Anda di halaman 1dari 40

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

KECAMATAN BABAKANMADANG
DESA SUMUR BATU
Sekretariat :Jalan Raya Gunung Pancar Kp. Cibareangkok Rt 10/04 Kode POS 16811

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Sekolah


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Yadi Suryadi, S.Pd
1 Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
3 1997
B Opetaor Sekolah
2. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
3. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

1. ….
4 ……………………………
Maksud Perjalanan Dinas
……………………………
…………………………
5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 2 (Dua )
6 a Desa Sumur Batu
a Tempat Berangkat b. ….
b Tempat tujuan ……………………………
……………………………
…………………………
7 a Lama Perjalanan
A ……Jam
b Tanggal Berangkat
B ………… .2019
c Tanggal Kembali
C ………….. 2019
8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.
1.
9 Pembebasan Anggaran
a. Instansi c. Desa Sumur Batu
b. Kode Rekening d.

10 Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : ……………. 2019

Kepala Desa Sumur Batu

H. ADI NURHIMAT, SE
Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Ke : ………………………
Pada Tanggal : `…………….2019
Pengguna Anggaran

H. ADI NURHIMAT, SE

II. Tiba di : Kec Babakan Madang Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : …………………2019 Ke : …………………………
Kepada : Pada Tanggal : ……………………..2019

(…………………………………….) (……………………………………..)
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)

IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)

VI. Tiba di : …………………………. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan


Pada Tanggal : …………..2019 tersebut diatasdiperintahkannya semata-mata untuk
Kepada : Pejabat yang berwenang kepentingan jabatan yang berwenang/pejabat lain
Pejabat yang di tunjuk yang di tunjuk
KEPALA DESA SUMUR BATU

H. ADI NURHIMAT, SE H. ADI NURHIMAT, SE


VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab berdasarkan
Peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita Rugi akibat
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
c. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
3 1997
B Desa Sumur Batu
4. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
5. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

2. Penjelasan Tekhnis
4 Mekaanisme Proses
Usulan Pencairan dan LPJ
Maksud Perjalanan Dinas Bantuan Keuangan
Infrastruktur Desa dan
TPAPD. Oleh BPMPD
Kab tahun 2015
5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 2 (Dua )
6 a Tempat Berangkat a Desa Sumur Batu
b Tempat tujuan a. Gedung Padepokan Voli
sentuk City
7 a Lama Perjalanan
A 1. Jam
b Tanggal Berangkat
B 12 Juni 2015
c Tanggal Kembali
C 12 Juni 2015
8 Pangkat Golongan.
Pengikut : Nama 1. Sekdes Sumur Batu
2. H. Abdillah 2. Ketua LPM.
3. Samin 3. Kaur Keuangan Desa.
4. H. Ajah Suteja
9 Pembebasan Anggaran
e. Instansi g. Desa Sumur Batu
f. Kode Rekening h.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 12 Juni 2015

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip

Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Ke : Padepokan Voli Sentul City
Pada Tanggal : `12 Juni 2015
Pengguna Anggaran

H. ADI NURHIMAT, SE

II. Tiba di : Kec Babakan Madang Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : 12 Juni 2015 Ke : Padepokan Voli Sentul City
Kepada : Pada Tanggal : 12 Juni 2015

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Padepokan Voli Sentul Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
City perjalanan tersebut diatasdiperintahkannya
Pada Tanggal : 12 Juni 2015 semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Kepada : Pejabat yang berwenang berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Pejabat yang di tunjuk KEPALA DESA SUMUR BATU

H. ADI NURHIMAT, SE H. ADI NURHIMAT, SE

VII. Catatan Lain-lain


VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab berdasarkan
Peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita Rugi akibat

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
d. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
3 1997
B Desa Sumur Batu
6. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
7. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

