Soal TO FINAL PADI NOVEMBER 2018

1. Nn. Serah Farron, 18 tahun datang berobat ditemani oleh ibunya. Pasien sering didapati
berjalan sambil tertidur pada malam hari. Ibu pasien sempat mencoba membangunkan pasien,
namun pasien tidak dapat dibangunkan. Pada tahapan tidur manakah paling sering terjadi
keluhan seperti pada pasien?

A. Somnambulisme
B. Stage 1
C. Stage 2
D. Stage 3
E. REM
2. Tn. Hope Estheim, 19 tahun datang berobat bersama orang tuanya. Menurut orang tua pasien,
pasien selalu tidak dapat mengambil keputusan sendiri. Misalnya saja, pasien tidak dapat
menentukan jurusan dan universitas tujuan perkuliahannya. Pasien selalu ingin ditemani keluar
rumah oleh orang tuanya. Pasien merupakan seorang anak tunggal. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien ini?
A. Gangguan trans disosiatif
B. Gangguan kepribadian avoidant
C. Gangguan kepribadian antisosial
D. Gangguan kepribadian skizoid
E. Gangguan kepribadian dependant
3.Tn. Sazh Katzroy, 45 tahun berobat ke psikiater atas rujukan dari dokter spesialis bedah. Pasien
mengeluhkan adanya benjolan di perut kanan. Hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang tidak ditemukan kelainan. Pasien sudah berobat ke spesialis bedah, penyakit dalam,
dan beberapa dokter umum praktek pribadi. Pasien masih tidak puas dan mengancam akan
menuntut apabila benjolan di perutnya tidak dapat disembuhkan. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien ini?
A. Skizofrenia paranoid
B. Gangguan somatoform
C. Gangguan kepribadian ambang
D. Gangguan psikotik akut
E. Gangguan waham menetap

4.Ny. Oerba Dia Vanille, 38 tahun dibawa ke IGD RS Luxerion akibat demam yang dideritanya
sejak 2 hari yang lalu. Pasien merupakan penderita skizofrenia, pertama kali terdiagnosa 2 tahun
yang lalu. Pasien merasakan kekakuan pada otot, berbicara tidak nyambung, dan terkadang
mengompol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100, HR 120 kali/menit, RR 28
kali/menit, suhu 39,2oC. Hasil laboratorium didapatkan peningkatan kadar kreatinin serum.
Apakah terapi yang paling mungkin menyebabkan kondisi seperti pada pasien?
A. Klorpromazin
B. Klobazam
C. Karbamazepin
D. Klorfeniramin maleat
E. Aripripazole
5.Ny. Oerba Yun Fang, 35 tahun dibawa suaminya ke poliklinik umum dengan keluhan dada
berdebar yang memberat sejak 2 minggu belakangan. Keluhan dada berdebar pertama kali
dirasakan sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan pusing, telapak tangan berkeringat,
dan cemas. Keluhan dirasakan hampir setiap hari sehingga mengganggu pekerjaan dan aktivitas
sehari-hari pasien. Dari autoanamnesis didapatkan bahwa perasaan cemas muncul tanpa ada
penyebab yang jelas. Riwayat konsumsi alkohol maupun obat terlarang disangkal. Pemeriksaan
fisik dan penunjang dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Agorafobia
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan obsesif kompulsif
D. Gangguan panik
E. Gangguan kepribadian anankastik
6.Nn. Lunafreya, 21 tahun datang berobat dengan keluhan dada berdebar-debar, berkeringat,
mual yang terkadang disertai muntah, dan sakit kepala yang hilang timbul. 3 bulan yang lalu
pasien sempat menyaksikan kecelakaan mobil di jalan tol. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pasien mengaku setiap terjadi serangan, ia merasa seakan hendak mati. Apakah tatalaksana yang
tepat untuk pasien ini?

A. Paroksetin
B. Klorpromazin
C. Donepezil
D. Amfetamin
E. Litium karbonat
7.Tn. Noctis, 34 tahun datang dengan keluhan sering merasa bersalah. Pasien merasa lemas dan
tidak memiliki nafsu makan sejak 6 bulan yang lalu. Menurut istri pasien, pasien tampak tak
bergairah apabila diajak melakukan hubungan suami istri. Pada pemeriksaan status mental
didapatkan sikap kooperatif, mood hiponim, afek terbatas, halusinasi (-). Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Apakah tatalaksana farmakologi yang tepat untuk pasien ini?

A. Cognitive Behavioral Therapy (CBT)

 B. Hipnoterapi

C. Sertralin 1 x 5 mg po

D. Fluoksetin 1 x 40 mg po

E. Paroksetin 1 x 200 mg po dinaikkan berkala hingga 1 x 500 mg po

8.Tn. Snow Villiers, 75 tahun datang berobat dengan keluarganya dengan keluhan sering lupa
yang memberat sejak 1 tahun belakangan. Pasien sering lupa nama keluarganya, lupa jalan
pulang ke rumah, dan tidak dapat melakukan kegiatan sehari-hari seperti makan dan mandi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan refleks glabela (+), pemeriksaan fisik umum lainnya dalam batas
normal. Skor MMSE 17. Apakah neurotransmitter yang paling mungkin mengalami gangguan
pada pasien ini?

A. Dopamin

B. GABA

C. Glutamat

D. Norepinefrin

E. Asetilkolin
9.Tn. Noel Kreiss, 24 tahun, datang berobat karena setiap mendengar suara tetesan air, ia
langsung merasa berdebar-debar, berkeringat, dan berlarian berteriak “tsunami, tsunami!”.
Pasien merupakan korban hidup bencana tsunami 3 tahun silam. Pasien juga mengaku sering
mengalami reka ulang kejadian tersebut setiap kali mendengar tetesan air. Apakah diagnosis
yang tepat untuk pasien ini?

A. Aquaphobia

B. Gangguan stress akut

C. Gangguan penyesuaian

D. Skizofrenia paranoid

E. Gangguan stress pasca trauma

10.Tn. Ignis, 38 tahun seorang karyawan di perkantoran swasta datang berobat karena sering
merasa ngantuk di siang hari. Pasien mengaku rasa kantuk yang dialaminya masih dapat ia tahan.
Saat malam hari, pasien selalu tidur dari jam 9 malam dan bangun jam 7 paginya. Gejala sulit
memulai tidur, mempertahankan tidur, ataupun bangun terlalu pagi disangkal oleh pasien.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

A. Narkolepsi

B. Insomnia

C. Somnambulisme

D. Hipersomnia

E. Gangguan depresi minor

11.Ny. Éclair Farron, 31 tahun dibawa keluarganya berobat karena terlihat sangat bersemangat
selama 2 minggu terakhir. Setiap malam pasien berkeliling kompleks rumah untuk membagikan
undangan pernikahannya dengan seorang politisi ternama asal Jepang. Bahkan ia sudah membeli
6 buah gaun pengantin yang terus ia coba sepanjang malam hingga ia tidak tidur dan mengaku
akan bunuh diri dan membakar seisi rumah jika politisi Jepang tersebut tidak jadi menikahi
dirinya. Pasien mengaku politisi Jepang tersebut setiap malam menelepon dirinya dan
menyanyikan lagu cinta untuknya. Menurut keluarga, pasien sudah seperti ini sejak 4 bulan
terakhir. Riwayat sedih, murung, tak bersemangat disangkal. Apakah tatalaksana yang tepat
untuk pasien ini?

A. Haloperidol

B. Klorpromazin dan sertralin

C. Haloperidol dan paroksetin

D. Risperidon

E. Klorpromazin dan litium karbonat

12.Ny. Paddra Nsu-Yeul, 25 tahun dibawa oleh suaminya berobat dengan keluhan sejak 2 hari
lalu mengurung diri dan menangis, tidak mau makan, dan menolak untuk merawat anaknya.
Diketahui pasien baru saja melahirkan anak pertamanya 10 hari yang lalu. Pada PF pasien
tampak murung, tidak ingin menjawab pertanyaan. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

A. Sindroma baby blues

 B. Depresi post-partum

C. Psikosis post-partum

D. Gangguan penyesuaian

E. Gangguan depresi ringan

13.Tn. Caius Ballad, 50 tahun datang dengan penurunan kesadaran yang memberat sejak 1 jam
yang lalu. Pasien merupakan penderita gagal ginjal yang sudah disarankan untuk melakukan
hemodialisa rutin, namun pasien dan keluarganya menolak karena masih ingin mencoba
pengobatan alternatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen. Pada EKG
didapatkan gelombang T yang tinggi dan sempit. Laboratorium: Kalium 7,5 mEq/L. Apakah
tatalaksana yang paling tepat dilakukan pertama kali?

A. Kalsium glukonat 10% IV

B. Infus glukosa 50% sebanyak 50 cc

C. Insulin rapid-acting 10 unit IV bolus

D. Furosemide 80 mg IV

E. Sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate) 30 gram per NGT

14.Tn. Yu Yevon, 60 tahun datang dengan kondisi berdarah banyak dan tak sadarkan diri pasca
kecelakaan lalu lintas. Setelah dilakukan pertolongan pertama dan rehidrasi dengan RL sebanyak
2000 cc, kondisi pasien sadar penuh. Tanda vital saat ini didapatkan dalam batas normal. Untuk
melakukan monitoring rehidrasi cairan, hendak dilakukan pemasangan kateter urin. Sesaat
sebelum pemasangan kateter, terlihat darah segar yang keluar dari OUE pasien. Apakah tindakan
yang tepat dilakukan berikutnya?

A. Memasang kateter urin dengan bantuan USG

B. Merujuk kepada dokter spesialis bedah urologi untuk pemasangan kateter urin

C. Tidak melakukan pemasangan kateter urin karena dikontraindikasikan

D. Memasang kateter urin setelah dilakukan retrograde urethrogram

 E. Memasang kateter urin setelah menyuntikkan lidokain
15.Tn. Gladiolus, 47 tahun datang dengan keluhan sulit BAK. BAK sering terputus dan pasien
harus berubah posisi agar BAK kembali lancar. Pasien mengaku terkadang muncul rasa nyeri
saat sedang BAK. Pada PF, tanda-tanda vital dalam batas normal. Nyeri tekan suprapubik (+),
nyeri ketok CVA (-). Pada urinalisis didapatkan leukosit 5-6/LPB, nitrit (+), bakteri (+). Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

A. Uretrolitiasis

B. Uretritis non-gonore

C. Pyelonefritis

D. Proktitis

E. Vesikolitiasis
16.Nn. Yuna, 20 tahun datang dibawa oleh warga setempat setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pasien tampak kesakitan hebat. Menurut warga yang menyaksikan kejadian tersebut,
pasien sedang mengendarai sepeda motor kemudian ditabrak oleh mobil dari belakangnya. Pada
PF didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 102 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu 37oC. Didapatkan
BAK berwarna kemerahan. Terdapat jejas di regio flank kiri. Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini?

A. Pielonefritis

B. Ruptur buli intraperitoneal

C. Ruptur lien

D. Ruptur ginjal

E. Ruptur ureter distal

17.Tn. Tidus, 31 tahun seorang tukang parkir dilarikan ke IGD RS Spira dengan nyeri hebat pada
perut. Sebelumnya, pasien sempat terjatuh dan terlindas mobil di daerah perutnya saat sedang
mengatur lahan parkir. Pada PF didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 120 kali/menit, RR 30
kali/menit. Nyeri tekan suprapubik (+). Pasien tidak bisa berkemih. Pemeriksaan radiologi
didapatkan simfisiolisis (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

A. Ruptur buli intraperitoneal

 B. Ruptur buli ekstraperitoneal

C. Ruptur gaster

D. Fraktur femur

E. Torsio testis
18.An. Wakka, 8 tahun dibawa ibunya berobat karena ujung kemaluan yang menggembung
ketika BAK sejak 2 hari yang lalu. Pasien menangis setiap BAK karena nyeri. Menurut ibu
pasien, sebelumnya pasien belum pernah mengalami kondisi serupa. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 110 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 38,7oC. Ditemukan
preputium menutupi glans penis dan glans penis tampak bengkak. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien ini?

A. Parafimosis

B. Epididimitis

C. Fimosis

D. Hipospadia

E. Epispadia
19.An. Kimahri, 7 tahun dibawa berobat oleh orang tuanya karena sesak napas sejak 2 hari yang
lalu. Sesak dirasakan semakin memberat disertai dengan bengkak pada kelopak mata dan kedua
tungkai bawah. Pada PF didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 92 kali/menit, RR 24 kali/menit.
Tampak edema palpebra dan edema ekstremitas bilateral simetris. Hasil pemeriksaan penunjang
proteinuria ++++ Apakah pemeriksaan penunjang lain yang dapat anda sarankan untuk
penegakan diagnosis?

