Rencana Asuhan Keperawatan

Berdasarkan analisis data, masalah keperawatan utama yang diangkat pada

pasien adalah kerusakan integritas kulit. Kerusakan integritas kulit

merupakan kerusakan pada epidermis dan atau dermis. Batasan

karakteristik kerusakan integritas kulit yaitu benda asing menusuk

permukaan kulit dan kerusakan integritas kulit. Sementara faktor yang

berhubungan dengan kerusakan integritas kulit seperti faktor mekanik,

kelembapan, terapi radiasi, usia ekstrem, gangguan sirkulasi, nutrisi tidak

adekuat, perubahan hormonal, dan imunodefisiensi. Rencana asuhan

keperawatan berdasarkan Nursing Outcome Classification (NOC, 2013)

dan Nursing Intervention Classification (NIC, 2013) untuk kerusakan

integritas kulit yaitu dengan perawatan kaki (foot care) antara lain

inspeksi kulit jika ada iritasi, lesi, kalus, deformitas atau edema; inspeksi
alas kaki yang digunakan lansia, gunakan sabun dengan pH yang normal,

gunakan lotion atau pelembab, jaga kuku agar tetap pendek dan bersih dan

mengajurkan lansia untuk menggaruk bagian yang gatal dengan punggung