalam Jalur SL kemungkinan akan mempengaruhi molekul lain, yang menghasilkan kondisi stabil
akhir yang baru. Keseimbangan SL baru kemudian menentukan patologi organ target di hati,
pankreas, jaringan adiposa, dan otot, karenanya membuat konstituen jalur target potensial terapi SL.
Penurunan atau peningkatan farmakologis dalam satu atau lebih molekul messenger sekunder dari
jalur ini dapat dikaitkan dengan memulihkan keseimbangan normal molekul-molekul ini. Gambar 1,
B dan C, menggambarkan berbagai target potensial untuk intervensi farmakologis di jalur ini untuk
penginduksian kondisi mapan.