A. Urin pancar tengah

B. Albumin

C. Globulin

D. Troponin T
 E. ASTO
20.An. Prompto, 11 tahun dibawa ibunya berobat ke Puskesmas Duscae karena bengkak pada
kantong pelirnya sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dan demam. Pada PF
didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38,3oC. Pada PF
genitalia didapatkan testis kanan membesar, nyeri tekan (+), Phren sign (+). Menurut ibu pasien,
1 minggu lalu pasien baru mengalami bengkak pada pipi kirinya. Apakah organisme yang paling
mungkin menjadi penyebab dari keluhan An. Prompto pada saat ini?

A. Picornaviridae

B. Paramyxoviridae

C. Orthomyxoviridae

D. Retroviridae

E. Coronaviridae
21.Tn. Jecht, 68 tahun berobat ke poliklinik RS Zanarkand dengan keluhan frekuensi BAK yang
meningkat sejak 2 bulan terakhir. Pasien sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil.
Nafsu makan baik dan tidak terdapat penurunan berat badan. Ketika BAK, pasien merasa
alirannya melemah namun tidak tersendat. Apakah hasil penemuan pada pemeriksaan radiologi
yang paling mungkin pada pasien ini?

A. Indentasi kaudal buli-buli

B. Penyangatan di regio perivesika

C. Penyangatan hingga ke regio intraperitoneal

D. Gambaran seperti tanduk rusa

E. Gambaran filling defect pada buli-buli

22.An. Auron, 6 bulan dibawa orang tuanya berobat karena kantung buah pelir yang semakin
besar. Pasien aktif, tidak rewel. Pada PF didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 120 kali/menit, RR 32
kali/menit, suhu 36,9oC. Pada PF genitalia didapatkan skrotum membesar asimetris, teraba
lunak. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?

A. Torsio testis
 B. Hernia inguinalis lateralis strangulata

C. Hernia inguinalis lateralis inkarserata

D. Hidrokel

E. Keganasan testis
23.Tn. Seymour Guado, 31 tahun datang bersama istrinya karena belum memiliki anak setelah 4
tahun menikah meskipun aktif secara seksual. Pada PF didapatkan tanda-tanda vital dalam batas
normal. PF genitalia skrotum normal, testis kanan dalam batas normal, testis kiri tidak teraba.
Analisis semen didapatkan oligozoospermia. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

A. Hidrokel

B. Varikokel

C. Kriptokidismus

D. Wilm’s tumor

E. Hernia inguinalis lateralis reponibel

24.Ny. Yunalesca, 35 tahun adalah seorang pekerja di suatu fasilitas kesehatan. Setelah
berbincang dengan rekan kerjanya, rupanya fasilitas kesehatan tempatnya bekerja menjalin
kerjasama dengan BPJS dan dikapitasi Rp. 10.000,00 per peserta per bulan. Apakah fasilitas
kesehatan tempat bekerja Ny. Yunalesca?

A. Puskesmas Kelurahan

B. Puskesmas Kecamatan

C. Klinik Pratama

D. RS tipe B

E. Klinik dokter gigi pribadi

25.Tn. Braska, 32 tahun adalah seorang dokter umum yang bekerja di RS Zanarkand, sebuah RS
swasta di Indonesia Timur yang telah bekerjasama dengan BPJS. Untuk mempermudah
pembayaran dengan BPJS, dibuat suatu sistem “paket” berdasarkan kode penyakit yang diderita
oleh pasien. Apakah istilah yang tepat untuk menggambarkan sistem yang dimaksud di soal
diatas?

A. Indonesia Code-Based Diagnosis

B. Indonesia Case-Based Learning

C. Indonesia Diagnosis-Based Payment

D. Indonesia Case-Based Groups

E. Indonesia Code-Based Groups

26.Nn. Amelina, 26 tahun, datang ke poli dengan keluhan muncul guratan-guratan kebiruan
pada betis dan lipat lutut. Keluhan mulai dirasakan sekitar 1 minggu ini. Pasien merasa hal ini
mengganggu penampilannya sebagai SPG yang harus bekerja selama 12 jam perharinya.
Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg, HR
90x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris. Status lokalis pasien sebagai berikut. Mekanisme yang
mendasari kondisi pasien adalah...
 A. Stasis vena

B. Vaskulitis

C. Vasospasme

D. Malformasi arteri-vena

E. Insufisiensi katup vena

27Tn. Horatio, 28 tahun, datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar-debar dan berkeringat
dingin sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini beberapa kali dirasakan dalam 1 hari. Pasien
menyangkal keluhan lain. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 160x/menit, RR
24x/menit, suhu afebris, terdapat bruit pada a. Karotis, akral hangat. Pemeriksaan EKG
menunjukkan gambaran “gigi gergaji”. Tatalaksana utama adalah...

A. Manuver vagal
 B. Kardioversi 50 Joule

C. Kardioversi 100 Joule

D. Adenosine 6 mg + NS flush

E. Monitor dan observasi

28.Tn. Gardimo, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke rahang kiri
sejak 30 menit yang lalu. Keluhan dialami pasien ketika sedang nonton TV. Pasien memiliki
riwayat kolesterol sejak 5 tahun lalu, namun tidak minum obat sejak 1 tahun lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 104x/menit, RR 22x/menit, suhu afebris.
Gambaran EKG didapatkan ST depresi dan inversi T pada V1-V4. Pemeriksaan penunjang yang
tepat dilakukan adalah...

A. Pemeriksaan enzim jantung

B. Treadmill test

C. Foto toraks

D. Echocardiography

E. Observasi 30 menit, EKG ulang

29.An. Fajur, 12 tahun, dibawa ke poli karena demam sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan pegal-pegal pada area siku, pergelangan tangan, dan lutut. Pasien sempat susah
makan 2 minggu yang lalu karena demam dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan didapatkan suhu
38,4 C, terdengar opening snap pada area apeks jantung. Bagian yang sering mengalami kelainan
seperti pada kasus adalah...

A. Septum interventrikular

B. Septum interatrial

C. Ligamentum arteriosus

D. Katup mitral

E. Katup aorta
30.Tn. Rivka, 65 tahun, datang ke poli penyakit dalam untuk kontrol hipertensi. Pasien
mengeluhkan adanya rasa tidak nyaman pada perut dan punggung. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 150/100 mmHg, HR 94x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris. Pada PF didapatkan massa yang
berdenyut dekat umbilikus. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menentukan
tatalaksana adalah...

A. USG abdomen

B. CT-scan abdomen

C. Foto rontgen BNO

D. Biomarker CA 72-4

E. EKG
Ny. Elvie, 44 tahun, datang ke klinik ELF untuk medical check-up. Pasien tidak memiliki
keluhan apapun. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 94x/menit, RR
20x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG, tampak gambaran sebagai berikut.
Medikamentosa pilihan untuk kasus di atas adalah...

A. Asetilsalisilat

B. Digoksin

C. Bisoprolol
 D. Dabigatran

E. Adenosine
Ny. Jen, 72 tahun, datang ke poli RS Kedazi untuk kontrol darah tinggi. Pasien memiliki riwayat
serangan jantung 2 tahun lalu, dan rutin hemodialisa 2x/minggu sejak 1 tahun lalu. Pemeriksaan
didapatakan TD 170/110 mmHg, HR 86x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris. Obat yang
sebaiknya diberikan sesuai kondisi pasien adalah...

A. Ramipril

B. Verapamil

C. Ticaglerol

D. Bisoprolol

E. Telmisartan
Ny. Rejina, 55 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada dada
kiri dan menjalar ke lengan kiri sejak 30 menit lalu. Pasien tampak berkeringat dan mengeluhkan
mual. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran LBBB. Pernyataan yang tepat terkait kondisi pasien adalah...

A. Terapi reperfusi tidak diindikasikan pada kasus ini

B. Terdapat kemungkinan infark miokard bila memenuhi kriteria Sgarbossa

C. Bila dilakukan pemeriksaan enzim jantung tidak akan terjadi peningkatan kadar enzim
jantung

D. Tatalaksana awal dapat diberikan Digoksin 0,25 mg

E. Nyeri dada berkaitan dengan angina Prinzmetal

Tn. Digedor, 58 tahun, dibawa ke IGD RS Bubar dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1
hari SMRS. Pasien memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol. Riwayat merokok sejak 30
tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/100 mmHg, HR 102x/menit, RR 28x/menit,
suhu afebris. Pada PF didapatkan hiperinflasi dinding dada, ronkhi basah kasar di kedua basal
paru, murmur ejeksi sistolik pada katup pulmonal, pergeseran batas jantung kanan, dan JVP
meningkat. Diagnosis pasien ini adalah...
 A. PPOK

B. Kor pulmonale akut

C. Kor pulmonale kronik

D. Efusi pleura

E. Congestive heart failure

Tn. Sandi, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala yang hilang timbul sejak 5 tahun lalu.
Pasien didiagnosis mengidap hipertensi sejak usia 35 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan TD
170/100 mmHg, HR 90x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris. Pada PF didapatkan bruit pada area
costovertebral angle sisi kanan. Diagnosis pasien ini adalah...

A. Hipertensi esensial

B. Hipertensi sekunder

C. Krisis hipertensi

D. Hipertensi urgensi

E. Hipertensi emergensi
Ny. Kolin, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 2 hari
lalu. Pasien mengaku memiliki riwayat penyakit jantung dan rutin mengonsumsi bisoprolol dan
furosemide. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/palpasi, HR 120x/menit, RR 28x/menit, suhu
afebris. Pada PF didapatkan akral dingin dan terdapat ronkhi basah halus pada basal paru. Terapi
medikamentosa yang harus segera diberikan adalah...

A. Furosemide

B. Dopamine

C. Dobutamine

D. Norepinefrin
 E. Sulfas atropin
Tn. Dumbo, 50 tahun, kontrol ke dokter untuk pengobatan hipertensi dan DM sejak 3 tahun lalu.
Pasien saat ini tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 170/100 mmHg, HR
90x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris. Target tekanan darah pasien di atas menurut JNC VIII
adalah...

A. Sistol < 140 mmHg atau diastol < 90 mmHg

B. Sistol < 130 mmHg atau diastol < 90 mmHg

C. Sistol < 150 mmHg atau diastol < 90 mmHg

D. Sistol < 120 mmHg atau diastol < 80 mmHg

E. Sistol < 160 mmHg atau diastol < 100 mmHg

Tn. Mongnai, 54 tahun, datang ke RS karena keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak
6 bulan lalu. Pasien mengatakan sesak bertambah berat bila sedang beraktivitas. Pasien juga
sering terbangun dan batuk-batuk di malam hari. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70
mmHg, HR 100x/menit, RR 30x/menit, suhu afebris. Pada PF didapatkan JVP meningkat, pitting
edema pada ekstremitas, kardiomegali, murmur diastolik grade 5/6 pada area mitral, ronkhi
basah halus di kedua basal paru. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran atrial fibrilasi
dengan rapid ventricular response. Penanganan yang tepat pada pasien adalah...

A. Thiazid dan digoksin

B. Furosemide dan digoksin

C. Bisoprolol dan spironolakton

D. Bisoprolol dan furosemide

E. Spironolakton dan captopril

Ny. Sancai, 25 tahun, datang ke poli dengan keluhan batuk berdahak sejak 5 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan, nafsu makan, dan keringat malam. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 84x/menit, RR 22x/menit, suhu 37,8C.
Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan adalah...

A. Sputum dengan pewarnaan gram

 B. Sputum dengan pewarnaan Ziehl-Neelsen

C. Sputum dengan pewarnaan giemsa

D. Sputum dengan pewarnaan tinta India

E. Sputum dengan sediaan basah NaCl 0,9%

An. Bowo, 8 tahun, dibawa ke IGD karena batuk terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Batuk
terdengar melengking dan lama, dan setelah selesai batuk anak tampak kebiruan dan mual. Pada
pemeriksaan didapatkan HR 90x/menit, RR 28x/menit, dan suhu 37,9 C. Pada PF didapatkan
perdarahan subkonjungtiva. Antibiotik pilihan pada kasus ini adalah golongan...

A. Sefalosporin

B. Beta laktam

C. Aminoglikosida

D. Makrolid

E. Sulfonamide
An. Raiso, 10 tahun, datang ke poli anak karena nyeri menelan sejak 3 hari lalu. Pasien juga
mengeluhkan demam, nyeri telinga, dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 38,4 C,
tonsil hiperemis (+), T2/T2, terdapat detritus, plika anterior, posterior dan uvula hiperemis (+).
Diagnosis pasien ini adalah...

