INTERVENSI KEPERAWATAN

No Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

Dx
1. Setelah dilakukan 1. Menggigil 1.Manajemen Hipertermia
tindakan menurun (1.15506)
keperawatan 3x24 2. Takikardia a.Observasi
jam Termoregulasi menurun -Identifikasi penyebab
Membaik 3. Suhu tubuh hipertermia
(L.14134) membaik (mis.dehidrasi,terpapar
4. Tekanan lingkungan panas,penggunaan
darah membaik inkubator)
-Monitor suhu tubuh
-Monitor kadar elektrolit
-Monitor komplikasi akibat
hipertermia
b.Terapeutik
-Sediakan lingkungan yang
dingin
-Longgarkan atau lepaskan
pakaian
-Basahi dan kipasi permukaan
tubuh
-Lakukan pendinginan eksternal
(mis.selimut hipotermia atau
kompres dingin pada
dahi,leher,dada,abdomen,aksila)
-Ganti linen setiap hari atau lebih
sering jika mengalami
hiperhidrosis(Keringat berlebih)
c.Edukasi
-Anjurkan tirah baring
d.Kolaborasi
-Kolaborasi pemberian cairan dan
elektrolit intravena,jika perlu

2.Regulasi temperatur (114578)

a.Observasi
-Monitor suhu tubuh anak tiap 2
jam
-Monitor tekanan darah,frekuensi
pernafasan dan nadi
-monitor dan catat tanda dan
gejala hipotermia atau
hipertermia
b.Terapeutik
-Tingkatkan asupan cairan dan
nutrisi yang adekuat
 -sesuaikan tubuh lingkungan
dengan kebutuhan pasien
c.Edukasi
-jelaskan cara pencegahan heat
exhaustion dan heat stroke
d.Kolaborasi
-kolaborasi pemberian antipiretik

2. Setelah dilakukan 1. Porsi 1.Manajemen Nutrisi (1.03119)

tindakan makanan yang a.Observasi
keperawatan 3x24 dihabiskan -Identifikasi status nutrisi
jam meningkat -Identifikasi kebutuhan kalori dan
Status Nutrisi 2. Berat badan jenis nutrien
Membaik membaik -Monitor asupan makanan
(L.03030) 3. Indeks Masa b.Terapeutik
Tubuh ( IMT ) -Sajikan makanan secara menarik
membaik dan suhu yang sesuai
4. Frekuensi -Berikan makanan tinggi serat
makan membaik untuk mencegah konstipasi
5. Nafsu makan -Berikan makanan tinggi kalori
membaik dan tinggi protein
-Berikan suplemen makanan,jika
perlu
c.Edukasi
-Anjurkan posisi duduk,jika perlu
d.Kolaborasi
-Kolaborasi pemberian medikasi
sebelum makan (mis.pereda
nyeri,antlemik),jika perlu
-Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori
dan jenis nutrien yang
dibutuhkan,jika perlu

2.Promosi Berat Badan (103136)

a.Observasi
-Identifikasi kemungkinan
penyebab bb kurang
-monitor adanya mual dan
muntah
-Monitor berat badan
b.Terapeutik
-Sediakan makanan yang tepat
sesuai kondisi pasien
-hidangkan makanan yang
menarik
-berikan suplemen
c.Edukasi
 -jelaskan jenis makanan yang
bergizi tinggi,namun tetap
terjangkau
-Jelaskan peningkatan asupan
kalori yang dibutuhkan

3. Setelah dilakukan 1.Perilaku 1.Edukasi kesehatan(112383)

tindakan sesuai anjuran a.Observasi
keperawatan 3x24 meningkat -Identifikasi kesiapan dan
jam tingkat 2.Kemampuan kemampuan menerima informasi
pengetahuan menjelaskan -identifikasi faktor-faktor yang
(L.12111) pengetahuan dapat meningkatkan dan
meningkat tentang suatu menurunkan motivasi perilaku
topik meningkat hidup bersih dan sehat
3.Perilaku b.Terapeutik
sesuai -sediakan materi dan media
pengetahuan pendidikan kesehatan
meningkat -jadwalkan pendidikan kesehatan
4.Melakukan sesuai kesepakatan
pemeriksaan -berikan kesempatan untuk
yang tidak tepat bertanya
menurun c.Edukasi
5.Perilaku -jelaskan faktor risiko yang dapat
membaik mempengaruhi kesehatan
-Ajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat
-Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat