PROSES TERJADINYA MASALAH

` PREDISPOSISI PRESIPITASI

BIOLOGIS PERILAKU INTERPERSONAL PSIKOANALITIK A. Ancaman

 GABA pada sistem  Frustasi yang  Trauma  Primer: terhadap integritas
limbik: disebabkan perkembangan akibat Trauma lahir fisik
Neurotransmiter karena kegagalan perpisahan dan  Subsekuen:
inhibitor untuk mencapai kehilangan (patologi Konflik emosional B. Ancaman
 Norepineprin tujuan tugas perkembangan) antara id dan superego terhadap sistem
pada locus  Tingkatan harga diri
cereleus diri seseorang
 Serotonin

SUMBER KOPING
PENILAIAN TERHADAP STRESOR

ADA TIDAK ADA MALADAPTIF

MEKANISME KOPING
umber ekonomi Sumber ekonomi
emampuan personal untuk menyelesaiakan
Kemampuan personal
masalahuntuk menyelesaiakan masalah Terjadi perilaku destruktif
ukungan sosial Dukungan sosial Menimbulkan gejala fisik, psikologis dan sosial kultural
eyakinan & budaya Keyakinan & budaya Tidak dapat ditoleransi oleh individu

ADAPTIF

Motivasi positif dalam kehidupan Diagnosa Medis

 F40 gg ansietas fobik
 F41 gg
Penggunaan Koping Kesadaran ansietas
lainnya
 F42 gg
Diagnosa Keperawatan GANGGUAN ANSIETAS
obsesif
kompulsife
Tidak terjadi gangguan  F43 reaksi stres
1

1. Genogram
2. Keyakinan/ spiritualitas dan budaya
3. Tingkatan ansietas berdasarkan ciri-ciri fisiologis, kognitif, emosi atau perilaku
ANSIETAS RINGAN
Fisiologis
 Tanda-tanda vital normal
 Tekanan otot minimal
 pupil normal
 gelisah
 susah tidur
 hipersensitif terhadap suara
Kognitif
 Lapang persepsi tidak menyempit  Berjaga-jaga,
 Sadar terhadap stimulus internal
dan lingkungan yang lain
 Perhatian berkurang tapi masih
terkontrol, penyelesaian masalah
efektif, peningkatan kemampuan
belajar
DATA-DATA YANG PERLU DITAMBAHKAN
ANSIETAS SEDANG ANSIETAS BERAT PANIK
Fisiologis Fisiologis Fisiologis
 Tanda-tanda vital normal  tanda-tanda vital meningkat  Seseorang menjadi pucat
atau sedikit meningkat  keringat berlebihan  Tekanan darah menurun,
 adanya ketegangan  sering BAK hipotensi
 mungkin menjadi kurang nyaman  diare, mulut kering  Koordinasi otot buruk, nyeri,
 diaporesis  nafsu makan menurun sensasi pendengaran minimal.
 sakit kepala  dilatasi pupil  Dilatasi pupil.
 mulut kering  Indera yang dipengaruhi:
 sering BAK pendengaran berkurang, sensasi
nyeri turun
 Sakit kepala hebat
 Mual
 vertigo,
 takikardi
 nyeri dada, gemetar
Kognitif Kognitif Kognitif
 Lapang persepsi  Persepsi menyebaratau tertutup
persepsi menyempit, sangat menyempit  Tidak mampu menerima stimulus
terfokus  Sulit memecahkan masalah.  Penyelesaian masalah dan
 Bagian optimal untuk  Perhatiannya terpilih (fokus pada berpikir logis tidak mampu
menyelesaikan masalah satu kelompok) dilakukan
dan belajar  Tidak dapat menyelesaikan tugas  Persepsi atau tentang diri,
 Penuh perhatian lingkungan atau kejadian tidak
realistis.
 Kehilangan cara berpikir yang
rasional
 ANSIETAS RINGAN ANSIETAS SEDANG
Emosi/ perilaku Emosi/ perilaku
 Perasaan relatif nyaman, rileks,  Perasaan siaga dan
tenang menantang, penuh semangat
 melakukan kegiatan sehari-  Mengajak dalam kegaiatan yang
hari tanpa terganggu, motivasi kompetitif, dan belajar
meningkat ketrampilan baru
 Suara dan ekspresi wajah penuh
perhatian
ANSIETAS BERAT
Emosi/ perilaku
 Merasa terancam, terkejut
dengan stimulus baru,
merasa beban yang terlalu
berat
 Aktivitas mungkin
meningkat atau menurun
 Mungkin tampak dan merasa
depresi
 Menunjukkan penolakan,
mengeluh sakit, menjadi lekas
marah
PANIK
Emosi/ perilaku
 Merasa perlu bantuan terhadap
segala kehilangan kontrol
 Mungkin menjadi marah,
menakutkan, menarik diri,
menangis atau lari dari masalah
 Tidak dapat berkomunikasi
secara verbal
 Mungkin delusi atau halusinasi.
 Mungkin mencoba bunuh diri
 POHON MASALAH