A. Faringitis akut

B. Faringitis kronis

C. Tonsilitis akut

D. Tonsiltis kronis

E. Abses Quincy
Tn. Hamash, 35 tahun, dibawa ke Puskesmas karena mengalami sesak dan nyeri pada dada
kanan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran
somnolen, TD 90/60 mmHg, HR 94x/menit, RR 30x/menit. Pada PF didapatkan pergerakan
dinding dada kanan tertinggal, perkusi redup, dan suara napas menghilang. Dokter IGD akan
segera melakukan tindakan awal, sehingga dokter mencari titik yang tepat yaitu...

A. Sela iga ke-5 linea aksilaris anterior dextra

B. Sela iga ke-5 linea aksilaris anterior sinistra

C. Sela iga ke-2 linea midklavikularis sinistra

D. Sela iga ke-2 linea midklavikularis dextra

E. Sela iga ke-2 linea aksilaris anterior dextra

Ny. Bobobo, 28 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1 minggu
terakhir. Sebelumnya pasien sempat mengeluhkan nyeri dada kiri bila menarik napas atau batuk.
Keluhan sesak berkurang jika miring ke kiri dan bertambah berat bila miring ke kanan. Pada PF
didapatkan perkusi redup pada hemitoraks kiri. Mekanisme yang paling mungkin mendasari
keluhan pasien adalah...

A. Terdapat cairan di antara pleura visceral dan parietal paru kiri

B. Terdapat massa atau keganasan pada lapang paru kiri

C. Kolapsnya paru kiri akibat tekanan gas yang besar di ruang pleura

D. Peradangan parenkim paru kiri

E. Kolapsnya alveoli akibat obstruksi plak mucus

Tn. Sanhok, 28 tahun, dibawa oleh warga dalam kondisi babak belur karena menjadi korban
begal. Pasien mengeluhkan sesak napas karena dadanya sempat diinjak pelaku. Pada
pemeriksaan TD 100/70 mmHg, HR 94x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris. Pada PF didapatkan
pergerakan dada kanan tertinggal dan tampak jejas, perkusi redup, auskultasi bunyi napas
menurun. Riwayat penyakit sebelumnya disangkal pasien. Apabila dilakukan torakosentesis,
substansi yang paling mungkin didapatkan adalah...

A. Gas

B. Darah
 C. Pus

D. Cairan jernih

E. Fragmen tulang
Tn. Pai Nan, 33 tahun, adalah seorang penyelam. Saat sedang menyelam, Tn. Pai Nan menyadari
bahwa isi dari tabung oksigen nya hampir habis sehingga buru-buru kembali ke atas permukaan
laut. Sesampainya di kapal, Tn. Pai Nan merasa pusing, lemas, dan sesak napas. Mekanisme
yang menyebabkan kondisi Tn. Pai Nan adalah...

A. Peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah

B. Penurunan tekanan parsial O2 secara mendadak

C. Peningkatan kelarutan nitrogen dalam darah

D. Peningkatan kadar karbon monoksida dalam darah

E. Ruptur alveoli akibat tekanan tinggi

An. Na Kham, 1 tahun, dibawa ibunya ke poli anak karena mengalami batuk dan pilek sejak 3
hari yang lalu, dan sesak sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan HR 120x/menit,
RR 36x/menit, suhu 37,8C. Pada PF didapatkan hiperinflasi dinding dada, retraksi interkostal,
mengi, dan ronkhi basah kasar pada kedua lapang paru. Penyebab dari kondisi pasien adalah...

A. Moraxella catarrhalis

B. Parainfluenza virus

C. Clostridium difficile

D. Rhinovirus

E. Respiratory syncytial virus

Ny. Cave, 60 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 1
minggu lalu. Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan sebanyak 4 kg dalam 1 bulan
terakhir. Pasien merupakan seorang perokok pasif sejak menikah dengan suaminya 35 tahun
lalu. Pada pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan gambaran sebagai berikut. Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini adalah..
 A. TB paru aktif

B. Kontusio paru kiri

C. Karsinoma paru

D. Aspergilloma

E. Atelektasis
Tn. Docks, 22 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas mendadak saat akan berangkat
kerja. Pasien merupakan pengidap sindroma Marfan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/100
mmHg, HR 102x/menit, RR 28x/menit, suhu afebris. Pada PF didapatkan dada kanan cembung,
perkusi hipersonor, dan fremitus taktil menurun. Mekanisme yang mendasari kondisi pasien
adalah...

A. Penumpukan cairan di kavitas pleura

B. Penumpukan cairan pada jaringan interstisial paru

C. Kolapsnya alveoli akibat sumbatan bronkiolus

 D. Fraktur kosta yang menusuk paru

E. Pecahnya bleb subpleural

Ny. Abuba, 33 tahun, mengeluhkan batuk berdahak selama 2 bulan, disertai keringat malam dan
berat badan turun hingga 3 kg. Pasien mengakui bahwa dirinya terdiagnosis mengidap HIV sejak
6 bulan lalu. Pada pemeriksaan saat ini didapatkan CD4 < 50 dan sputum BTA +/+/+.
Tatalaksana pada pasien ini adalah...

A. Pemberian ARV hingga CD4>300, baru mulai OAT

B. Pemberian ARV dan OAT bersamaan

C. Pemberian OAT saja

D. Pemberian ARV setelah pemberian OAT selama 2 minggu

E. Pemberian ARV setelah regimen OAT selesai

Ny. Zubaidah usia 55 tahun datang ke poli umum di RSUD Wakanda. Pasien mengeluh nyeri
pada wajah sisi kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan nyeri bertambah apabila pasien sedang
mengunyah ataupun membuka mulut saat sikat gigi. Pada pemeriksaan didapatkan peningkatan
sensitivitas terhadap nyeri pada wajah sisi kiri pasien. Riwayat trauma disangkal. Manakah dari
pernyataan di bawah ini yang kurang tepat untuk kasus diatas?

A. Tatalaksana farmakologis kasus diatas dapat diberikan karbamazepin 2 x 400mg sebagai

dosis pemeliharaan

B. Kelainan kasus diatas disebabkan gangguan pada nervus kranialis fasialis

C. Tatalaksana farmakologis kasus diatas dapat diberikan karbamazepin 2 x 100mg sebagai

dosis inisial

D. Kelainan kasus diatas disebabkan gangguan pada nervus kranialis trigeminalis

E. Tatalaksana kasus diatas dapat berupa dekompresi mikrovaskular apabila tidak responsif
terhadap terapi farmakologis
An. Smurf usia 5 tahun dibawa kedua orangtuanya ke dokter spesialis anak karena badannya
tampak sangat lemah. Pasien belum dapat berbicara, belum dapat berjalan, tidak dapat makan
sendiri, dan tidak dapat memakai pakaiannya sendiri. Pasien juga belum bersekolah di taman
kanak-kanak seperti anak-anak seusianya. Saat pasien ingin berdiri, ia harus bertumpu pada
kedua tangan dan kaki sebelum akhirnya perlahan mendekatkan kedua tangannya ke kaki dan
bertumpu pada kedua lutut. Pasien pernah diperiksakan IQnya dan didapatkan nilai 52. Diagnosis
pasien tersebut adalah...

A. Amyotrophic lateral sclerosis

B. Becker muscular dystrophy

C. Cerebral palsy

D. Duchene muscular dystrophy

E. Epilepsi tipe atonik

Ny. Albuquerque usia 66 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD karena mengeluh nyeri pada
seluruh kepala terus-menerus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien telah minum obat parasetamol
namun keluhan menetap dan cenderung memburuk. Pada pemeriksaan fisik didapati tumor pada
payudara kiri berukuran 8cm x 6cm x 5cm, padat, immobile, puting payudara tertarik ke dalam,
kulit pada payudara kiri seperti kulit jeruk, dan didapati sekret (+). Pemeriksaan neurologis
didapatkan mata kiri sulit digerakkan dan refleks babinski (+). Apa pemeriksaan penunjang yang
terbaik untuk menegakkan diagnosis kasus pasien tersebut?

A. MRI kepala dengan kontras

B. MRI kepala tanpa kontras

C. CT-scan kepala dengan kontras

D. CT-scan kepala tanpa kontras

E. Foto polos kepala dengan kontras proyeksi submentoverteks

Tn. Thor usia 77 tahun dibawa anaknya ke IGD karena tiba-tiba pingsan saat bercengkrama di
halaman rumah. Sesaat sebelum pingsan, pasien mengeluh nyeri kepala yang sangat hebat dan
muntah menyemprot satu kali. Pasien diketahui menderita hipertensi lebih dari 10 tahun dan
pasien malas kontrol. Pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk (+), laseque <70/<70, dan
kernig <140/<140. Pernyataan di bawah ini yang mendukung diagnosis pada kasus tersebut
adalah...

A. Pada pemeriksaan CT-scan kepala tanpa kontras didapatkan lesi hiperdens berbentuk
bulan sabit
 B. Pada pemeriksaan MRI kepala tanpa kontras didapatkan area hipodens pada kapsula
interna

C. Pada pemeriksaan CT-scan kepala tanpa kontras didapatkan lesi hiperdens berbentuk
stelata

D. Pada pemeriksaan CT-scan kepala dengan kontras didapatkan lesi hiperdens berbentuk
stelata

E. Pada pemeriksaan MRI kepala dengan kontras didapatkan lesi berbentuk bikonveks
Tn. Dodi 80 tahun mengeluh mudah lupa nama orang. Pasien sangat tergantung kepada
perawatnya karena sulit melakukan aktivitas sehari-hari, pasien lupa cara menggunakan sisir,
lupa nama-nama barang di sekitarnya, dan 2 minggu terakhir pasien juga kesulitan untuk
berbicara apa yang sedang dalam pikirannya. Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Ibu pasien
diketahui memiliki riwayat keluhan serupa dengan pasien. Apa diagnosis pada pasien?

A. Demensia alzheimer

B. Demensia lewy bodies

C. Demensia vaskular

D. Demensia frontotemporal

E. Demensia tak terinci

Ny. Adelina 55 tahun digigit anjing peliharannya 1 jam SMRS. Pasien datang ke IGD untuk
dirawat lukanya. Pada pemeriksaan didapatkan luka gigitan pada betis kaki kanan berjumlah satu
buah, berukuran 3cm x 2xm x 1cm, dasar otot, luka bersih, dan tidak ada perdarahan aktif. Luka
pada kaki juga telah dicuci oleh pasien dengan sabun dan air mengalir. Bagaimana tatalaksana
yang tepat pada pasien?

A. Berikan VAR 0,5 ml SC sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml SC
sebanyak satu dosis pada hari ke-7 dan ke-21

B. Berikan VAR 0,5 ml IM sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml IM
sebanyak satu dosis pada hari ke-7 dan ke-21

C. Berikan VAR 0,5 ml IV sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml IV
sebanyak satu dosis pada hari ke-7 dan ke-21
 D. Berikan VAR 0,5 ml IV sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml IM
sebanyak satu dosis pada hari ke-7 dan ke-21

E. Berikan VAR 0,5 ml IM sebanyak dua dosis pada hari ke-0, dilanjutkan 0,5 ml IV
sebanyak satu dosis pada hari ke-7 dan ke-21
Tn. Srikandi 33 tahun mengeluh pusing berputar sejak 1 jam yang lalu. Pusing tidak dipengaruhi
dengan perubahan posisi tubuh. Keluhan dirasakan memberat dengan pergerakan kepala. Pasien
sempat muntah-muntah sebanyak 5 kali dan saat ini mengeluh keringat dingin. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nistagmus dengan arah horizontal. Apakah terapi farmakologis yang tepat untuk
kasus diatas?

A. Latihan Brandt-daroff

B. Sumatriptan

C. Manuver Epley

D. Chlorpheniramine maleat

E. Betahistin mesilat
Bayi. Cucu baru saja lahir 3 hari yang lalu. Saat ini pasien dibawa oleh orang tuanya karena
mulut pasien terus mencucu sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mata pasien selalu mendelik
ke atas, seluruh bdan dan tungkai kaku. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 170x/min, napas
60x/min, dan suhu 38,8oC. Muka pasien juga tampak menyeringai. Informasi apakah yang
dibutuhkan untuk menunjang diagnosis pada pasien?