3. Pembukaan Musyabaqoh
4 Tilawatil Quran (MTQ)
Maksud Perjalanan Dinas dan Lomba Qasidah
tinggkat kecamatan tahun
2015
5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 4 ( Empat )
6 a Tempat Berangkat
a Desa Sumur Batu
b Tempat tujuan
b. Masjid Jabal Nur
7 a Lama Perjalanan
A 1. Jam
b Tanggal Berangkat
B 15 Juni 2015
c Tanggal Kembali
C 15 Juni 2015
8 Pangkat Golongan.
Pengikut : Nama 4. Sekdes Sumur Batu
5. H. Abdillah 5. Pimpinan Qasidah Ponpes
6. Hj. Enung dan Anggota Fatul Islmiah
6. Pimpinan Pompes Ar
7. H. Abdul Manap Dan Santri Ridho.

9 Pembebasan Anggaran
i. Instansi k. Desa Sumur Batu
j. Kode Rekening l.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 15 Juni 2015

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip
Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Ke : Kecamatan Babakan Madang
Pada Tanggal : `15 Juni 2015
Pengguna Anggaran

H. ADI NURHIMAT, SE

II. Tiba di : Kec Babakan Madang Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : 15 Juni 2015 Ke : Kecamatan Babakan Madang
Kepada : Pada Tanggal : 15 Juni 2015

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Masjid Jabal Nur Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : 15 juni 2015 perjalanan tersebut diatasdiperintahkannya
Kepada : Pejabat yang berwenang semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Pejabat yang di tunjuk berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
KEPALA DESA SUMUR BATU
H. ADI NURHIMAT, SE
H. ADI NURHIMAT, SE
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab berdasarkan
Peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita Rugi akibat

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
8. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
3 1997
B Desa Sumur Batu
9. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
10. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

4. Rapat Koordinasi Kades


4 Sekdes.
Maksud Perjalanan Dinas
5. Penyerahan SPPT PBB
Buku 1 dan Buku 2.
5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 4 ( Empat )
6 a Tempat Berangkat a Desa Sumur Batu
b Tempat tujuan c. Kecamatan Babakan
Madang
7 a Lama Perjalanan A 1. Jam
b Tanggal Berangkat B 2 April 2015
c Tanggal Kembali C 2 April 2015

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.


1. H. ABDILAH 7. Sekdes
9 Pembebasan Anggaran
m. Instansi o. Desa Sumur Batu
n. Kode Rekening p.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 2 April 2015

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip

Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Ke : Kecamatan Babakan Madang
Pada Tanggal : 02 April 2015
Pengguna Anggaran

H. ADI NURHIMAT, SE

II. Tiba di :Dispenda Kab. Bogor Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal :02 April 2015 Ke : kecamatan Babakan Madang
Kepada : Pada Tanggal : 02 Aoril 2015

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Kecamatan Babakan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Madang. perjalanan tersebut diatasdiperintahkannya
Pada Tanggal : 2 April 2015 semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Kepada : Pejabat yang berwenang berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Pejabat yang di tunjuk KEPALA DESA SUMUR BATU

H. ADI NURHIMAT, SE H. ADI NURHIMAT, SE

VII. Catatan Lain-lain


VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab berdasarkan
Peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita Rugi akibat

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
11. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
3 1997
B Desa Sumur Batu
12. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
13. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

4 Maksud Perjalanan Dinas Sinergitas Tahun 2015.

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 4 ( Empat )


6 a Tempat Berangkat a Desa Sumur Batu
b Tempat tujuan d. Aula Kecamatan Babakan
Madang
7 a Lama Perjalanan A 30. Menit
b Tanggal Berangkat B 05 November 2014
c Tanggal Kembali C 05 November 2015

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.

9 Pembebasan Anggaran
q. Instansi s. Desa
r. Kode Rekening t.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 05 November 2015

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip
Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Ke : Kecamatan Babakan Madang
Pada Tanggal : 05 November 2014

H. ADI NURHIMAT, SE

II. Tiba di : Kantor Kecamatan Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Pada Tanggal : 05 November 2014 Ke : Kecamatan Babakan Madang
Kepada : Pada Tanggal : 05 November 2014

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Kecamatan Babakan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Madang. perjalanan tersebut diatasdiperintahkannya
Pada Tanggal : 05 November 2015 semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Kepada : Pejabat yang berwenang berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Pejabat yang di tunjuk KEPALA DESA SUMUR BATU

H. ADI NURHIMAT, SE H. ADI NURHIMAT, SE

VII. Catatan Lain-lain


VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 14. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
1997
B Desa Sumur Batu
15. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
16. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

1. Rapat Persiapan Minggon


4 Maksud Perjalanan Dinas Keliling

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 4 ( Empat)


6 a Tempat Berangkat a Desa Sumur Batu
b Tempat tujuan e. Kecamatan Babakan
Madng
7 a Lama Perjalanan A 30 Menit
b Tanggal Berangkat B 13 Oktober 2014
c Tanggal Kembali C 13 Oktober 2015
8 Pengikut : Nama
Pangkat Golongan.

9 Pembebasan Anggaran
u. Instansi w. Desa
v. Kode Rekening x.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 13 Oktober 2014

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip

Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Ke : Kecamatan Babakan Madang
Pada Tanggal : 13 Oktober 2014

H. ADI NURHIMAT, SE

II. Tiba di : Kantor Kecamatan Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Madang Ke : Kecamatan Babakan Madang
Pada Tanggal :13 Oktober 2014 Pada Tanggal : 13 Oktober 2014
Kepada :

(……………………………………..)
(…………………………………….)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Kec. Babakan Madang. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : 13 Oktober 2014 perjalanan tersebut diatasdiperintahkannya
Kepada : Pejabat yang berwenang semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Pejabat yang di tunjuk berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
KEPALA DESA SUMUR BATU

H. ADI NURHIMAT, SE H. ADI NURHIMAT, SE

VII. Catatan Lain-lain


VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 17. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
1997
B Desa Sumur Batu
18. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
19. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

4 1. Minggon Keliling
Maksud Perjalanan Dinas
Bupati/Wakil Bupati
5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 4 ( Empat )
6 a Tempat Berangkat
a Desa Sumur Batu
b Tempat tujuan
f. Mesjid Andalusia
7 a Lama Perjalanan A 1. Jam
b Tanggal Berangkat B 26 November 2014
c Tanggal Kembali C 26 November 2014

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.

1. H. ABDILLAH Sekdes
2. SOPYAN SAURIE Kaur Umum
3. H. AJAH SUTEJA Kaur Keuangan
4. H. ASEP PARID Kaur Ekbang
5. WAHYUDIN Kaur Kesra
6. SITI APRIANI Kaur Posyandu

9 Pembebasan Anggaran
y. Instansi aa. Desa
z. Kode Rekening bb.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 26 November 2014

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(……………………………………
Nip
Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Ke : Mesjid Andalusia
Pada Tanggal : 26 November 2014

H. ADI NURHIMAT, SE

II. Tiba di : Mesjid Andalusia Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Kec. Babakan Madang Ke : Mesjid Andalusia Kecamatan
Pada Tanggal : 26 November 2014 Babakan Madang
Kepada : Pada Tanggal : 26 November 2014

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Mesjid Andalusia Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Pada Tanggal : 26 November 2014 perjalanan tersebut diatasdiperintahkannya
Kepada : Pejabat yang berwenang semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Pejabat yang di tunjuk berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
KEPALA DESA SUMUR BATU
H. ADI NURHIMAT SE H. ADI NURHIMAT, SE

VII. Catatan Lain-lain


VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 20. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
1997
B Desa Sumur Batu
21. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
22. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

4 6. Kegiatan Pawai Ta’aruf


MTQ ke-35 Tingkat
Maksud Perjalanan Dinas
Kabupaten Bogor.

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 4 ( Empat )


6 a Tempat Berangkat a Desa Sumur Batu ke
b Tempat tujuan Kecamatan BabakanMadang
g. Kecamatan Ciawi
7 a Lama Perjalanan A 1.5.. Jam
b Tanggal Berangkat B 20 November 2012
c Tanggal Kembali C 20 November 2012

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.


