114 views 0 0
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
Kita sering melihat di televisi, ketika ada orang yang tenggelam atau kecelakaan atau mengalami serangan jant
tiba-tiba orang lain yang melihat langsung menggenjot dada dan memberikan nafas buatan mulut ke mulut. Hal
mungkin tidak ada di Indonesia, orang yang tenggelam bukan malah diberikan nafas buatan akan tetapi malah
memukul perut untuk dikeluarkan airnya.
Tindakan seperti diatas, diluar negeri adalah hal yang umum dan sering dilakukan, karna sebagian besar pendu
disana sudah diberi pendidikan untuk melakukan tindakan nafas buatan serta indikasi kapan tindakan tersebut
dibutuhkan.
Nafas uatan disebut juga !esusitasi "antung #aru atau antuan Hidup $asar atau %#! &%ardio#ulmonary
!esuscitation', merupakan suatu tindakan kega(atan sederhana tanpa menggunakan alat bertujuan menyelam
nya(a seseorang dalam (aktu yang sangat singkat &!ahmad, )**+'.
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
cepat menyebabkan otak dan organ vital kekurangan oksigen. #ernapasan yang terganggu &tersengal-sengal'
merupakan tanda a(al akan terjadinya henti jantung.
"ika Kita ertemu $engan /rang eperti $iatas, 5pa 6ang Kita 7akukan
5da dua prinsip penting, yaitu pertama jika kita bertemu dengan orang seperti diatas, jangan lupa untuk meman
bantuan, karna !"# hanyalah tindakan pertolongan partama yang selanjutnya perlu tindakan medis, yang kedu
pastikan kondisinya memang sesuai dengan kriteria !"# melalui pemeriksaan primer.
ee #icture 1
#emeriksaan #rimer
#rinsip pemeriksaan primer adalah bantuan napas dan bantuan sirkulasi. 8ntuk dapat mengingat dengan muda
tindakan survei primer dirumuskan dengan abjad 5, , %, yaitu 1
2 5 air(ay &jalan napas'
2 breathing &bantuan napas'
2 % circulation &bantuan sirkulasi'
ebelum melakukan tahapan 5 &air(ay', harus terlebih dahulu dilakukan prosedur a(al pada korban0pasien, ya
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
ee #icture1
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
tidak terjadi kebocoran saat mengghembuskan napas dan juga penolong harus menutup lubang hidung
korban0pasien dengan ibu jari dan jari telunjuk untuk mencegah udara keluar kembali dari hidung. Folume udar
yang diberikan pada kebanyakkan orang de(asa adalah C** A *** ml &* ml0kg'. Folume udara yang berlebih
dan laju inpirasi yang terlalu cepat dapat menyebabkan udara memasuki lambung, sehingga terjadi distensi lam
o 3ulut ke hidung
Teknik ini direkomendasikan jika usaha ventilasi dari mulut korban tidak memungkinkan, misalnya pada Trismus
dimana mulut korban mengalami luka yang berat, dan sebaliknya jika melalui mulut ke hidung, penolong harus
menutup mulut korban0pasien.
o 3ulut ke toma
#asien yang mengalami laringotomi mempunyai lubang &stoma' yang menghubungkan trakhea langsung ke ku
pasien mengalami kesulitan pernapasan maka harus dilakukan ventilasi dari mulut ke stoma.
o $ari pertemuan tulang iga &tulang sternum' diukur kurang lebih ) atau : jari ke atas. $aerah tersebut
merupakan tempat untuk meletakan tangan penolong dalam memberikan bantuan sirkulasi.
RELATED TITLES
114 views 0 0
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
o Tekanan pada dada harus dilepaskan keseluruhannya dan dada dibiarkan mengembang kembali ke pos
semula setiap kali melakukan kompresi dada. elang (aktu yang dipergunakan untuk melepaskan kompresi ha
sama dengan pada saat melakukan kompresi. &>*E $uty %ycle'.
o Tangan tidak boleh lepas dari permukaan dada dan atau merubah posisi tangan pada saat melepaskan
kompresi.
o !asio bantuan sirkulasi dan pemberian napas adalah :* 1 ) &Tiap > detik G :* kompresi dan ) kali tiupa
nafas', dilakukan baik oleh atau ) penolong.
$ari tindakan kompresi yang benar hanya akan mencapai tekanan sistolik D* A * mmHg, dan diastolik ya
sangat rendah, sedangkan curah jantung &cardiac output' hanya )>E dari curah jantung normal. elang (aktu
dari menemukan pasien dan dilakukan prosedur dasar sampai dilakukannya tindakan bantuan sirkulasi &kompr
dada' tidak boleh melebihi :* detik.
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
J etelah memberikan napas ) kali & menit', nilai kembali tanda-tanda adanya sirkulasi dengan meraba
karotis, bila nadi ada cek napas, jika tidak bernapas lanjutkan kembali bantuan napas.
C. irkulasi &%I!%875TI/N'
#eriksa tanda-tanda adanya sirkulasi setelah memberikan ) kali bantuan pernapasan dengan cara meliha
tidaknva pernapasan spontan, batuk atau pergerakan. 8ntuk petugas kesehatan terlatih hendaknya memeriksa
denyut nadi pada arteri Karotis.
. jika ada tanda-tanda sirkulasi, dan ada denyut nadi tidak dilakukan kompresi dada, hanya menilai pernapa
korban0pasien &ada atau tidak ada pernapasan'
). "ika tidak ada tanda-tanda sirkulasi, denvut nadi tidak ada lakukan kompresi dada
: 7etakkan telapak tangan pada posisi yang benar
= 7akukan kompresi dada sebanyak :* kali tiap * detik
> uka jalan napas dan berikan ) kali bantuan pernapasan.
D 7etakkan kembali telapak tangan pada posisi yang tepat dan mulai kembali kompresi :* kali tiap * detik.
C 7akukan = siklus secara lengkap &:* kompresi dan ) kali bantuan pernapasan'
. #enilaian 8lang
esudah = siklus ventilasi dan kompresi kemudian korban dievaluasi kembali,
+ "ika tidak ada nadi dilakukan kembali kompresi dan bantuan
napas dengan rasio :* 1 ).
* "ika ada napas dan denyut nadi teraba letakkan korban pada posisi mantap
"ika tidak ada napas tetapi nadi teraba, berikan bantuan napas sebanyak * A ) kali permenit dan mon
nadi setiap saat.
) "ika sudah terdapat pernapasan spontan dan adekuat serta nadi teraba, jaga agar jalan napas tetap terb
kemudian korban0pasien ditidurkan pada posisi sisi mantap.
American Heart Associaon (AHA) barubaru ini tela! mem"ublikasikan "edoman cardio "ulmonar#
resuscitaon dan "era$atan darurat kardio%askular 2010& Se'er kita keta!ui, "ara ilmuan dan "rak
kese!atan terus mengea%aluasi PR atau #ang lebi! kita kenal dengan RJP ini dan mem"ublikasikan
sea" ta!un&
*%aluasi dilakukan secara men#eluru! mencaku" urutan dan "rioritas langka!langka! PR dan
RELATED TITLES
114 views 0 0
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
mengakui kedake-ek-an orang lain -an mem"erkenalkan "era$atan baru berbasis e%aluasi buk
intensi- dan konsesnsus "ara a!li& .e!adiran rekomendasi baru ini dak untuk menun+ukkan ba!$a
"edomansebelumn#a dak aman atau dak e-ek-&
Setela! menge%aluasi berbagai "enelian #ang tela! di"ublikasi selama lima ta!un terak!ir AHA
mengeluarkan Panduan Resusitasi Jantung Paru (RJP) 2010& /aokus utama RJP 2010 ini adala! kualit
kom"resi dada& erikut ini adala! bebera"a "erbedaan antara A"nduan RJP 200 dengan RJP 2010&
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
Sebera"a dalam anda !arus menekan dada tela! beruba! "ada RJP 20110 ini& Sebelumn#a adala! 1
sam"ai 2 inc!i (6 cm), namun sekarang AHA merekomendasikan untuk menekann sedakn#a 2
cm) "ada dada&
3anggal 17 obtober 2010 lalu AHA (American Heart! Associaon) mengumumkan "eruba!an "rose
PR (ardio Pulmonar# Resuscitaon) atau dalam ba!asa <ndonesia disebut RJP (Resusitasi Jantung
#ang berbeda dari "rosedur sebelumn#a #ang suda! di"akai dalam 60 ta!un terak!ir& Peruba!an
tersebut ada dalam sistemakan# #aitu sebelumn#a menggunakan A (Air$a#reat!ing
RELATED TITLES
114 views 0 0
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
+alan na"as dan memberikan na"as buatan "ada "enderita !en +antung& Hal ini didasarkan "ada