A. Riwayat trauma saat pasien lahir

B. Riwayat persalinan dan imunisasi ibu

C. Riwayat nutrisi ibu dan bayi selama dalam kandungan

D. Riwayat menyusui

E. Riwayat keluarga dengan keluhan serupa

An. Malang usia 5 tahun dibawa orangtuanya ke IGD karena tidak merespon saat dibangunkan
sejak 2 jam SMRS. 4 hari yang lalu pasien sempat demam tinggi. Pasien juga sempat mengeluh
nyeri kepala dan tampak gelisah. Diketahui ibu pasien sedang menjalani pengobatan tuberkulosis
hari ke-20. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kesadaran somnolen dan kaku kuduk (+).
Dari evaluasi status gizi, pasien dikategorikan dalam gizi buruk. Apa pemeriksaan penunjang
yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pada pasien?

A. Pungsi lumbal

B. Elektroensefalografi

C. MRI kepala tanpa kontras

D. CT-scan kepala tanpa kontras

E. Foto polos kepala posisi waters

Tn. Sopan , 32 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Sesaat setelah
kecelakaan pasien ditemukan tidak sadar, namun saat di perjalanan menuju UGD pasien sadar
kembali. Setelahnya pasien kembali jatuh pingsan saat tiba di UGD. Didapatkan GCS E2M1V1.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi 110x/ menit, Napas 27x/
menit. Pada pemeriksaan kaku kuduk (-), ditemukan jejas di bagian temporal sinistra. Apakah
diagnosis dan gambaran CT – Scan yang mungkin ditemukan pada pasien ini ?

A. Subdural Hematoma & Bikonveks Shape

B. Subdural Hematoma & Cresent Shape

C. Epidural Hematoma & Bikonkaf Shape

D. Epidural Hematoma & Bikonveks Shape

E. Epidural Hematoma & Cresent Shape

Ny. Dragon Fire, usia 43 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada tangan kanan. Nyeri dirasakan
seperti ditusuk – tusuk. Selain itu juga didapatkan rasa baal di ibu jari, telunjuk, jari tangan.
Keluhan biasa dirasakan pada sore hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Apakah diagnosis dan pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan pada pasien ?

A. Cubital Tunnel Syndrome, Phalen +

B. Saturday Night Palsy, Wrist drop

C. Ulnar Nerve Injury, Claw Hand

 D. Carpal Tunnel Syndrome, Tinel +

E. Tarsal Tunnel Syndrome, Thompson +

Tn. John, 53 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada punggung bawah sejak 4 bulan lalu.
Nyeri dirasakan menjalar hingga ke jari kaki kanan. Didapatkan juga rasa kebas dan baal pada
jari – jari telapak kaki. Keluhan memberat saat mengangkat benda berat. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan laseque test (+). Pemeriksaan penunjang
yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis...

A. CT

B. MRI

C. USG

D. Rontgen lumbosacral

E. EMG
Tn. Captain Indonesia, 23 tahun, dibawa ke UGD setelah terjatuh dari pohon setinggi 3 meter.
Pasien mengeluhkan bahwa kedua kakinya mati rasa dan tidak bisa digerakkan. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan pasien CM, Paraparesis kekuatan motorik ektremitas bawah
1111/1111, saddle anestesia (+) Apakah diagnosis pada pasien ini ?

A. Anterior cord Syndrome

B. Sindrom konus medullaris

C. Sindrom kauda equina

D. Brown Sequard cord syndrome

E. Posterior cord syndrome

Tn. Abdi, 33 tahun, datang dengan keluhan sulit berjalan. Pasien tampak berjalan dengan kaki
kanan yang diseret dan telapak kaki kanan yang tidak bisa menapak lantai dengan sempurna.
Riwayat jatuh dari motor 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksan fisik didapatkan penuruan
sensasi pada dorsum pedis. Pemeriksaan radiologi tampak fraktur fibula kanan. Saraf apakah
yang menjadi letak kelainan?
 A. N. Femoral

B. N. Pudendal

C. N. Tibialis

D. N. Obturator

E. N. Peroneus
Ny. Mantul, 70 tahun, datang ke dokter dengan nyeri bahu kanan sejak 3 bulan lalu. Nyeri
dirasakan pada otot bahu kanan dan leher. Pasien mengeluhkan otot bahu terasa kaku. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Tidak didapatkan hiperemis, edema, dan
krepitasi pada bahu kanan. ROM dalam batas normal. Tidak ada riwayat trauma. Apakah
diagnosis pada pasien tersebut?

A. Rheumatoid Arthritis

B. Osteoarthritis

C. SLE

D. Polymyalgia Arthritis

E. Tendosinovitis
Tn. Doremi, 22 tahun, datang ke RS dengan nyeri pada tungkai kanan bawah. Tiga minggu yang
lalu pasien terjatuh dari motor dan mengalami luka robek pada daerah tungkai tersebut. Saat itu
luka hanya diobati sendiri dan tidak dibawa ke fasilitas kesehatan. Sekitar 4 hari yang lalu keluar
nanah dari luka tersebut. Pasien juga mengeluhkan bengkak pada tungkai bawah kanan sejak 4
hari lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70, Nadi 92x/menit, Laju napas 23 x/menit, Suhu
39.7oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema regio cruris dextra. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien ini?

A. Osteopenia

B. Osteoartritis

C. Osteomielitis Akut
 D. Osteosarkoma

E. Osteomielitis Kronik
Tn. Wowowo, usia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan adanya benjolan di daerah lengan
atas kiri, lengan atas kanan, dan punggung atas kanan. Benjolan sudah dirasakan sejak 6 bulan
lalu. Menurut pasien sejak pertama muncul benjolan tidak membesar dan tidak nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berdiameter 2cm, warna sama dengan warna kulit,
konsistensi kenyal, permukaan rata, nyeri (-).Setelah dilakukan operasi, tampak massa berwarna
kekuningan. Diagnosis yang paling mungkin...

A. Fibroma

B. Rhabdomiosarkoma

C. Kista Atheroma

D. Kista Ganglion

E. Lipoma
Ny. Tummi usia 73 tahun dengan keluhan nyeri punggung sejak 2 tahun yg lalu. Ia juga merasa
posturnya semakin membungkuk dan tubuhnya memendek tidak seperti usia muda. Riwayat
trauma dan konsumsi obat-obatan tertentu disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kifosis
thorakal dan nyeri tekan vertebra lumbalis. Pada hasil foto polos vertebra ditemukan fraktur
kompresi pada L10-L11. Sel yang paling dominan menyebabkan kelainan di atas, diagnosis,
serta edukasi yang perlu diberikan kepada pasien adalah?

A. Osteoblas; Mikro fraktur e.c osteoporosis; Memberikan kalsium karbonase 500mg

B. Kondrosit; Tidak ada kelainan; Rehabilitasi fisik untuk menguatkan otot dan
memperbaiki postur tubuh

C. Megakariosit; Tidak ada kelainan; Memberikan analgetik oral hanya bila nyeri

D. Osteosit; Mikro fraktur e.c osteoporosis; Memberikan terapi hormonal dan non hormonal

E. Osteoklas; Mikro fraktur e.c osteoporosis; Terapi awal analgetik, merujuk ke dokter
spesialis untuk penanganan selanjutnya
Ny. Nastar 67 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada tangan kiri setelah terjatuh di
kamar mandi 2 jam yang lalu dengan posisi telapak tangan menahan badan. Tanda vital dalam
batas normal, pada pemeriksaan fisik dapatkan nyeri pergelangan tangan (+) dan deformitas (+).
Diagnosis diferensial yang mungkin pada pasien ini adalah?

A. Fraktur colles, fraktur dislokasi monteggia, fraktur scaphoid

B. Fraktur dislokasi galeazzi, fraktur dislokasi monteggia, fraktur greenstick

C. Fraktur dislokasi olecranon, fraktur scaphoid, fraktur dislokasi monteggia

D. Fraktur greenstick, fraktur dislokasi olecranon, fraktur colles

E. Fraktur scaphoid, fraktur dislokasi galeazzi, fraktur smith

Tn. Aqua 35 tahun dengan keluhan nyeri pada kedua tungkai bawah yang menjalar dari pinggang
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat trauma sebelumnya, pasien tidak memiliki
keluhan kesemutan maupun sulit BAK. Pasien memiliki riwayat batuk sejak 3 minggu disertai
demam yang tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan laboratorium didapatkan LED 100 mm/jam. Pada
pemeriksaan radiografi didapatkan gambaran lesi litik pada corpus vertebrae anterior segmen L4-
S1 tanpa keterlibatan ruang diskus intervertebralis. Diagnosis pasien yang paling mungkin adalah
?

A. Complete spinal transection

B. Pott’s disease

C. Hernia nukleus pulposus

D. Osteolistesis

E. Osteoporosis
Ny. Bvlgari, 64 tahun mengeluh nyeri pada leher yang diperberat saat pergerakan. Nyeri
dirasakan menjalar ke bahu hingga lengan kiri, disertai rasa seperti tersetrum. Keluhan dirasakan
memberat sejak 4 hari yang lalu. Tanda vital dalam batas normal, didapatkan spurling test
positif. Diagnosis yang paling mungkin adalah?

A. Osteoartritis servikal

B. Polymyalgia cervikalis
 C. Rheumatoid arthritis

D. Cervical radiculopathy

E. Tendosinovitis servikalis
Tn. Frappucino 65 tahun datang dengan keluhan sulit berjalan karena lutut nyeri dan bengkak.
Pasien mempunyai riwayat gagal ginjal kronis, pada pemeriksaan fisik didapatkan teraba massa
keras di MTP. Pemeriksaan selanjutnya yang paling tepat anda sarankan adalah?

A. Aspirasi sendi

B. Xray genu

C. Pemeriksaan asam urat

D. Kultur cairan sendi

E. Rhematoid factor
An. Le Minerale 11 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki kanan. Nyeri memberat pada
malam hari hingga membuat pasien sering terbangun dari tidur akibat nyeri. Pada inspeksi
didapatkan gait antalgic; palpasi didapatkan edema, hangat, dan nyeri tekan pada tibia proksimal
kanan; ROM terbatas akibat nyeri. Pada pemeriksaan radiografi didapatkan sunburst appearance.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah?

A. Osteosarcoma

B. Condrosarcoma

C. Multiple mioloma

D. Ewing sarcoma

E. Osteoid osteoma
Tn. Harry, 23 tahun dibawa ke IGD RS dengan luka 3 cm diatas tumit belakang kanan setelah
terjatuh di kamar mandi dan terbentur lantai 6 jam yang lalu. Pasien masih bisa berdiri dan
berjalan namun kesulitan melangkah. Tanda vital dalam batas normal, tes thompson (+).
Diagnosis yang paling mungkin?
 A. Trauma sendi ligamen ankle

B. Fraktur terbuka malleolus medial

C. Fraktur terbuka malleolus lateral

D. Ruptur tendon achilles

E. Fraktur terbuka calcaneus

Tn. Lasso, 20 tahun mengeluh nyeri lutut kiri setelah bermain basket 1 minggu yang lalu. Tanda
vital dalam batas normal. Pada lutut kanan didapatkan bengkak, ROM terbatas, uji Mc Murray
(+). Tatalaksana awal yang tepat untuk pasien adalah?

A. Antibiotik

B. Pembedahan

C. Analgesik

D. Terapi oksigen

E. Pemasangan jalur intravena

Tn. Bintang, 42 tahun mengeluh bengkak pada kelopak mata kiri, awalnya berupa benjolan kecil
kemudian makin membesar dan nyeri. Visus ODS 6/6, injeksi silier (-), injeksi konjungtiva (-).
Pada kelopak mata kiri didapatkan pustul ukuran 2x2x1 mm hiperemis (+), nyeri tekan (+).
Tatalaksana non farmakologis yang tepat untuk pasien ini adalah...

A. Kompres hangat 4x/hari

B. Aspirasi

C. Irigasi NaCl 0,9%

D. Insisi dan kuretase

E. Kompres dingin 4x/hari

Ny. Limyanti, 30 tahun, datang ke klinik dengan keluhan mata kiri merah disertai penglihatan
buram sejak 1 hari yang lalu. Mata pasien terasa mengganjal dan fotofobia. Pasien menyangkal
adanya riwayat trauma pada mata. Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan VOS 6/30, injeksi
konjungtiva, injeksi silier, dan infiltrat (+) pungtata pada mata kiri. Apa kemungkinan diagnosis
Ny. Limyanti?

A. Uveitis

B. Keratitis

C. Skleritis

D. Episkleritis

E. Konjungtivitis
Tn. Ali, 25 tahun, seorang pekerja bangunan, datang dengan mata kanan kemerahan dan
mengganjal. Pasien bercerita bahwa tadi pagi pasien bekerja menggunakan gerinda. Pada
pemeriksaan didapatkan visus OD 6/6, didapatkan benda asing (+) di sekitar limbus. Dokter
kemudian mengambilnya dengan lidi kapas. Apakah medikamentosa yang diberikan saat pulang?

A. Antiviral tetes

B. Antifungal tetes

C. Antibiotik tetes

D. Kortikosteroid tetes

E. Analgetik tetes
Ny. Saskia, 52 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terdapat bintil-bintil kekuningan di
kelopak mata kiri dan kanan. Bintil tidak terasa gatal ataupun panas. Pada pemeriksaan fisik
tampak papula kekuningan multipel berkelompok pada kelopak mata. Pasien mengaku rutin
mengkonsumsi obat Atorvastatin. Apa diagnosis yang tepat?
 A. Pinguekula

B. Xanthoma

C. Pterygium

D. Xanthelasma

E. Xerofthalmia
Ny. Nida, 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kanan merah, kabur dan nyeri sejak 1
hari yang lalu. Pasien baru menjalani operasi katarak 1 minggu yang lalu. Riw.DM (+). TD
140/90 mmHg, RR 18x/menit , Nadi 98x/menit yang lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan VOD 1/300. Pemeriksaan fisik ditemukan kemosis konjungtiva, edema
kornea, discharge purulen, hiperemis, terdapat hipopion pada COA, lensa terpasang pada
tempatnya. Apa kemungkinan diagnosis pasien?

A. Uveitis anterior

B. Endophthalmitis endogen

C. Endophthalmitis eksogen

D. Keratokonjungtivitis

E. Glaukoma Sekunder
Tn. Chan, 42 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan mata kabur saat melihat jauh dan
dekat. Pada pemeriksaan dengan Snellen Chart didapatkan VODS 6/18. Pandangan dirasa
membaik saat dilakukan pinhole. Lensa jernih, COA tenang. Saat diminta membaca kartu Jaeger,
pasien dapat membaca dengan jelas seluruh text. Dokter memberikan koreksi lensa sferis + 0,50
D. Apa diagnosis yang tepat untuk Tn.Chan?

A. Presbiopia

B. Astigmatisma

C. Hipermetropia

D. Miopia

E. Astenopia
Ny. Meydita, 55 tahun mengeluh ada jaringan tumbuh di matanya. Rasa mengganjal (+), nyeri(-),
dan dirasa mulai menganggu penglihatan. Pada PF ditemukan jaringan dari canthus media mata
hingga bagian hitam mata. Diagnosis dan tatalaksana yang tepat bagi Ny. Meydita adalah ….

A. Pterigium grade 1 & Kortikosteroid sistemik

B. Pterigium grade 2 & Ekstirpasi

C. Prerigium grade 3 & Tetes mata Kortikosteroid

D. Pinguekula & Diet rendah lemak

E. Pterigium grade 4 & Ekstirpasi

Tn. Ganjar, 37 tahun datang dengan keluhan mata merah. Tidak ada pandangan kabur. Pasien
sedang batuk. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Dari pemeriksaan ditemukan perdarahan di
konjungtiva dan dapat digerakan dengan cotton bud. Etiologi yang paling mungkin menjadi
penyebab keluhan diatas?

A. Trauma

B. Idiopatik

C. Gangguan hemostasis
 D. Manuver valsava

E. Infeksi
Tn. Nashirudin, 30 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan mata kanan nyeri dan merah.
Dilakukan pemeriksaan visus dengan hasil OD 6/12 ; OS 6/6. Pada pemeriksaan oftalmologis
didapatkan sesuai gambar, pemeriksaan TIO OD 15 mmHg, OS 17 mmHg. Dilakukan tes
fenilefrin 2,5% dan kemerahan pada mata kanan tidak berkurang. Pasien juga mengeluhkan
kekakuan pada kedua jari-jari tangannya tiap pagi. Apa diagnosis yang tepat?

A. Skleritis

B. Blefaritis

C. Episkleritis

D. Keratitis

E. Konjungtivitis
An. Annisa, 7 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan mata anak terlihat juling. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan lipatan kelopak mata di nasal berbentuk cembung dengan
sudut ke arah nasal. Pemeriksaan Hirschberg test didapatkan pantulan cahaya berada tepat di
tengah pupil kedua mata. Apa kemungkinan diagnosis An.Annisa?

A. Epikantus

B. Blefarospasme

C. Telecanthus
 D. Heteroforia

E. Amblyopia
Ny. Hindun, 30 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada mata kanan sisi dekat hidung sejak
3 hari yang lalu. Benjolan semakin lama semakin membesar, nyeri (+), mata berair terus, keluar
kotoran mata. PF : benjolan difus di area kantus media, hiperemis, nyeri tekan dan keluar pus
pada kelenjar lakrimal ketika ditekan. Diagnosis, hasil pemeriksaan dan tatalaksana yang tepat,
adalah…

A. Dakriosistitis ; Tes Anel (-) ; Kompres Hangat-Antibiotik

B. Dakrioadenitis ; Tes Anel (+) ; Kompres Hangat-Antiviral

C. Dakrioadenitis ; Tes Regurgitasi (+) ; Kompres Dingin-Antibiotik

D. Dakriosistitis ; Tes Regurgitasi (-) ; Kompres Dingin-Antibiotik

E. Dakriosistitis ; Tes Anel (+) ; Kompres Hangat-Masase

Ny. Nadya, 55 tahun, mengalami mata merah, keluhan dirasakan beberapa hari ini. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata melipat ke dalam diikuti dengan arah bulu mata ke
arah dalam. Riwayat mengalami luka bakar 3 bulan yang lalu. Apa diagnosis yang tepat bagi
pasien?

A. Simblefaron

B. Entropion involusional

C. Entropion sikatrikal

D. Ekstropion

E. Distichiasis
Tn. Ekaputra, usia 60 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 3 tahun
belakangan. Keluhan tidak disertai mata merah atau nyeri. Riwayat DM (+) dan HT disangkal.
Pada pemeriksaan status oftalmologis, ditemukan visus ODS 6/30, pinhole tak maju, COA
tenang, lensa keruh (+) dengan shadow test (+). Apakah diagnosis dan komplikasi yang paling
mungkin?
 A. Katarak Matur dan Endoftalmitis

B. Katarak Imatur dan Glaukoma Fakoanafilaktik

C. Katarak Matur dan Glaukoma Fakolitik

D. Katarak Imatur dan Glaukoma Fakomorfik

E. Katarak Hipermatur dan Glaukoma Sekunder

Ny. Mega, 47 tahun datang dengan keluhan penglihatan seperti melihat menggunakan kacamata
kuda. Keluhan baru disadari sejak 1 tahun belakangan ini dan mulai terasa mengganggu. Visus
VODS 6/9 dengan penglihatan temporal, superior dan inferior menyempit. Dengan palpasi
didapatkan TIO ODS +1/+1. Apa pemeriksaan lanjutan yang tepat untuk pasien ini?

A. USG bola mata

B. Perimetri

C. Gonioscopy

D. Funduscopy

E. Slit-Lamp
Ny. Ida, 54 tahun datang ke praktek klinik dokter umum dengan keluhan pandangan kabur sejak
6 bulan belakangan. Tidak ada mata merah maupun berair. Pasien mengeluhkan sering melihat
kotoran kotoran hitam melayang-layang pada pandangannya. Pasien memiliki riwayat DM sejak
10 tahun yang lalu namun tidak rutin kontrol dan berobat. Hasil funduskopi didapatkan
mikroaneurisme, cotton wool spot (+), hard exudate (+) dan flame hemorrhage (+). Diagnosis
yang sesuai adalah …

A. Retinopati DM non proliferatif

B. Retinopati DM preproliferatif

C. Retinopati DM proliferatif stadium dini

D. Retinopati DM proliferatif stadium lanjut

 E. Retinopati Hipertensi
Dr.Firdaus ingin melakukan penelitian terkait lama pemberian ASI dengan kejadian asma pada
anak > 2 tahun. Kriteria lama pemberian ASI dibagi menjadi ASI ekslusif dan nonekslusif.
Dr.Firdaus pergi menelusuri buku KIA dan rekam medis untuk mencari 500 data terkait lama
pemberian ASI, kemudian melihat ada tidaknya kasus asma pada anak tersebut saat ini. Desain
penelitian yang sesuai untuk penelitian dr.Firdaus?

A. Case Control

B. Cohort Retrospective

C. Cross Sectional

D. Cohort Prospective

E. Randomized Control Trial

Ny. Warisan, usia 40 tahun terdiagnosis dengan kanker rahim stadium lanjut. Pasien merasa
benar-benar tidak lagi bersemangat untuk berjuang dan bertahan hidup. Kemudian pasien
meminta dokter untuk melakukan tindakan euthanasia karena pasien tahu bahwa hidupnya tidak
akan lama lagi dan pasien tidak tahan menjalani penderitaan ini. Dilema bioetika apa yang
dihadapi oleh sang dokter?

A. Justice - Benefience

B. Benefience - Non-maleficence

C. Justice - Autonomy

D. Autonomy - Beneficence

E. Autonomy - Non-maleficence
Dr. Agitha ingin meneliti hubungan antara paparan pestisida dengan kejadian keguguran pada
ibu hamil. Dari 300 ibu hamil yang keguguran, 150 diantaranya terpapar pestisida. Dan dari 200
ibu hamil yang tidak keguguran, 150 tidak terpapar pestisida. Berapa odds ratio penelitian
tersebut?

A. 1
 B. 4

C. 2

D. 3

E. 0,5
dr.Victor ingin melakukan penelitian mengenai hubungan status dehidrasi pada balita dengan
usia balita. Variabel tergantungnya merupakan status dehidrasi yang dikelompokkan kedalam
tingkatan ringan, sedang, dan berat. Variabel bebas adalah usia balita. Apa uji hipotesis yang
dilakukan dr.Victor ?

A. ANOVA

B. Korelasi spearman

C. T-test

D. Korelasi pearson

E. Regresi logistik
Dr. Caca ingin melihat tanggapan masyarakat terhadap program pelayanan puskesmas keliling di
suatu desa. Dr.Caca berencana untuk mewawancara dan menentukkan subjek penelitian dengan
pertimbangan tertentu agar data yang diperoleh nantinya bisa lebih representatif. Teknik
pengambilan sampel apakah ini?

A. Simple random Sampling

B. Stratified random Sampling

C. Cluster random Sampling

D. Purposive Sampling

E. Consecutive Sampling
Dr.Sara melakukan penelitian terhadap 1000 pasien suspek Thypoid Fever. 800 diantaranya
mempunyai hasil Tubex + yang dianggap sebagai gold standardnya. Dengan alat uji diagnostik
baru, didapatkan temuan 400 hasil positif pada kelompok Tubex +. Sementara pada subjek
dengan Tubex - , alat baru tersebut memberikan hasil positif sebesar 150 subjek. Berapa
Sensitivitas dan Spesifisitas alat diagnostik baru tersebut?

A. 50% dan 50%

B. 50% dan 25%

C. 25% dan 50%

D. 72,73% dan 11,12%

E. 11,12% dan 72,73%

Dr. Abie ingin meneliti hubungan merokok dengan kejadian hipertensi pada seluruh pegawai
PT.CBS. Variabel merokok dikategorikan menjadi merokok rendah, sedang dan tinggi. Variabel
kejadian hipertensi dibagi menjadi ya dan tidak. Apa variabel independen dan skala pengukuran
yang digunakan pada penelitian ini?

A. Kejadian Hipertensi - Nominal

B. Merokok - Ordinal

C. Merokok - Nominal

D. Merokok - Rasio

E. Kejadian hipertensi - Numerik

Sepasang suami istri datang ke klinik untuk melakukan pemeriksaan. Dr. Timor mendiagnosis
suami menderita gonorrhea. Apa yang sebaiknya dilakukan oleh dr.Timor sebagai dokter?

A. Menjelaskan tentang penyakit tersebut kepada pasien dan istri.

B. Menjelaskan tentang penyakit tersebut kepada pasien dan orang tua pasien

C. Meminta waktu untuk menjelaskan penyakit tersebut kepada pasien, lalu bercerita kepada
istri pasien pada waktu dan kesempatan yang berbeda
 D. Menjelaskan tentang penyakit tersebut kepada pasien tanpa memberi tahu istri pasien

E. Menjelaskan tentang penyakit tersebut kepada pasien dan mengedukasinya untuk

menjelaskan kepada istri terkait resiko penularan penyakit tersebut
Seorang wanita usia 30 tahun datang ke praktek dokter. Sebelum memberi obat, dokter
menanyakan riwayat alergi pasien dan disangkal pasien. Kemudian dokter memberikan obat
antibiotik dan penurun demam. Pasien kembali datang karena kulit kemerahan dan bengkak pada
wajah. Termasuk dalam kejadian apa, tindakan yang dilakukan dokter?