KOPING INDIVIDU TIDAK EFEKTIF

CEMAS
CP

STRESOR YANG MENGANCAM


PADA KLIEN DENGAN ANSIETAS
TUJUAN
TUM:
Pasien mampu mengatasi rasa
ansietas
TUK 1 (SP 1)
Pasien mampu mengungkapkan
rasa ansietas dan cara mengatasi
yang telah digunakan
TUK 2 (SP 2)
Pasien menerima dukungan
emosional, sosial dan spiritual
TINDAKAN KEPERAWATAN
GENERALIS SPESIALIS
TINDAKAN TERAPI TUJUAN
Individu:
A. CBT A. Memberikan informsi tentang
ansietas dan cara mengatasi
B. Perilaku B. Management perilaku,
perubahan perilaku
C. relaksasi training
1. napas dalam 1. mengatasi atau menurunkan
ansietas dengan meningkatkan
kapasitas paru sehingga
menimbulkan efek relaksasi
2. meditasi (management gejala)
2. mengatasi atau menurunkan
ansietas yang mengakibatkan
3. visualisasi gangguan konsentrasi
3. mengatasi atau menurunkan
ansietas dengan menciptakan
4. Penghentian pikiran kenyataan hidup
4. mengatasi atau menurunkan
ansietas dengan mengatasi
pikitran negatif atau maladaptif
1. mendiskusikan kondisi saat ini Kelompok:
2. mendiskusikan cara mengatasi takut/ cemas 1. kelompok suport 1. meningkatkan kemampuan
koping
2. musik 2. mengatasi atau menurunkan
ansietas dan meningkatkan
kemampuan klien
1. melatih cara mengatasi takut dan cemas dengan dukungan emosi Keluarga:
2. melatih cara mengatasi takut dan cemas dengan dukungan sosial 1. Psikoedukasi 1. menurunkan ansietas keluarga
3. melatih cara mengatasi takut dan cemas dengan dukungan spiritual sampai ke tingkatan paling
rendah dengan meningkatkan
pengetahuan tentang penyakit
dan cara perawatan klien serta
memberi dukungan keluarga

Ringan sampai Sedang
Sedang sampai berat
Berat sampai panic
Jenis obat yang diberikan
Abat anti ansietas
1. Benzodiazepin (ansiolitika)
Obat antidepresan
1. SSRI: Sertraline,
Paroxetine, Fluoxetine
Tindakan berdasarkan tingkatannya
Strategi perawatan
 Memberi informasi nyata
 Memperingatkan kejadian stresful
 Memberikan kesempatan untuk control dan partisipasi (mengajarkan ketrampilan koping secara langsung
 Pengetahuan tentang ketakutan
 Meningkatkan kesempatan untuk mengontrol pengambilan keputusan, aktivitas, stimulasi sensosi, dan dukungan social
 Menurunkan nyeri
 Menurunkan gangguan sensori dan isolasi
 Membangun harapan
Strategi perawatan
 Menunjukkan dukungan
 Mendorong express feeling, keragu-raguan, dan ketakutan
 Ekplorasi kejadian stressful
 Memberikan informasi yang akurat
 Evaluasi pengobatan anti anxietas
 Control nyeri
 Meningkatkan control pasien
 Managemen panic
 Pijatan, sentuhan dan latihan fisik
 Relaksasi, nafas dalam, focusing dan teknik imagery
 Hubungi sumber-sumber yang ahli
Strategi perawatan
 Temani pasien
 Mempertahankan situasi yang tenang, menurunkan stimulasi
 Gunakan pengobatan anti anxietas, monitor secara hati-hati
 Pastikan kontrol nyeri adekuat
 Gunakan teknik focusing dan nafas dalam
 Gunakan demontrasi
 Ulangi jawaban singkat
 Hubungi sumber-sumber yang ahli
Tindakan kolaborasi (Psikofarmaka)
Penggunaan
1. ansietas berat, digunakan dalam waktu pendek, mempunyai efek adiksi
1. tidak menimbulkan efek adiksi jika digunakan jangka panjang