2. H. ACE NURYADIN. SE,MSi 8. Kepala Desa Sumur Batu
9 Pembebasan Anggaran
cc. Instansi ee. Desa
dd. Kode Rekening ff.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 20 November 2012

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip

Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Ke : Gedung Tegar Beriman kab
Bogor
Pada Tanggal : 20 November 2012

H. ACE NURYADIN. SE,MSi


II. Tiba di :
Pada Tanggal :
Kepada :

(…………………………………….)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : UPF Babakan Madang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas diperintahnya
Pada Tanggal : 20 November 2012 semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Kepada : Pejabat yang berwenang berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Pejabat yang di tunjuk A/n CAMAT BABAKAN MADANG

H. ACE NURYADIN SE, MSi (…………………………………..)


Nip.
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 23. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
1997
B Desa Sumur Batu
24. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
25. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

4 7. Kesatuan Gerak PKK KB


Maksud Perjalanan Dinas Kes Tingkat Kabupaten

5 Kendaraan Roda 4 ( Empat )


Alat Angkut yang dipergunakan
Angkot
6 a Tempat Berangkat
a Dari Desa Sumur Batu
b Tempat tujuan
h. UPF Babakan Madang
7 a Lama Perjalanan A 0.5.. Jam
b Tanggal Berangkat B 12 September 2012
c Tanggal Kembali C 12 September 2012

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.


3. Lina Marlina 9. Ketua PKK Desa

9 Pembebasan Anggaran
gg. Instansi ii. Desa
hh. Kode Rekening jj.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 12 September 2012

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip
Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Ke : HPF Babakan Madang
Pada Tanggal : 12 September 2012

H. ACE NURYADIN. SE

II. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : UPF Babakan Madang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan tersebut diatas diperintahnya
Pada Tanggal : 12 September 2012 semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Kepada : Pejabat yang berwenang berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Pejabat yang di tunjuk A/n CAMAT BABAKAN MADANG

LINA MARLINA (…………………………………..)


Nip.
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 26. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
1997
B Desa Sumur Batu
27. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
28. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

4 8. Pembinaan Teknis
Pertanahan bagi Panitia
Maksud Perjalanan Dinas Pemeriksaan Tanah “A”
Kabupaten Bogor

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 2 ( Dua )


6 a Tempat Berangkat a Dari Desa Sumur Batu
b Tempat tujuan i. SLDC Gedung Dharma
Wulan
7 a Lama Perjalanan A 1.. Jam
b Tanggal Berangkat B 03 September 2012
c Tanggal Kembali C 03 September 2012

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.


4. H. Ace Nuryadin. SE 10. Kepala Desa

9 Pembebasan Anggaran
kk. Instansi mm. Desa
ll. Kode Rekening nn.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 03 September 2012

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip

Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Ke : Aula Kecamatan Babakan
Madang
Pada Tanggal : 03 September 2012

H. ACE NURYADIN. SE
II. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : SLDC Gedung Dharma Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Wulan perjalanan tersebut diatas diperintahnya
semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Pada Tanggal : 03 September 2012 berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Kepada : Pejabat yang berwenang A/n CAMAT BABAKAN MADANG
Pejabat yang di tunjuk

(…………………………………..)
H. ACE NURYADIN. SE Nip.
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 a. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun 1997 a. –
b. Jabatan/Instansi b. Desa Sumur Batu
c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas c. Dalam daerah

4 1. Pembinaan Bidang
Maksud Perjalanan Dinas Pemerintahan dan
Pertanahan
5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 2 ( Dua )
6 j. Dari Desa Sumur Batu
a. Tempat Berangkat
Aula Kecamatan Babakan
b. Tempat tujuan
Madang.

7 a. Lama Perjalanan a. 0,5. Hari


b. Tanggal Berangkat b. 24 Juli 2012
c. Tanggal Kembali c. 24 Juli 2012

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.