A. Unforseeable

B. Near-Miss

C. Malpractice

D. Acceptable

E. Malfeasance
eorang dokter umum ketahuan membuat situs dan memasang iklan di web mengenai promosi
obat penggugur kehamilan. Sejauh ini sudah ada 2 laporan kasus terkait efek samping dari obat
tersebut. Pelanggaran yang dilakukan oleh dokter tersebut adalah?

A. Etik kedokteran

B. Pidana

C. Perdata

D. Pidana dan etik kedokteran

E. Administrasi
PREVNEXT
Tn. Bailing, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri perut disertai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan perut didapatkan abdomen tampak membuncit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
suara seperti metal yang terpelanting. Pada foto abdomen didapatkan adanya air-fluid level.
Diagnosis yang sesuai untuk pasien ini adalah

A. Ileus obstruktif
 B. Ileus paralitik

C. Hernia inguinalis lateralis strangulata

D. Sirosis hepatis

E. Hernia umbilicalis
:An. Bima usia 6 tahun datang ke dokter dibawa oleh ibunya dengan keluhan BAB cair sejak 3
hari yang lalu. BAB 1 hari 5 kali, konsistensi lembek, setiap BAB + 100 cc. Pada pemeriksaan
didapatkan mata cowong, kulit keriput, pantat tampak seperti celana baggy. An Bima akhir-akhir
ini jadi malas minum. Apakah diagnosis yang paling sesuai?

A. Diare Kronis + Kwarshiorkor + Dehidrasi Ringan Sedang

B. Diare Kronis + Kwarshiorkor + Dehidrasi Berat

C. Diare Akut+ Marasmus+ Dehidrasi Ringan Sedang

D. Diare Akut+ Marasmus+ Dehidrasi Berat

E. Diare Akut+Marasmus+Tanpa Tanda dehidrasi

Tn. Heineken, 68 tahun datang dengan ke IGD keluhan nyeri ulu hati hebat. Nyeri ulu hati ini
terutama dipicu setelah Tn. Heineken meminum Soju dan Bir di Kafe “sebelah”. Saat ini nyeri
menjadi semakin parah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Kolelitiasis

B. Kolesistitis

C. Ulkus Peptikum

D. Koledokolitiasis

E. Pankreatitis
Tn. Ogel usia 32 tahun bekerja sebagai sekretaris datang dengan keluhan nyeri dada di bagian
tengah. Pasien juga mengeluhkan sering bersendawa dan mulut terasa pahit dan air liur yang
banyak. Pasien memiliki kebiasaan mengonsumsi kopi dan alkohol. Hasil pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Apakah obat yang sesuai untuk keluhan di atas?

A. Antasida

B. Sucralfat

C. Ranitidin

D. Omeprazole

E. Domperidone
Tn. Bovi usia 22 tahun datang dengan keluhan luka di mulut yang terasa sangat nyeri. Sekitar 5
bulan yang lalu pasien mengalami hal yang sama dan sembuh sendiri. Pemeriksaan tanda vital
dan status generalis dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis ditemukan ulkus
dangkal dengan tepi eritema di labium internum regio posterior dengan ukuran < 1cm tertutup
pseudomembran berwarna kuning. Pasien juga mengaku pernah melakukan felatio. Apa
Diagnosis yang paling sesuai?

A. Ulkus Durum

B. Stomatitis Aptosa

C. Leukoplakia

D. Candidiasis Oral

E. Herpes Simplex
Tn. Alan42 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas kadang disertai mual sejak 1 bulan terakhir.
Pasien mengaku urine berwarna kecoklatan dan feses berwarna kuning-kecokelatan. Pasien juga
mengeluhkan demam. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan TD: 120/70 mmHg, HR: 80x/m,
RR: 18x/m, T: 38,80. Sklera tak ikterik, pada saat ditekan kanan atas pasien tiba-tiba menahan
napas. pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kolesterol . Apakah diagnosis yang
sesuai untuk Ny. Suryani?

A. Kolangitis

B. Kolesistitis akut
 C. Pankreatitis

D. Koledokolitiasis

E. Hepatitis
Tn. Sipep berusia 23 tahun datang dengan keluhan ada benjolan yang hilang timbul di
selangkangan kiri. Saat ini Tn. Hertanto terobsesi untuk menjadi sixpack dan sering pergi ke
fitness center dan sering melakukan latihan angkat beban. Benjolan dirasakan tidak nyeri dan
terkadang muncul di skrotum kiri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan yang teraba saat
pasien diminta mengejan. Keluhan mual, muntah, dan nyeri disangkal. Apakah diagnosis yang
tepat untuk kondisi pasien ini?

A. Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis

B. Hernia inguinalis medialis sinistra reponibilis

C. Hernia inguinalis lateralis sinistra irreponibilis

D. Hernia inguinalis medialis sinistra reponibilis

E. Hernia skrotalis ireponibilis

Tn. Garto 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai demam, mual,
dan muntah. Hasil pemeriksaan menunjukkan Keadaan Umum Lemah, TD: 120/70 mmHg, HR:
99x/m, RR: 23x/m, T: 390C,sklera ikterik, hepar teraba kenyal, membesar 2 jari di bawah arcus
costae dengan tepi tumpul. Sebelumnya pasien sering jajan sembarangan, dan riwayat teman-
teman juga mengeluhkan hal yang sama. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Hepatitis A

B. Hepatitis B

C. Hepatitis C

D. Hepatitis D

E. Leptospirosis
Tn. Onan usia 52 tahun datang dengan keluhan merasa tidak nyaman di daerah dada dan ulu hati.
Sudah sering berobat ke dokter dan diberikan obat-obatan tidak membaik. Tn. Onan kemudian
datang ke tempat Anda dan ketika Anda melakukan auskultasi terdengar Bruit Aorta. Kemudian
Anda memeriksa pemeriksaan USG pasien tersebut. Dari USG Abdominalis ditemukan adanya
Aneurisma Aorta Abdominalis. Apakah komplikasi yang paling mungkin terjadi?

A. Syok Sepsis

B. Peritonitis

C. Peforasi Gaster

D. Ruptur Aneurisma Aorta

E. Diseksio Aorta

tn. Jovi 32 tahun mengeluhkan nyeri pada daerah dubur sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui
kurang makan, makanan berserat dan juga melakukan hubungan via anal. Keluhan demam
disangkal. Keluhan BAB berlendir disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan gambar
seperti ini. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
 A. Fistula ani

B. Fisura ani

C. Hemoroid grade I

D. Prolapse recti

E. Proctitis
Ibu Badriyah usia 52 tahun datang ke dotker dengan keluhan BAB seperti petis dan muntah
seperti kopi. Pada saat anamnesis didaptkan bahwa Ibu Badriyah mengalami radang sendi dan
pergi ke dokter lalu beli obat sendiri. Keluhan radang sendi sudah dialami 5 tahun. Saat TD:
100/70, HR 110 kpm, RR 24 kpm, suhu 36,5. Apakah diagnosis yang mungkin?

A. Hematemesis melena e.c Ulkus Peptikum

B. Hematemesis melena e.c Ruptur Varises Esofagus

C. Hematemetis melena e.c GERD

D. Hematemesis hematoschezia e.c Ulkus Peptikum

E. Hematemesis hematoschezia e.c Ruptur Varises Esofagus

Tn. Alung 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAB disertai lendir dan darah sejak 4
hari yang lalu dengan frekuensi BAB 4-5 kali sehari. Keluhan lain seperti mual dan nyeri perut
juga dirasakan. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan didapatkan TD: 110/70 mmHg, HR:
90x/m, RR 23x/m, T 380C dalam batas normal. Pada pemeriksaan feses didapatkan gambaran
seperti berikut. Apakah Penyebab Diare Tersebut
 A. Shigella Disentriae

B. Entamoeba Histolytica

C. Giardia Lamblia

D. Vibrio Cholera

E. Eschericia Coli
An. Rian usia 7 tahun dibWa ibunya ke dokter karena keluhan sering lesu dan lemah. Ibu juga
merasa sang anak sulit bertambah berat badannya. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva
pucat dan juga ada ground itch pada kaki. Apakah infeksi yang paling mungkin terjadi pada
pasien ini?

A. Ascariasis

B. Trichuris Trichiuria

C. Hookworm

D. Enterobiasis

E. Schistostomiasis
Ny. Fosa G2P1A0 berusia 25 tahun datang dengan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam
dirasakan naik turun terutama sore hingga malam hari. Selain demam pasien juga mengeluhkan
mual namun tidak muntah serta kesulitan BAB. Nafsu makan dirasakan menurun. Pada
pemeriksaan fisik dijumapi tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 90 kpm, napas 24 kpm, suhu
38,20C, lidah berselaput di tengah dengan pinggir bersih serta nyeri tekan epigastrium. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 13,3 g/dL, leukosit 4.500/mikroliter, dan trombosit
190.000/mikroliter. Apakah tata laksana yang paling sesuai?

A. Chloramphenicol

B. Ciprofloxacin

C. Amoksisilin

D. Klindamisin

E. Eritromisin
Tn. Hasto berusia 22 tahun dibawa ke IGD karena nyeri perut hebat setelah mengalami
kecelakaan. Saat diperiksa kesadaran: somnolen, nadi 120 kpm, TD 90/60 mmHg, akral masih
teraba hangat dan terdapat nyeri tekan pada perut. Apa pemeriksaan penunjang yang paling
tepat?

A. Foto Abdomen 3 posisi

B. Foto BNO-ICVP

C. CT scan

D. USG

E. MRI
Tn. Wartoto 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut disertai mual muntah dan
diare sejak 2 hari SMRS, pasien sebelumnya baru saja kembali dari wisata ke Danau Lindu.
Hasil pemeriksaan menunjukkan TD: 120/70 mmHg, HR: 80x/m, RR: 18x/m, T: 36,80C. Dari
pemeriksaan telur didapatkan telur berbentuk bulat tanpa spina terminalis Apakah tata laksana
yang sesuai?
 A. Albendazol 1x400 mg SD

B. Mebendazol 2x100 mg 3 hari

C. Prazikuantel 20 mg/kgBB/24 ham

D. Prazikuantel 60 mg/kgBB/24 jam

E. Pirantel Pamoat 10 mg/kgBB SD

An. Yuwanto usia 15 tahun datang dengan keluhan perdarahan gusi sejak 6 jam yang lalu.
Sebelunya anak sudah mengalami demam sejak 2 hari yang lalu disertai dengan nyeri persendian
dan sakit kepala. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 120/80 mmHg, nadi 110 kpm, RR 24 kpm,
suhu 38,50C. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12,4 g/dL, Hematokrit 38%,
Trombosit 128.000. Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan adalah

A. IgM Anti Dengue

B. IgG Anti Dengue

C. NS1 Antigen

D. Tubex

E. Widal
Nn Arta datang berusia 30 tahun datang dengan keluhan demam yang diawali menggigil dan
diakhiri berkeringat sejak 3 hari yang lalu. Nn. Arta diketahui habis KKN di Manokwari
selama 2 bulan. Pada pemeriksaan, kesadaran kompos mentis, TD: 110/80 mmHg, Nadi: 90
kpm, RR: 20 kpm, suhu, 380C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya hepar teraba 4 jari di
bawah arkus kosta dan perkusi di ruang Traube timpani baik pada saat inspirasi maupun
ekspirasi. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan, Hb 9 g/dL, leukosit 12.000, trombosit
240.000. Pada pemeriksaan darah didapatkan hasil sbb. Apakah etiologi demam tersebut?

A. Plasmodium Vivax

B. Plasmodium Ovale

C. Plasmodium Malariae

D. Plasmodium Knowlesii

E. Plasmodium Falciparum
Ny. Hempas, 40 tahun datang ke sebuah RS dengan keluhan lemas. Ny. Hempas adalah seorang
vegetarian 2 tahun terakhir yang hobi makan buah dan sayur. Pada saat dilakukan pemeriksaan
terdapat konjunktiva pucat dengan Hb: 8,2 g/dL, AL: 5.500, AT 350.000, MCV 68, MCH: 24.
Apakah tata laksana yang paling sesuai?

A. Eritropoietin

B. Tablet Besi

C. Asam Folat

D. Vitamin B Kompleks

E. Konsumsi Daging
PREVNEXT
Anak Zwgylayne datang ke dokter dengan keluhan lemas dan berat badan sulit naik. 2 minggu
yang lalui menderita Tifoid berat sehingga mendapatkan pengobatan chloramphenicol hingga 10
hari. Saat ini pemeriksaan Hb: 8,3, AL: 2000, AT: 65.000. Apakah diagnosis yang paling sesuai
untuk kasus tersebut?