"ermbangan ba!$a teknik kom"resi dada lebi! di"erlukan untuk mensirkulasikan sesegera mungk
oksigen keseluru! tubu! terutama organorgan %ital se"er otak, "aru, +antung dan lainlain&
Jika "ada suatu keadaan ditemukan korban dengan "enilaian dini terda"at gangguan tersumbatn
na-as, dak ditemukan adan#a na-as dan atau dak ada nadi, maka "enolong !arus segera melakuk
ndakan #ang dinamakan dengan isla! A3>A H<?>P ?ASAR (H?)&
antuan !idu" dasar terdiri dari bebera"a cara seder!ana #ang da"at membantu mem"erta!ankan
!idu" seseorang untuk sementara& ebera"a cara seder!ana tersebut adala! bagaimana menguasa
membebaskan +alan na-as, bagaimana memberikan bantuan "ena-asan dan bagaimana membantu
mengalirkan dara! ke tem"at #ang "enng dalam tubu! korban, se!ingga "asokan oksigen ke otak
ter+aga untuk mencega! man#a sel otak&
Penilaian dan "era$atan #ang dilakukan "ada bantuan !idu" dasar sangat "enng guna melan+utka
keta!a"an selan+utn#a& Hal ini !arus dilakukan secara cermat dan terus menerus termasuk ter!ada"
tangga"an korban "ada "roses "ertolongan&
ila ndakan ini dilakukan sebagai kesatuan #ang lengka" maka ndakan ini dikenal dengan
isla! R*S>S<3AS< JA3>@ PAR> (RJP)&
irculator# Su""ort atau bantuan sirkulasi lebi! dikenal dengan Pi+atan Jantung Buar dan
RELATED TITLES
114 views 0 0
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
Penilaian res"ons&
Setela! memaskan keadaan aman ("enilaian korban bag& 1), maka "enolong #ang ba ditem"at
ke+adian !arus segera melakukan "enilaian dini ("enilaian korban bag& 2)& Bakukan "enilaian res"on
dengan cara mene"uk ba!u korban dan tan#akan dengan suara lantang&
?i bebera"a daera! #ang Sistem Penanganan @a$at ?arurat 3er"adun#a suda! ber+alan dengan bai
"enolong da"at meminta bantuan dengan nomor akses #ang ada& ila "enolong adala! m dari sist
SP@?3 maka dak "erlu mengakCan sistem tersebut& Prinsi"n#a adala! saat menentukan korban
res"ons maka ini !arus dila"orkan untuk mem"erole! bantuan&
ila dak ditemukan res"ons "ada korban maka langka! selan+utn#a adala! "enolong menilai
"erna-asan korban a"aka! cuku" adekuatD >ntuk menilain#a maka korban !arus dibaringkan terlen
dengan +alan na-as terbuka&
Air$a# control
Bida! "aling sering men#ebabkan sumbatan +alan na-as "ada kasuskasus korban de$asa dak ada
RELATED TITLES
114 views 0 0
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
Penguasan +alan na-as meru"akan "rioritas "ada semua korban& Prosedurn#a sangat ber%ariasi mula
dari #ang seder!ana sam"ai #ang "aling rumit dan "enanganan beda!& 3indakanndakan #ang lain
"eluangn#a untuk ber!asil bila +alan na-as korban masi! terganggu&
ebera"a cara #ang dikenal dan sering dilakukan untuk membebaskan +alan na-as
3eknik ini dilakukan "ada korban #ang dak mengalami trauma "ada ke"ala, le!er mau"un tulang
belakang&
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
3eknik ini digunakan sebagai "enggan teknik angkat dagu tekan da!i& 3eknik ini sangat sulit dilakuka
teta"i meru"akan teknik #ang aman untuk membuka +alan na-as bagi korban #ang mengalami traum
"ada tulang belakang& ?engan teknik ini, ke"ala dan le!er korban dibuat dalam "osisi alami 8 norma
<ngat 3eknik ini !an#a untuk korban #ang mengalami trauma tulang belakang atau curiga trauma tu
belakang
Setela! +alan na-as terbuka, maka "eriksala! +alan na-as karena terbukan#a +alan na-as dengan baik
bersi! sangat di"erlukan untuk "erna-asan adekuat& .eadaan +alan na-as da"at ditentukan bila korb
sadar, res"on dan da"at berbicara dengan "enolong&
Per!akan "enguca"ann#a a"aka! baik atau terganggu, dan !a!a memberikan "enilaian untuk
korban dengan gangguan mental&
>ntuk korban #ang disorientasi, merasa mengambang, bingung atau dak res"on !arus di$as"adai
kemungkinan adan#a dara!, munta! atau cairan liur berlebi!an dalam saluran na-as& ara ini lebi!