1. H. Abdillah 1. Sek-des Sumur Batu
2. Sudiono 2. Kaur Pemerintahan

9 Pembebasan Anggaran
a. Instansi c. Desa
b. Kode Rekening d.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 24 Juli 2012

A/n CAMAT BABAKAN MADANG


(…………………………………….)
Nip

Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Ke : Aula Kecamatan Babakan
Madang
Pada Tanggal : 24 Juli 2012

H. ACE NURYADIN. SE,MSi


II. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :
(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Aula Kecamatan Babakan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Madang perjalanan tersebut diatas diperintahnya
semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Pada Tanggal : 24 Juli 2012 berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Kepada : Pejabat yang berwenang A/n CAMAT BABAKAN MADANG
Pejabat yang di tunjuk

(…………………………………..)
H. ACE NURYADIN. SE,MSi Nip.

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 29. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun
A –
1997
B Desa Sumur Batu
30. Jabatan/Instansi
C Dalam daerah
31. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas

4 9. Menghadiri Undangan
Maksud Perjalanan Dinas Linmas

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 2 ( Dua )


6 a Dari Desa Sumur Batu
a Tempat Berangkat
k. Aula Kecamatan Babakan
b Tempat tujuan
Madang.

7 a Lama Perjalanan A 0,5. Hari


b Tanggal Berangkat B 05 Maret 2012
c Tanggal Kembali C 05 Maret 2012

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.


5. H. Abdillah 11. Kasatgas Linmas Linmas

9 Pembebasan Anggaran
oo. Instansi qq. Desa
pp. Kode Rekening rr.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 05 Maret 2012

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip

Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Ke : Aula Kecamatan Babakan
Madang
Pada Tanggal : 05 Maret 2012

H. ACE NURYADIN. SE
II. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Aula Kecamatan Babakan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Madang perjalanan tersebut diatas diperintahnya
semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Pada Tanggal : 05 Maret 2012 berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Kepada : Pejabat yang berwenang A/n CAMAT BABAKAN MADANG
Pejabat yang di tunjuk

(…………………………………..)
H. ACE NURYADIN. SE Nip.
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 a. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun 1997 a. –
b. Jabatan/Instansi b. Desa Sumur Batu
c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas c. Dalam daerah

4 1. Menghadiri Upacara
HARDIKNAS Tahun
Maksud Perjalanan Dinas
2011.

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 4 ( Mobil )


6 a. Tempat Berangkat a. Dari Desa Sumur Batu
l. Tempat tujuan b. Kantor Kecamatan
Babakan Madang
7 a. Lama Perjalanan a. 1. Hari
b. Tanggal Berangkat b. 02 Mei 2011
c. Tanggal Kembali c. 02 Mei 2011

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.


1. Asep Saepudin 1. Ketua BPD
2. Inab 2. Anggota Linmas
3. Jami 3. Anggota Linmas

9 Pembebasan Anggaran
a. Instansi a. Desa
c. Kode Rekening b.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 02 Mei 2011

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip

Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Ke : Halaman Kantor Kecamatan
Babakan Madang

Pada Tanggal : 02 Mei 2011

H. ACE NURYADIN. SE
II. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Halaman Kantor Kec Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Babakan Madang perjalanan tersebut diatas diperintahnya
semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Pada Tanggal : 02 Mei 2011 berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Kepada : Pejabat yang berwenang A/n CAMAT BABAKAN MADANG
Pejabat yang di tunjuk

(…………………………………..)
H. ACE NURYADIN. SE Nip.
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 a. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun 1997 a. –
b. Jabatan/Instansi b. Desa Sumur Batu
c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas c. Dalam daerah

4 1. 1. Pengarahan Bpk Camat


2. Pengarahan dari BPMBD
Maksud Perjalanan Dinas
Kabupaten

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 2


6 a. Tempat Berangkat a. Dari Desa Sumur Batu
b. Tempat tujuan b. Kantor Kecamatan
Babakan Madang
7 a. Lama Perjalanan a. 1. Hari
b. Tanggal Berangkat b. 07 Mei 2011
c. Tanggal Kembali c. 07 Mei 2011

