BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan adalah keadaan sehat fisik, mental dan sosial, bukan semata-mata
keadaan tanpa penyakit atau kelemahan (WHO, 2001). Hal ini berarti seseorang
dikatakan sehat apabila seluruh aspek dalam dirinya dalam keadaan tidak terganggu
baik tubuh, psikis, maupun sosial. Apabila fisiknya sehat, maka mental (jiwa) dan
sosial pun sehat, demikian pula sebaliknya, jika mentalnya terganggu atau sakit, maka
fisik dan sosialnya pun akan sakit. Kesehatan harus dilihat secara menyeluruh sehingga
kesehatan jiwa merupakan bagian dari kesehatan yang tidak dapat dipisahkan (Stuart &
Laraia, 2005). Seseorang dikatakan sehat jiwa apabila terpenuhi kriteria memiliki
perilaku positif, tumbuh kembang dan aktualisasi diri, memiliki integritas diri, memiliki
otonomi, memiliki persepsi sesuai realita yang ada serta mampu beradaptasi dengan
lingkungannya sehingga mampu melaksanakan peran sosial dengan baik (Stuart &
Laraia, 2005).
Seseorang yang sehat jiwa mampu mengaktualisasikan dirinya yang ditunjukkan
dengan memiliki konsep diri positif dan memiliki hubungan yang baik dengan orang
lain dan lingkungannya, terbuka dengan orang lain, membuat keputusan berdasarkan
realita yang ada, optimis, menghargai dan menikmati hidup, mandiri dalam berfikir dan
bertindak sesuai dengan standar perilaku dan nilai-nilai, serta kreatif menggunakan
berbagai pendekatan dalam penyelesaian masalah kesehatan jiwa (Maslow 1970, dalam
Shives, 2005).
Berdasarkan data dari WHO terdapat 450 juta orang di seluruh dunia mengalami
gangguan mental, sekitar 10% orang dewasa mengalami gangguan jiwa dan 25%
penduduk diperkirakan akan mengalami gangguan jiwa pada usia tertentu selama
hidupnya. Usia ini biasanya terjadi pada dewasa muda antara usia 18-21 tahun (WHO,
2009).
Menurut National institute of mental health gangguan jiwa mencapai 13% dari
penyakit secara keseluruhan dan diperkirakan akan berkembang menjadi 25% di tahun
2030. Kejadian tersebut akan memberikan andil meningkatnya prevalensi gangguan
jiwa dari tahun ke tahun di berbagai negara. Berdasarkan hasil sensus penduduk
Amerika Serikat tahun 2004, diperkirakan 26,2 % penduduk yang berusia 18 – 30 tahun

1
 2

atau lebih mengalami gangguan jiwa (NIMH, 2011). Prevalensi gangguan jiwa tertinggi
di Indonesia terdapat di provinsi Daerah Khusus Ibu kota Jakarta (24,3 %), diikuti
Nanggroe Aceh Darussalam (18,5 %), Sumatera Barat (17,7 %), NTB (10,9 %),
Sumatera Selatan (9,2 %) dan Jawa Tengah (6,8%) (Depkes RI, 2008).
Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (2007), menunjukkan bahwa prevalensi
gangguan jiwa secara nasional mencapai 5,6% dari jumlah penduduk, dengan kata lain
menunjukkan bahwa pada setiap 1000 orang penduduk terdapat empat sampai lima
orang menderita gangguan jiwa. Berdasarkan dari data tersebut didapatkan bahwa data
pertahun di Indonesia yang mengalami gangguan jiwa selalu meningkat. Gangguan
jiwa merupakan manifestasi dari bentuk penyimpangan perilaku akibat adanya distorsi
emosi sehingga ditemukan ketidakwajaran dalam bertingkah laku, salah satu contohnya
adalah munculnya perilaku kekerasan (Nasir & Muhith, 2011).
Perilaku kekerasan adalah salah satu jenis dari gangguan jiwa yang mana
penderitanya memiliki perilaku yang bertujuan untuk melukai seseorang secara fisik
maupun secara psikologis. Perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal, diarahkan
pada diri sendiri, orang lain dan lingkungan. Perilaku kekerasan dapat terjadi dalam dua
bentuk, yaitu saat sedang berlangsung perilaku kekerasan atau perilaku kekerasan
terdahulu (riwayat perilaku kekerasan) (Yoseph, 2010).
North American Nursing Diagnosis Association (NANDA, 2005) mengatakan
perilaku kekerasan adalah tingkah laku dimana dia beresiko memperlihatkan secara
psikologis, emosional, dan atau seksual yang melukai orang lain maupun diri sendiri.
Klien dengan perilaku kekerasan akan memberikan dampak baik bagi dirinya sendiri
maupun bagi orang lain. Dampak perilaku kekerasan yang dilakukan klien terhadap
dirinya sendiri adalah dapat mencederai dirinya sendiri atau merusak lingkungannya.
Bahkan dampak yang lebih ekstrim yang dapat ditimbulkan adalah kematian bagi klien
sendiri (As'ad & Soetjipto, 2000).
Angka perilaku kekerasan yang ada di Indonesia yaitu sebanyak 0,2 sampai 0,8 %.
Kemudian, jumlah penderita Perilaku Kekerasan yang ada di Provinsi kalimantan Barat
adalah sejumlah 679 orang (Depkes, 2009).Selain itu, berdasarkan data dari Rumah
Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat menunjukkan bahwa terdapat 32 orang jumlah
penderita Perilaku Kekerasan (PK) (data untuk bulan november 2016)
Berdasarkan data diatas menunjukkan bahwa penderita Perilaku Kekerasan (PK)
dalam jumlah yang cukup banyak/besar dan hal ini penting untuk dilakukan analisa
 3

