RENCANA KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISIT)

A. Identitas Klien
Nama Klien : Tn. K
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. Mahad Usman RT/RW 004/002. No. 49 Kel. Setapuk Besar,
Singkawang Utara, Kota Singkawang

B. Tujuan Kunjungan Rumah

1. Tujuan Umum
Keluarga dapat menerima dan merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
sesuai dengan kondisi klien berdasarkan asuhan keluarga yang ada.
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan informasi kepada keluarga tentang perkembangan keluarga
b. Memvalidasi data dan melengkapi data yang diperoleh dari klien dan data sekunder
(rekam medik dan dokumentasi keperawatan) tentang alasan klien di rawat di Rumah
Sakit, faktor predisposisi dan presipitasi, genogram keluarga, persepsi keluarga
terhadap penyakit yang diderita klien serta support sistem dalam keluarga dan usaha-
usaha yang dilakukan keluarga.
c. Melakukan implementasi keperawatan yang berkaitan dengan diagnosa keperawatan
dan lima tugas fungsi keluarga.
1) Keluarga dapat mengenal masalah yang menyebabkan klien mengalami
gangguan jiwa.
2) Keluarga dapat mengambil keputusan dalam melakukan perawatan terhadap
klien.
3) Keluarga dapat merawat klien di rumah
4) Keluarga dapat memodifikasi lingkungan fasilitas yang terapeutik dalam
merawat klien
5) Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat untuk
merawat kesehatan klien.
 d. Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga sesuai dengan masalah yang
ditemukan saat pengkajian
e. Memotivasi keluarga untuk mengunjungi klien di rumah sakit dan melanjutkan
tindakan keperawatan
f. Mengkaji keadaan rumah dan lingkungan sekitar

C. Rencana Tindakan Keperawatan

1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Mahasiswa memperkenalkan diri dan memberi salam terlebih dahulu dan
menjelaskan mahasiswa dari PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
yang sedang praktek di Rumah Sakit Jiwa Propinsi Kalimantan Barat Singkawang
dan yang merawat klien. Jelaskan tujuan dan kontrak waktu bila keluarga bisa
menerima kedatangan mahasiswa.
b. Validasi Data Klien
Mengkaji dan memvalidasi data tentang klien, alasan klien dibawa ke Rumah Sakit
Jiwa Propinsi Kalimantan Barat Singkawang, faktor predisposisi dan presipitasi,
genogram, psikososial dan lingkungan, persepsi keluarga tentang penyakit klien,
support sistem keluarga, dan usaha-usaha yang telah dilakukan keluarga, serta
kendala keluarga dalam merawat klien di rumah, dan mendiskusikan dengan
keluarga hal-hal yang dapat dilakukan di rumah.
c. Kontrak
Mahasiswa dan keluarga membuat kesepakatan tentang:
1) Topik yang akan dibicarakan terkait dengan halusinasi pendengaran dan
perkembangan kondisi klien.
2) Waktu yang diperlukan untuk mendiskusikan masalah klien, persiapan keluarga
terhadap kepulangan klien dan cara perawatan klien di rumah.
2. Fase Kerja (Tindakan Keperawatan)
a. Tindakan Keperawatan sesuai dengan diagnosa
Diagnosa: Gangguan persepsi sensori : Halusinasi
TUK 4:
Klien mendapat dukungan keluarga dalam mengontrol halusinasinya.
Intervensi:
1) Diskusikan dengan keluarga tentang:
 Pengertian halusinasi
 Tanda dan gejala halusinasi
 Proses terjadinya halusinasi
 Cara yang dapat dilakukan klien dan keluarga untuk memutus halusinasi
 Obat-obatan halusinasi
 Cara merawat anggota keluarga yang halusinasi di rumah (beri kegiatan,
jangan biarkan sendiri, makan bersama, bepergian bersama, memantau obat-
obatan dan cara pemberiannya untuk mengatasi halusinasi)
 Beri informasi waktu kontrol ke rumah sakit dan bagaimana cara mencari
bantuan jika halusinasi tidak dapat diatasi di rumah
b. Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga (sesuai dengan tugas kesehatan keluarga)
Diagnosa: Gangguan persepsi sensori : Halusinasi
SP 1
1) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
2) Menjelaskan pengertian halusinasi, tanda dan gejala, serta proses terjadinya
halusinasi
3) Menjelaskan cara merawat klien dengan halusinasi
SP 2
1)      Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan halusinasi
SP 3
1)      Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi
SP 4
1) Membantu keluarga membuat jadwal aktifitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon keluarga terhadap kunjungan rumah (subjektif)
 Menanyakan tentang perasaan keluarga setelah berbincang-bincang dengan
perawat
 Menanyakan kembali kepada keluarga tentang hal-hal yang baru saja
didiskusikan
b. Evaluasi kemampuan keluarga dalam memberi asuhan keperawatan pada klien
(objektif)
 Observasi kemampuan keluarga selama bercakap-cakap dan respon perilaku
terhadap kunjungan
 Tanyakan kembali kepada keluarga tentang hal-hal yang baru saja didiskusikan
c. Tindak lanjut: kesepakatan untuk terlibat dalam asuhan (di RS atau di rumah)
 Tanyakan kembali kepada keluarga tentang harapan atau keinginan terhadap
perawatan selanjutnya
 Minta keluarga untuk mempraktekkan hal-hal yang telah didiskusikan
d. Rencana pertemuan berikutnya (di RS atau di rumah)
 Menanyakan kepada keluarga waktu pertemuan berikutnya apakah di rumah atau
di rumah sakit