Perawatan Colostomy

N
Aspek yang Dinilai Ket
o

A Persiapan Preprosedur

1 Membaca Basmallah

2 Mengucapkan salam Assalammu’alaikum, wr, wb

3 Memperkenalkan diri

4 Melakukan validasi data

5 Menjelaskan maksud, tujuan, lamanya pemeriksaan &

meminta persetujuan atas tindakan yang akan diberikan
kepada pasien

6 Mengevaluasi frekuensi ttv pasien

B Persiapan Pasien

1 Mengecek dan memastikan nama pasien (lihat di papan

nama pasien dan gelang pasien)

2 Menjaga privasi pasien

3 Memberikan posisi yang nyaman pada pasien

C Persiapan Alat

a. Colostomy bag
b. Kapas sublimat
c. Kapas kering
d. Sarung tangan
e. Celemek
f. Betadin (bila perlu)
g. Zink salep
h. Pinset
i. Perlak
j. Plester
k. Gunting
l. Bengkok
m. Set ganti balut

D Pelaksanaan
1 Mencuci tangan

2 Memasang sarung tangan

3 Letakkan perlak dan alasnya di bagain kanan / kiri sesuai

letak stoma

4 Meletakkan bengkok diatas perlak dan didekatkan ke tubuh

pasien

5 Mengobservasi produk stoma (warna, konsistensi, dll)

6 Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan

menggunakan pinset dan tangan kiri menekan kulit pasien

7 Meletakkan kolostomi bag kotor dalam bengkok

8 Melakukan observasi terhadap kulit dan stoma

9 Membersihkan colostomy dan kulit disekitar colostomy

dengan kapas sublimat /kapas hangat/NaCl

10 Mengeringkan kulit sekitar colostomy dengan sangat hati

hati menggunakan kassa steril

11 Memberikan zink salep terhadap iritasi pada kulit sekitar

stoma

12 Menyesuaikan lubang colostomy dengan stoma colostomy

13 Menempelkan kantong kolostomy dengan posisi

vertical/horizontal/miring sesuai dengan kebutuhan pasien

14 Memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi

15 Merekatkan/memasang kolostomy bag dengan tepat tanpa

udara didalamnya

16 Merapikan pasien dan lingkungan

17 Membereskan alat-alat dan membuang kotoran

18 Melepaskan sarung tangan

E Pasca Tindakan

1 Evaluasi (subyektif dan obyektif) respon pasien setelah

tindakan.
2

3 Ucapkan Hamdallah

4 Ucapkan terimakasih atas kerjasama pasien

5 Ucapkan salam wassalammu’alaikum, wr, wb

6 Mencuci Tangan

7 Dokumentasi : tindakan yang telah dilakukan, hasil evaluasi

(respon pasien), nama perawat dan tanda tangan