CEKLIS OBSERVASI-DEMONSTRASI PRAKTEK

Perangkat Asesmen : Daftar Cek Observasi – Demonstrasi/Praktek

Nama Peserta Didik :
Nama Penguji :
Judul Kompetensi : Menolong Pasien Buang Air Kecil
Tanggal Uji Praktik :
Waktu : 30 Menit

Setiap tugas/ instruksi harus terkait dengan elemen penelitian

Pencapaian
Dilakukan
No. Komponen Penilaian Tidak
Dilakukan Dengan
Dilakukan
Bantuan
A. PERSIAPAN ALAT
1. Pispot/urinal/bedpan
2. Perlak
3. Air dalam botol
4. Handuk kecil
5. Handschoon, masker
B. PELAKSANAAN
Pra Interaksi
1. Mengidentifikasi kebutuhan/indikasi
pasien
2. Cuci tangan
3. Menyiapkan alat
Tahap Orientasi
1. Berikan salam
2. Jelaskan prosedur tindakan, tujuan
tindakan, kontrak waktu, dan persetujuan
tindakan
3. Berikan pasien kesempatan untuk
bertanya sebelum tindakan

1. Cuci tangan
2. Pasang tirai
3. Gunakan Handschoon dan masker
4. Atur posisi klien/pasien (dorsal
recumbent)
5. Pasang alas urinal dibawah glutea
6. Pasang selimut
7. Lepas pakaian bawah pasien
8. Letakkan pispot dibawah glutea (untuk
wanita) atau diantara kedua paha dengan
ujung penis masuk keubang urinal (untuk
pria)
 Pencapaian
Dilakukan
No. Komponen Penilaian Tidak
Dilakukan Dengan
Dilakukan
Bantuan
9. Anjurkan pasien untuk berkemih
10. Setelah selesai, bersihkan dengan
menyiramkan air dalam botol pada pada
alat kelamin pria/wanita
11. Angkat pispot urinal
12. Keringkan dengan menggunakan handuk
kecil
Tahap Terminasi
1. Evaluasi tindakan yang dilakukan
2. Akhiri pertemuan
3. Rapikan alat
4. Cuci tangan
5. Catat kegiatan dalam lembar catatan
kecil dan laporkan kepada perawat

Catatan Penguji

....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................

Penguji,

SMK ........................................

..................................................

NIP .........................................