akan diterangkan "ada !alaman cara "emeriksaan +alan na-as&
Posisi Pemuli!an
ila korban da"at berna-as dengan baik dan dak ada kecurigaan adan#a cedera le!er, tulang "ungg
atau cedera lainn#a #ang da"at bertamba! "ara! akibat ndakan ini maka letakkan korban dalam "
"emuli!an atau dikenal dengan isla! "osisi miring manta"&
Posisi ini berguna untuk mencega! sumbatan dan +ika ada cairan maka cairan akan mengalir melalui
mulut dan dak masuk ke dalam saluran na-as&
Sa"uan Jari
RELATED TITLES
114 views 0 0
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
ila "erna-asan seseorang ter!en maka "enolong !arus beru"a#a untuk memberikan bantuan
"erna-asan&
reat!ing Su""ort
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
a!a#a bagi "enolong #ang melakukan bantuan "erna-asan dari mulut ke mulut
Pen#ebaran "en#akit
.ontaminasi ba!an kimia
;unta!an "enderita
Saat memberikan bantuan "erna-asan "etun+uk #ang di"akai untuk menentukan cuku" dakn#a ud
#ang dimasukkan adala! gerakan naikn#a dada& Jangan sam"ai memberikan udara #ang berlebi!an
karena da"at mengakibatkan udara +uga masuk dalam lambung se!ingga men#ebabkan munta! dan
mungkin akan menimbulkan kerusakan "ada "aru"aru& Jika ter+adi "en#umbatan +alan na-as maka
lakukan kembali Air$a# ontrol se"er #ang di+elaskan diatas&
3idak erna-as
RELATED TITLES
114 views 0 0
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
ila menggunakan masker atau AP?, "askan ter"asang dengan baik dan dak mengalami kebocora
udara saat memberikan bantuan "erna-asan&
irculator# Su""ort
Penekanan dilakukan "ada garis tenga! tulang dada 2 +ari di atas "ermukaan lengkung iga kiri dan
.edalaman "enekanan disesuaikan dengan kelom"ok usia "enderita&
?e$asa 6 cm
Anak dan ba#i 4 6 cm
a#i 1, 2, cm
Secara umum da"at dikatakan ba!$a bila +antung ber!en berden#ut maka "erna-asan akan langsu
mengikun#a, namun keadaan ini dak berlaku sebalikn#a& Seseorang mungkin !an#a mengalami
kegagalan "erna-asan dengan +antung masi! berden#ut, akan teta"i dalam $aktu singkat akan diiku
!en +antung karena kekurangan oksigen&
Pada saat ter!enn#a kedua sistem inila! seseorang din#atakan sebagai ma klinis& erbekal "enge
di atas maka selan+utn#a dilakukan ndakan Resusitasi Jantung Paru&
Save Embed Share Print form monitoring budaya Bab i Da�ar Ala
keselamatan Pendahuluan Obat Eme
(Air$a#) dan "emberian na"ar buatan (breta!ing) se"er "rosedur #ang lama&
AHA selalu mengadakan re%ie$ guidelinesI PR sea" ta!un sekali& Peruba!an dan re%ie$ terak
dilakukan "ada ta!un 200 dimana ter+adi "eruba!an "erbandingan kom"resi dari 1 2 men+adi 40
?engan "eruba!an ini AHA merekomendasikan agar segera mensosialisasikan "eruba!an ini ke"ad
"etugas medis, instruktur "ela!an, "etugas "4k dan masa#arakat umum&
sumber "roemergenc#&com
?i dalamn#a terda"at materi #ang berguna terutama bagi se+a$at di emergenc# unit se"er eona
Resuscitaon, Pediatric BS dan ABS, Adults BS dan ABS, PR dan /irst Aid&