STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PEMASANGAN INFUS
PRODI D3 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN

NAMA MAHASISWA :
NPM :
SEMESTER :

CRITICAL NILAI
NO TINDAKAN POINT 0 1 2 3
PERSIAPAN ALAT
1. Set Infus
2. Cairan Infus
3. Abocath/ surflo sesuai kebutuhan
4. Bengkok
5. Bak instrumen
6. Gunting
7. Plester/ Hypapix
8. Sarung tangan bersih
9. Perlak
10. Arloji
11. Alat tulis
1 PRA INTERAKSI
1.1 Verifikasi Order
1.2 Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P
1.3 Persiapan Pasien

2 ORIENTASI
2.1 Beri salam (Assalamualaikum, memperkenalkan diri,
memanggil nama pasien yang disukai, menanyakan umur,
alamat)
2.2 Kontrak waktu prosedur
2.3 Jelaskan tujuan prosedur
2.4 Memberi pasien kesempatan untuk bertanya
2.5 Meminta persetujuan pasien / keluarga
2.6 Mendekatkan alat ke dekat bed pasien

3 TAHAP KERJA
3.1 Baca basmalah
3.2 Mencuci tangan dengan 6 langkah dan pakai sarung
tangan
3.3 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin, posisi
supinasi/ semi fowler dengan lengan di luruskan.
3.4 Cek cairan yang akan digunakan, apakah sesuai dengan *
instruksi dokter.
3.5 Periksa apakah pasien ada kontraindikasi penusukan vena *
atau tidak.
3.6 Buka set infus. Pasang roller klem selang infus 2-4 cm di *
bawah ruang udara, roller klem dalam posisi off.
3.7 Buka segel botol cairan infus.
3.8 Masukkan ujung set infuse kedalam botol cairan infuse
tanpa harus menyentuh area steril.
3.9 Gantung cairan infuse pada standart infus.
3.10 Isi ruang udara dengan cara memijit ruang udara sehingga
terisi 1/3 sampai ½ bagian.
3.11 Buka roller klem dan alirkan cairan infuse sampai keluar
ujung selang ke bengkok.
3.12 Periksa adanya udara di sepanjang selang.
3.13 Pasang kembali roller klem dalam kondisi off.
3.14 Tutup ujung selang denga penutupnya.
3.15 Pasang perlak di bawah lengan pasien.
3.16 Pasang tourniquet 10-12 cm di atas lokasi penusukan *
3.17 Minta pasien untuk mengepalkan tangan. *
3.18 Pilih vena yang akan ditusuk (utamakan dari arah distal). *
3.19 Bersihkan area yang akan ditusuk dengan kapas alcohol *
dari arah dalam kea rah luar (gerakan sirkuler) atau
gerakan searah. Jangan menyentuh area yang telah
didesinfektan.
3.20 Tarik kulit kearah distal berlawanan dengan arah
penusukan agar vena semakin terlihat dan tidak berubah
 posisi.
3.21 Masukan jarum venvlon/ abocath/surflo secara perlahan *
dengan lubang mata jarum menghadap keatas kelokasi
penusukan dengan sudut 20-300.
3.22 Jika terlihat darah masuk kedalam kateter venvlon/ *
abocath/surflo maka mengindikasikan posisi kateter
sudah masuk kedalam pembuluh darah vena
3.23 Tarik jarum venvlon/ abocath/surflo perlahan dan
stabilisasi kateter venvlon dengan satu tangan
3.24 Masukkan kateter venvlon/ abocath/surflo lebih dalam *
mengikuti arah pembuluh darah vena. Hati-hati terhadap
tindakan ini karena dapat Menyebabkan oedema jika
pembuluh darah pecah .
3.25 Sambungkan ujung kateter venvlon/ abocath/surflo
dengan ujung selang cairan infus.
3.26 Lepaskan tourniquet *
3.27 Pasang roller klem dalam posisi on sehingga cairan
infuse dapat mengalir kearah pembuluh darah.
3.28 Fiksasi bagian badan katetervenvlon/abocath/surflo *
dengan plester seperti posisi pita menyilang.
3.29 Tambahkan fiksasi diatas badan kateter venvlon/
abocath/surflo.
3.30 Atur tetesan infuse sesuai kolaborasi dokter.
3.31 Tulis tanggal dan waktu pemasangan infus, tulisan ini
dapat ditempelkan pada selang infus.
3.32 Pasang kembali pakaian klien serta rapikan klien dan
membereskan alat-alat.
3.33 Melapaskan handscon dan mencuci tangan.