A. Anemia Fanconi

B. Myelodysplastic Syndrome

C. Anemia Aplastik

D. Multiple Myeloma

E. Anemia Defisiensi Besi

Anak Dumay 7 tahun datang dengan keluhan muncul bintik2 pada tangan. Anak Dumay ini
memiliki riwayat 1 minggu yang lalu demam dan batuk pilek. Saat ini ddaptkan Hb: 12,0. AL
7.000, AT: 100.000 Apakah Diagnosis yang paling sesuai?

A. Demam Dengue

B. Immune Thrombocytopenic Purpura

C. Thrombotic Thrombocytopenic Purpura

D. Disseminated Intravascular Coagulation

E. Hemofilia

An. Manis Manja usia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke tempat praktik Anda dengan keluhan
sulit berkonsentrasi, mudah lelah, dan lesu selama 1 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD; 120/80 mmHg, Nadi: 100 kpm, Respirasi: 18 kpm, Suhu: 36,90C. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjunctiva pucat (+), sklera ikterik (+), hepatomegali (+), dan splenomegali (+).
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 8 g/dL, MCV: 70 fL, MCH 27 pg. Pemeriksaan
penunjang apakah yang sesuai untuk menegakkan diagnosis di atas?

A. Serum Iron

B. Hb elektroforesis
 C. Pungsi Sumsum Tulang

D. Apusan Darah Tepi

E. Polymerase Chain Reaction

Ny. Sawer datang ke IGD dengan tidak sadarkan diri setelah kecelakaan saat terjadi kericuhan di
acara Dangdut Goyang Pantura. Saat ini Kesadaran: Sopor, TD: 60/palpasi, HR: 142 kpm, RR 42
kpm. Berapakah derajat syok yang dialami Ny. Sawer?

A. Derajat 0

B. Derajat 1

C. Derajat 2

D. Derajat 3

E. Derajat 4
PREVNEXT
An. Palubasa usia 15 tahun datang dengan keluhan pucat sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga
sering mengalami mimisan tanpa diketahui penyebabnya sejak 2 bulan terakhir. Riwayat
keluarga dengan keluhan serupa disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan status generalism enunjukkan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik,
hepatosplenomegali (+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8,5 g/dL, leukosit 50.000,
trombosit 150.000, pada apusan darah tepi didapatkan gambaran auer rod. Pada pameriksaan
sumsum tulang didapatkan sel blast 40%. Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. ALL

B. AML

C. CLL

D. CML

E. Anemia aplastik
An. Peteki usia 7 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
pasien antara lain gusi berdarah dan adanya bercak pada lengan tangan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran pasien sopor, TD; 60/palpasi mmHg, HR 110 kpm, suhu 380C, petekie (+),
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9,8 g/dL, Hct 48%, leukosit 5500, dan trombosit
60.000. Pada Perabaan Pulsasi Lemah dan akral dingin. Apakah diagnosis dan tatalaksana awal
yang sesuai?

A. Dengue Fever, pemberian kristaloid 3 cc/kgBB/jam

B. DHF grade I, pemberian kristaloid 7 cc/kgBB/jam

C. DHF grade II, pemberian kristaloid 7 cc/kgBB/jam

D. DHF grade III, pemberian kristaloid 20 cc/kgBB/jam

E. DHF grade IV, pemberian kristaloid 20 cc/kgBB/jam

Ny. Acar, berusia 30 tahun, G4P3A0 hamil 36 minggu dibawa keluarga dengan penurunan
kesadaran 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien kejang selama 5 menit. Riwayat penyakit dahulu
dikatakan tidak ada riwayat epilepsi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 220/110 HR
100x/menit RR 22x/menit dan suhu 36.5 derajat celcius. Pemeriksaan laboratorium urin
didapatkan protein +++. Apa diagnosis pada pasien ini?

A. Preeklampsia berat

B. Hipertensi gestasional

C. Eklampsia

D. Hipertensi kronik

E. Superimposed eklampsia
Ny. Shekina, berusia 21 tahun, G1P0A0, UK 8 minggu, datang dengan membawa hasil
pemeriksaan laboratorium toksoplasma, karena ada temannya yg menderita penyakit tersebut.
Didapatkan hasil bahwa IgM toksoplasma (-), IgG toksoplasma (+). Lalu dokter memeriksa
aviditas IgG, didapatkan hasilnya tinggi. Apa makna dari pemeriksaan tersebut ?

A. nfeksi akut, resiko tinggi infeksi ke janin

B. nfeksi kronis, resiko tinggi infeksi ke janin

C. nfeksi akut, resiko rendah infeksi ke janin

 D. nfeksi kronis, resiko rendah infeksi ke janin

E. nfeksi akut mengarah ke kronis, resiko rendah infeksi ke janin

Ny. Hanamasa, berusia 35 tahun, G3P0A2, umur kehamilan 34 minggu, datang ke puskesmas
dengan keluhan kenceng-kenceng dan nyeri perut hebat. Pemeriksaan fisik TFU tidak teraba,
nyeri tekan abdomen (+), dan perut mengkilap serta tampak kontraksi tetanik. Pemeriksaan
dalam tampak lendir darah bewarna gelap (+) dan pembukaan 2 cm. Pemeriksaan His adekuat,
janin dan DJJ sulit dinilai. Plano test (+). Tatalaksana yang tepat?

A. Pemberian oksitosin untuk percepat kelahiran

B. Rujuk ke fasilitas kesehatan sekunder dengan didampingi petugas kesehatan

C. Konservatif dengan pemberian tokolitik

D. Konservatif dan pemberian deksametasone

E. Observasi dan lahirkan di puskesmas

Ny. Tikako, berusia 30 tahun, G1P0A0, UK 38 minggu, datang ke IGD dengan keluhan mules yg
hilang timbul sejak 2 hari. Pasien datang dari puskesmas dengan rujukan pembukaan lengkap,
his 3-5 kali dalam 10 menit dengan durasi 40 detik, hodge 4 , presentasi kepala tanpa ada molase
kepala, pasien sudah dipimping mengejan selama 2 jam , namun bayi masih belum lahir, pada
akhirnya pasien tampak sangat kelelahan untuk meneran lagi, apa tatalaksana yg paling tepat?

A. Rencanakan untuk Sectio Caesarea

B. Persalinan dengan vakum

C. Persalinan dengan forcep

D. Induksi persalinan

E. Observasi persalinan
Ny. Citato berusia 36 tahun, G3P2A0, hamil 33 minggu, datang ke rumah sakit untuk
pemeriksaan ANC rutin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bahwa tekanan darah 160/90, nadi
100x/menit, suhu 36.7 derajat celcius, dan RR 20x/menit. Protein urin +3. Apa pemeriksaan yang
harus dilakukan sebelum anda memberikan obat?
 A. Refleks patela

B. Refleks babinski

C. Refleks patologis

D. Cek darah

E. Cek DJJ
Ny. Alfi, berusia 26 tahun G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu, datang ke IGD RS Suka Suka
dengan keluhan keluar cairan bening dari vagina sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
Leopold didapatkan hasil TFU 30 cm, presentasi kepala belum masuk pintu atas panggul, DJJ
135 kali per menit, dan ibu belum meraskaan kencang-kencang. Pemeriksaan fisik dan tanda
vital pada ibu dalam batas normal. Apa pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk memastikan
prediksi diagnosis pada Ny. Alfi?

A. pemeriksaan digital

B. pemeriksaan spekulum

C. pemeriksaan bimanual

D. pemeriksaan fundus uteri

E. pemeriksaan gerak janin

Ny. Ciki, berusia 34 tahun, P2A1, dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah sejak 1 hari ini. Nyeri dirasakan semakin terasa memberat dan disertai mual. 1
minggu sebelumnya pasien mengeluhkan keputihan berbau dan sangat banyak. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan : TD: 110/70 nadi 100x/menit RR 22x/menit dan suhu 38.5 derajat
celcius. Abdomen supel, nyeri tekan perut kanan bawah. Pemeriksaan dalam ditemukan
keputihan, portio licin, adneksa kanan tegang dan nyeri, nyeri goyang (-) . Pemeriksaan
laboratorium didapatkan leukosit 17.000, tes kehamilan (-). Apa diagnosis yang tepat untuk Ny.
Ciki?

A. kista endometriosis

B. appendisitis
 C. abses tubo-ovarian

D. kehamilan ektopik terganggu

E. kista ovari terpuntir

Ny. Enak, berusia 35 tahun G3P2A0, UK 37 minggu datang dengan keluhan keluar perdarahan
dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Keluhan terjadi saat pasien sedang beristirahat dan
dikatakan tanpa rasa nyeri. Riwayat sebelumnya pasien pernah mengalami hal ini pada usia
kehamilan 30 minggu dan perdarahan berhenti sendiri. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
hasil dalam batas normal. Pemeriksaan leopold didapatkan hasil yaitu bayi tunggal, letak
melintang, DJJ 115 x/menit. Pada inspekulo tampak perdarahan dari jalan lahir. Apa tindakan
selanjutnya?

A. Observasi sampai persalinan

B. Terminasi kehamilan dengan SC

C. Terminasi kehamilan dengan oksitosin

D. Terminasi kehamilan dengan vakum

E. Pasien dipulangkan
Ny. Mimidore, 35 tahun, G3P2A0, UK 14 minggu datang dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu, dimana demam tinggi terutama dirasakan terutama menjelang malam hari. Disertai
dengan keluhan nyeri perut, muntah dan diare cair. Pada pemeriksaan fisik tanda vital TD
110/80, nadi 61 x/menit, suhu 38.5 derajat celcius, dan RR 22x/menit serta ditemukan lidah
kotor. Apakah terapi yang tidak dianjurkan pada Ny. Mimidore?

A. kotrimoksazol

B. ampisilin

C. amoxisilin

D. kloramfenikol

E. sefotaksim
Ny. Sinuka, berusia 28 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 38 minggu datang dengan keluhan keluar
cairan dan lendir darah sejak 1 jam yg lalu. Sudah merasakan mulas sejak 8 jam dan di rasakan
semakin sering. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4-5 cm. Pada pemeriksaan
dalam tidak tampak ada plasenta, air ketuban (+) jernih, presentasi kepala, hodge II. Apa
diagnosis yang tepat untuk Ny. Sinuka?

A. Hamil G3P2A0 gravid 38 minggu dengan inpartu kala 2

B. Hamil G3P2A0 gravid 38 minggu dengan inpartu kala 1 fase aktif

C. Hamil G3P2A0 gravid 38 minggu dengan KPD 1 jam

D. Hamil G3P2A0 gravid 38 minggu dengan malposisi janin

E. Hamil G3P2A0 gravid 38 minggu dengan inpartu kala 1 fase laten

Ny. Winota, berusia 21 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 14 minggu datang dengan keluhan lemas
dan mudah lelah. Pada pemeriksaan TTV ditemukan dalam batas normal, konjungtiva anemis,
Hb 9.5 , MCV 68, TIBC meningkat, feritin serum menurun. Apakah diagnosis pada pasien ?

A. anemia defisiensi besi

B. anemia defisiensi folat

C. anemia defisiensi B12

D. anemia penyakit kronis

E. anemia hemolitik
Ny. Keroro, berusia 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada payudara kanan, Pasien baru
saja melahirkan anak pertamanya 1 bulan yang lalu. Pasien mengatakan bahwa masih kesulitan
memposisikan anakya saat menyusui. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital sebagai berikut
TD 120/90, nadi 85 x/menit, suhu 37.7 derajat celcius, dan RR 20 x/menit. Apa tatalaksana yang
sebaiknya diberikan kepada pasien?

A. Kompres hangat dan antibiotik cloxacilin

B. Kompres hangat dan antibiotik quinolone

C. Kompres dingin dengan antibiotik cloxacilin

 D. Kompres dingin dengan antibioil quinolone

E. Observasi selama 3 hari apabila belum membaik baru dilakukan pengobatan

Ny. Haluha, berusia 40 tahun, P5A0, datang dengan keluhan post coital bleeding. Pasien
mengatakan terdapat perdarahan diantara masa haid disertai keluhan keputihan berbau sejak 3
bulan yang lalu. Dari pemeriksaan inspekulo didapatkan hasil berupa portio serviks berbenjol-
benjol dengan mukosa bewarna putih yang mudah berdarah, serta fluor (+) yang berbau dan
darah. Apa kemungkinan penyebab dari keluhan Ny. Haluha?