keperawatan, sehingga dapat diketahui keselarasan antara praktik tindakan keperawatan

dengan teori dari tindakan keperawatan.

1.2 Rumusan Masalah

Dari latar belakang diatas, maka dapat diangkat rumusan masalah mengenai
Bagaimana cara pelaksanaan asuhan keperawatan pada Tn.M S dengan diagnosa
Perilaku Kekerasan (PK) di ruang Beringin di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan
Barat ?

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui gambaran dari managemen praktik tentang asuhan keperawatan pada

kasus dengan diagnosa Perilaku Kekerasan (PK) di Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan Barat.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Dapat melaksanakan pengkajian pada Tn. M S dengan diagnosa Perilaku

Kekerasan (PK) di ruang Beringin, Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan
Barat
b. Dapat menganalisa dan mempresentasikan data dalam menentukan diagnosa
Perilaku Kekerasan (PK) di ruang Beringin, Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan Barat.
c. Dapat melaksanakan tindakan segera dan kolaborasi pada kasus Tn. M S dengan
diagnosa Perilaku Kekerasan (PK) di ruang Beringin, Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Kalimantan Barat
d. Dapat melaksanakan rencana tindakan asuhan keperawatan pada kasus Tn. M S
dengan diagnosa Perilaku Kekerasan (PK) di ruang Beringin, Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Kalimantan Barat
e. Dapat melaksanakan implementasi secara langsung dari rencana tindakan
asuhan keperawatan yang telah disusun pada kasus Tn. M S dengan diagnosa
Perilaku Kekerasan (PK) di ruang Beringin, Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan Barat
 4

f. Dapat mengevaluasi tentang efektifitas tindakan yang telah dilakukan pada

kasus Tn. M S dengan diagnosa Perilaku Kekerasan (PK) di ruang Beringin,
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat
g. Dapat mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pada kasus Tn. M S
dengan diagnosa Perilaku Kekerasan (PK) di ruang Beringin, Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Kalimantan Barat
h. Dapat mengetahui keselarasan antara praktik tindakan keperawatan dengan teori
dari tindakan keperawatan

1.4 Manfaat

1.4.1 Manfaat Bagi Profesi Keperawatan

Hasil dari laporan seminar kasus ini diharapkan dapat meningkatkan dalam
pemberian asuhan keperawatan pada kasus dengan diagnosa Perilaku Kekerasan (PK)
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat secara professional dan terintregasi
khususnya pada profesi perawat.
1.4.2 Manfaat Bagi Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat

Hasil dari laporan seminar kasus ini dapat memberikan informasi tambahan untuk
meningkatkan kualitas pelayanan dalam pemberian asuhan keperawatan pada kasus
dengan diagnosa Perilaku Kekerasan (PK) di ruang Beringin, Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Kalimantan Barat secara professional dan terintregasi yang dapat
dikolaborasikan dengan profesi lain seperti dokter, farmasi, gizi, analis laboratorium,
dll.
1.4.3 Manfaat Bagi Klien

Hasil dari laporan seminar kasus ini diharapkan dapat membantu klien dalam
mengatasi masalah gangguan kejiwaan yang dialaminya, terutama pada diagnosa
Perilaku Kekerasan (PK).
1.4.4 Manfaat Bagi Ilmu Pengetahuan

Hasil dari laporan seminar kasus ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan
terutama untuk mahasiswa keperawatan Universitas Tanjungpura yang sedang
menjalani profesi Nerspada kasus dengan diagnosa Perilaku Kekerasan (PK) di ruang
Beringin, Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat secara professional dan
terintregasi khususnya pada profesi perawat.
5