4 TAHAP TERMINASI
4.1 Evaluasi respon pasien (Subjektif & Objektif)
4.2 Simpulkan kegiatan
4.3 Penkes singkat
4.4 Kontrak waktu selanjutnya
4.5 Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan kesembuhan
pasien dengan mengucapkan Syafakillah (lk)/ Syafakillah
(pr)

5 DOKUMENTASI
5.1. Mencatat nama pasien dan prosedur yang dilakukan serta
respon klien.
5.2. Mencatat hari serta tanggal dan jam tindakan
5.3. Mencatat nama perawat dan tanda tangan
6 SIKAP
6.1 Sopan
6.2 Teliti
6.3 Memperhatikan Keamanan
6.4 Empati

TOTAL NILAI

GLOBAL RATING * (Centang Salah 1)

FAIL
BORDELINE
PASS
EXCELLENT

TANGGAL UJIAN :

NAMA PENGUJI :

TTD :

CATATAN PENGUJI :
 Skala Penilaian
0 1 2 3 Nilai
Item Yang Dinilai
Persiapan Alat Tidak Bila alat yang Bila alat yang Bila alat yang disiapkan
(Bobot 1) Menyiapkan alat disiapkan 75% disiapkan sesuai lengkap sesuai SPO dan
sesuai SPO SPO namun penempatan alat
penempatan alat memperhatikan keamanan
kurang atau tidak pasien
memperhatikan
keamanan pasien
Pra Interaksi Tidak melakukan Hanya Melakukan 2 item Melakukan semua 3 item
(Bobot 1) tahap interaksi melakukan 1 pre interaksi dengan interaksi dengan benar
item pre interaksi benar
dengan benar
Tahap Orientasi Tidak melakukan Hanya Melakukan 4 item Melakukan semua 6 item
(Bobot 1) tahap orientasi melakukan 2 dari 6 item dengan orientasi dengan benar
item dari 6 item benar
dengan benar
Tahap Kerja Tidak melakukan Melakukan tahap Melakukan tahap Melakukan tahap kerja
(Bobot 6) semua item yang kerja 1 – 5 item kerja 1 – 10 item sesuai SPO 1 – 14 item dan
ada pada tahap dari yang dari yang sesuai prinsip yang benar
kerja seharusnya seharusnya
dilakukan pada dilakukan pada
tahap kerja tahap kerja
Tahap Terminasi Tidak melakukan Hanya Melakukan 2 – 4 Melakukan 5 hal yang harus
(Bobot 1) tahap terminasi melakukan 1 hal dari 5 hal pada dilakukan pada tahap
dari 5 hal pada tahap terminasi terminasi dengan baik
tahap terminasi
Dokumentasi Tidak melakukan Melakukan 1 hal Melakukan 2 – 3 hal Melakukan 4 hal yang harus
(Bobot 1) dokumentasi dokumentasi dokumentasi didokumentasi dengan
lengkap

Skala Penilaian
0 1 2 3 Nilai
Item Yang Dinilai
Sikap Tidak Menunjukan 1 Menunjukan 2 sikap Menunjukan 3 hal sikap
(Bobot 1) menunjukan sikap interaksi interaksi yang baik yang baik selama interaksi
sikap yang baik yang baik dengan pasien
kepada pasien

• Nillai Akhr : Jumlah Total Skore x 100 = …….

36

Nilai batas lulus ≥ 75