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.


b. H. Abdillah a. Sekdes Sumur Batu
c. H. Ajah. S b. Bendahara

9 Pembebasan Anggaran
a. Instansi a. Desa
b. Kode Rekening b.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 07 Mei 2011

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip
Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Ke : Halaman Kantor Kecamatan
Babakan Madang

Pada Tanggal : 07 Mei 2011

H. ACE NURYADIN. SE
II. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Halaman Kantor Kec Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Babakan Madang perjalanan tersebut diatas diperintahnya
semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Pada Tanggal : 07 Mei 2011 berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Kepada : Pejabat yang berwenang A/n CAMAT BABAKAN MADANG
Pejabat yang di tunjuk
(…………………………………..)
H. ACE NURYADIN. SE Nip.
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR


KECAMATAN BABAKAN MADANG
DESA SUMUR BATU
Alamat : Jalan Raya Gunung Pancar, No. 089

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1 Pejabat berwenang yang member perintah Camat Babakan Madang


2 Nama / Nip Pegawai yang diperintah Kepala Desa Sumur Batu
3 a. Pangkat/Gol Ruang Gaji menurut PP No. 21 Tahun 1997 a. –
b. Jabatan/Instansi b. Desa Sumur Batu
c. Tingkat menurut Peraturan Perjalanan Dinas c. Dalam daerah

4 1. Menghadiri Acara Tablig


Akbar Peringatan Isra
Miraj Nabi Besar
Maksud Perjalanan Dinas
Muhammad Saw 1432.
H/2011.

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda 2.


6 a. Tempat Berangkat a. Dari Desa Sumur Batu
b. Tempat tujuan b. Gedung Tegar BerIman
Kab. Bogor
7 a. Lama Perjalanan a. 1. Hari
b. Tanggal Berangkat b. 31 Mei 2011
c. Tanggal Kembali c. 31 Mei 2011

8 Pengikut : Nama Pangkat Golongan.

9 Pembebasan Anggaran
a., Instansi a. Desa
b.Kode Rekening b.

10
Keterangan Lain-lain

Dikeluarkan di : Babakan Madang


Tanggal : 31 Mei 2011

A/n CAMAT BABAKAN MADANG

(…………………………………….)
Nip

Berangkat Dari : Desa Sumur Batu


Ke : Gedung tegar Beriman
Kab. Bogor. Madang

Pada Tanggal : 31. Mei 2011

H. ACE NURYADIN. SE
II. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
III. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
IV. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
V. Tiba di : Berangkat Dari : Desa Sumur Batu
Pada Tanggal : Ke :
Kepada :
Pada Tanggal :

(…………………………………….) (……………………………………..)
Nip
VI. Tiba di : Gedung tegar Beriman Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
Kab. Bogor. Madang perjalanan tersebut diatas diperintahnya
semata-mata untuk kepentingan jabatan yang
Pada Tanggal : 31 Mei 2011 berwenang/pejabat lain yang di tunjuk
Kepada : Pejabat yang berwenang A/n CAMAT BABAKAN MADANG
Pejabat yang di tunjuk

(…………………………………..)
H. ACE NURYADIN. SE Nip.
VII. Catatan Lain-lain
VIII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Pejabat
Yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta pemegang Kas bertanggung Jawab

DAFTAR
UPAH KERJA PEMBANGUNAN MCK RT. 10/04

NO NAMA PEKERJA VOLUME SATUAN HOK JUMLAH KET


1 SUDIN 5. HOK 50.000.- 250.000.-
2 KAMAL 4.HOK 50.000.- 200.000.-
3 RAHMAT 5..HOK 40.000.- 200000.-
4 JAJAT 5.HOK 40.000.- 200.000.-
5 OMAN

Anda mungkin juga menyukai