A. Infeksi HIV

B. Infeksi HPV

C. Infeksi Varicella zooster

D. Infeksi Bakterial Vaginosis

E. Infeksi Poxvirus
Ny. Jamima, berusia 28 tahun, G1P0A0 , UK 10 minggu. Datang ke IGD RS Maju Jaya dengan
keluhan 1 minggu terakhir mengalami muntah-muntah hebat dan penurunan BB. Pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan bahwa pasien tampak lemah dan apatis dengan TD
90/60, Nadi 128x/menit teraba lemah, RR 28 x/menit dan Suhu 37,8 derajat celcius. Pemeriksaan
fisik didapatkan mata cekung, mukosa dalam mulut kering, turgor kembali lambat, akral dingin.
Apa diagnosis dari Ny. Jamima?

A. Hiperemesis gravidarum I

B. Emesis gravidarum

C. Hiperemesis gravidarum II

D. Hiperemesis gravidarum III

E. Hiperemesis gravidarum IV
Ny. Ulala, berusia 22 tahun, P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan ruam di kemaluan.
Pasien baru saja melahirkan anak pertamanya 10 hari yang lalu dengan persalinan normal
pervagina di bidan. Pasien mengatakan bahwa ia merasa sebagian BAB nya keluar dari
kemaluan/jalan lahir. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit,
RR 20 x/menit, dan suhu 36.8 derajat celcius. Apa diagnosa yang paling mungkin?

A. Inkontinensia alvi

B. Prolaps ani

C. Rektokel

D. Fistula rektovaginal

E. Inkontinesia urin
Ny. Camita, berusia 35 tahun, P4A0, datang dengan perdarahan setelah melahirkan di bidan 2
jam yang lalu dan BB bayi lahir 4000 gram. Pada pemeriksaan tanda vital TD 80/60, nadi 112
x/menit, napas 24x/menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik tampak anemia, uterus tidak
teraba, robekan serviks ataupun vagina tidak ada, dan sisa jaringan plasenta tidak ada. Suami
pasien mengatakan bahwa anak ke-3 lahir 1 tahun 2 bulan yang lalu secara SC. Apa diagnosis
dari Ny. Camita?

A. Atonia uterus

B. Retensio plasenta

C. Gangguan koagulasi darah

D. Ruptur uterus

E. Sisa plasenta
Ny. Sita, 35 tahun, G3P1A2, usia kehamilan 38 minggu khawatir anaknya terkena penyakitnya.
Ia membawa hasil laboratorium yang menyatakan bahwa hasil HbsAg +, igM +, hbc +, dan anti
hbs - . Saat bayi tersebut dilahirkan maka bagimana upaya pencegahan transmisi ke anak?

A. HBIG dan vaksin hepatitis B diberikan dalam 12 jam setelah kelahiran

B. HBIG ditunda pemberian dan vaksin hepatitis B saat bayi sudah aterm secara usia
biologis

C. Hanya diberikan vaksin hepatitis B

 D. Hanya diberikan HBIG

E. Tidak diberikan vaksin hepatitis B maupun HBIG

Ny. Era, berusia 32 tahun, G3P1A1, usia kehamilan 20 minggu datang dengan keluhan keluar
darah dari jalan lahir sejak 30 menit yang lalu berwarna merah kehitaman. Sebelumnya pasien
mengeluh nyeri perut sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal dan dari
pemeriksaan dalam ditemukan serviks terbuka dan teraba jaringan, nyeri goyang portio (-), TFU
yaitu setinggi umbilicus. Apa langkah selanjutnya yang tepat untuk pasien?

A. Pertahankan kehamilan dan bedrest

B. Suplementasi vitamin B12

C. Evakuasi secara langsung dan segera dari isi uterus

D. Berikan infus oksitosin dan evakuasi sisa hasil konsepsi

E. Tidak diperlukan evakuasi lagi

Ny. Tasia, berusia 24 tahun G1P0A0 datang ke bidan dengan keluhan perdarahan pada liang
vagina, di sertai perut terasa mulas. Sesaat kemudian setelah melahirkan, pasien di rujuk ke
puskesmas karena didapatkan perdarahan aktif dari vagina, dan sesaat setelah di lakukan
pemeriksaan di temukan robekan sebatas mukosa perineum. Diagnosis pada pasien ini?

A. Ruptur perineum grade 3A

B. Ruptur perineum grade 2

C. Ruptur perineum grade 3B

D. Ruptur perineum grade 1

E. Ruptur perineum grade 4

Nn. Tasia, berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut terus menerus sudah sejak 3
bulan. Terdapat keluhan nyeri saat BAK dan kesulitan BAB. TTV dalam batas normal.
Pemeriksaan palpasi abdomen didapatkan massa di adneksa kanan ukuran 8x6x7 cm dengan
permukaan rata. Pemeriksaan dengan USG ditemukan massa berasal dari ovarium dextra,
permukaan licin tampak berisi cairan encer kekuningan. Apa diagnosis yang mungkin pada
pasien ini?
 A. Kista endometriosis

B. Koriokarsinoma

C. Kista ovarium serosa

D. Dermoid kista

E. Adenomiosis
Tn. Tanoto, usia 21 tahun datang dengan keluhan nanah dari saluran kencing, nanah berwarna
kekuningan dan kental. Pada pemeriksaan fisik tidak dijumpai kelainan. Pasien mengaku telah
berhubungan dengan pacarnya satu minggu yang lalu. Pada tanda tanda vital 130/80, RR 20
x/menit, suhu 36,9 derajat celcius, dan nadi 80 x/menit. Pada pemeriksaan bakteriologis
ditemukan leukosit 50/LPB dan diplokokkus gram negatif pada ekstraseluler dan intraseluler.
Apakah penyebab kelainan diatas ?

A. Haemophilus Ducreyi

B. Treponema Palidum

C. Neisseria Gonorea

D. Herpes simplex virus

E. Brugeria Malayi
Ny. Miko, berusia 30 tahun, P3A0, datang dengan keluhan cairan bewarna putih bergumpal pada
jalan lahir sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasakan gatal pada kemaluan. Saat dilakukan
pemeriksaan genitalia tampak vulva hiperemis dan tampat sekret putih bergumpal pada daerah
vagina. Melalui anamnesis pasien mengatakan bahwa selama ini sering menggunakan celana
ketat dan mengganti pakaian dalam 1 kali dalam sehari. Apa terapi yang tepat untuk Ny. Yonex?

A. Klotrimazol 1x300 mg intravagina selama 3 hari

B. Klotrimazole 1x600 mg intravagina dosis tunggal

C. Nistatin 200.000 IU intravagina selama 7 hari

D. Flukonazole 1x150 mg PO, dosis tunggal

 E. Itrakonazole 1x200 mg PO, selama 3 hari
Ny. Chatime, berusia 32 tahun, P3A0 datang dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu lalu.
Keputihan berwarna pucat kekuningan jumlah sedikit dan berbau amis. Pasien merasa tidak
nyaman karena keputihannya tersebut. Keputihan bertambah banyak jika pasien mencucinya
dengan sabun cuci vagina. Tidak ada riwayat sex selain dengan suaminya. Tidak ada keluhan
keputihan pada suami dan suami tidak berganti pasangan. Pada inspekulo tampak fluor albus.
Apa hasil pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus ini?

A. Protozoa dengan flagel

B. Hifa sejati dengan sekat

C. Clue cells

D. Badan inklusi

E. School of fish
Tn. Mamoti berusia 37 tahun, datang dengan keluhan pembengkakan pada daerah selangkangan
kanan dan kiri yang tampak kemerahan. Pasien mengatakan bahwa sekitar 2 minggu yang lalu
terdapat luka di daerah alat kelaminnya yang bentuknya bulat bersih tidak ada dinding yang
bergaung dan tidak nyeri, kemudian sekitar 5 hari setelahnya luka itu sembuh. Pada pemeriksaan
fisik saat ini ada pembesaran KGB inguinal bilateral. Apa diagnosis yang tepat untuk Tn. Boy?

A. Ulkus mole

B. Herpes genital

C. Ulkus durum

D. Limfagranuloma inguinale

E. Gonorhea
Tn. Mamoti berusia 37 tahun, datang dengan keluhan pembengkakan pada daerah selangkangan
kanan dan kiri yang tampak kemerahan. Pasien mengatakan bahwa sekitar 2 minggu yang lalu
terdapat luka di daerah alat kelaminnya yang bentuknya bulat bersih tidak ada dinding yang
bergaung dan tidak nyeri, kemudian sekitar 5 hari setelahnya luka itu sembuh. Pada pemeriksaan
fisik saat ini ada pembesaran KGB inguinal bilateral. Apa diagnosis yang tepat untuk Tn. Boy?

A. Ulkus mole
 B. Herpes genital

C. Ulkus durum

D. Limfagranuloma inguinale

E. Gonorhea
An. Sayang, laki-laki berusia 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan badan
lemah dan cenderung tidak mau beraktivitas. Ibu pasien mengatakan muka dan kedua kaki anak
sejak 2 bulan ini nampak bengkak. Nafsu makan menurun. Sehari-hari makan dua kali dengan
menu nasi dan sayur seadanya, tanpa daging atau ikan. Pemeriksaan fisik didapatkan konjunctiva
pucat, rambut kemerahan, tumbuh jarang, mudah dicabut, dan tidak terasa sakit. Abdomen
membuncit dan ada kelainan kulit di ekstremitas inferior. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS 50mg/dL. Apa tatalaksana yang tepat untuk kondisi an. Sayang?

A. Bolus dextrose 40% 25mL + infus D5%

B. Bolus dextrose 20% 25 mL + infus D5%

C. Larutan gula 10% 50 mL

D. Bolus D10% 10cc/kg + larutan gula10% 50cc

E. Larutan dextrose 20% 50cc

Tn. Ngunyah, 63 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sangat lemah.
Pasien menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu, tetapi jarang memeriksakan kadar
gula darahnya. Saat ini pasien minum 2 macam obat penurun gula darah. Dari pemeriksaan fisik
TD 130/80 mmHg, N 96 x/menit, RR 32 x/menit, napas berbau buah, suhu 37,6°C. Gula darah
sewaktu pasien 485 mg/dl dan serum kalium 8,2 mmol/l. Pasien lalu dilakukan pemeriksaan
analisis gas darah. Manakah nilai yang meningkat pada analisis gas darah pasien tersebut?

A. Hemoglobin

B. PCO2

C. pH

D. HCO3
 E. Anion gap
Ny. Ngegas, usia 50 tahun, datang kontrol ke poliklinik. Riwayat penyakit dahulu memiliki
dibetes melitus. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan kadar LDL 50mg/dl dan trigliserid 350
mg/dl. Terapi yang tepat untuk Ny. Ngegas adalah…

A. Atorvastatin

B. Gemfibrozil

C. Niasin

D. atorvastatin dan asam fibrat

E. Niasin dan simvastatin

Tn. Nonkul, berusia 40 tahun, dibawa keluarga ke IGD RS dengan keluhan badan kaku seperti
kejang. Sebelumnya pasien sering merasa kesemutan. Hasil alloanamnesis, diperoleh riwayat
sakit gondok (+) dan dilakukan operasi pengangkatan kelenjar gondoknya 1 minggu yang lalu.
Dokter kemudian menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan penunjang terhadap pasien
tersebut. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan keluhan pasien?

A. Kadar fosfat rendah dan kalsium rendah

B. Kadar kalsium meningkat dan kadar fosfat meningkat

C. Kadar tiroid hormon rendah dan hipotensi

D. Kadar paratiroid rendah dan pemendekan interval QT

E. Kadar kalsium rendah dan pemanjangan interval QT

Tn. Melotot, berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan merasa badannya panas. Pasien
juga mengeluh banyak berkeringat, berdebar-debar, tangan sering gemetar dan sering buang air
besar namun tidak diare. Hasil pemeriksaan fisik nadi 110 x/menit, suhu 37,80C, dijumpai
adanya pembesaran kelenjar tiroid difus, eksoftalmus, dan tremor pada kedua telapak tangan.
Manakah hasil pemeriksaan laboratorium darah yang mungkin didapatkan?

A. Kadar TRH dan TSH yang tinggi, T3 dan T4 rendah

B. Kadar TRH dan TSH rendah, T3 dan T4 tinggi

 C. Kadar TRH dan TSH yang tinggi, T3 dan T4 tinggi

D. Kadar TRH, TSH, T3 dan T4 dalam batas normal

E. Kadar TRH dan TSH rendah, T3 dan T4 rendah

Ny. Ubay, berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan terdapat benjolan di
leher depan bagian kiri sejak empat bulan yang lalu. Benjolan makin lama makin membesar
tetapi tidak sakit. Keluhan tidak disertai penurunan badan maupun perubahan nafsu makan.
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, mata tidak
menonjol dan ekstremitas tidak tremor. Pemeriksaan tekanan darah 110/80 mmHg, dan denyut
nadi 80 x/menit. Pemeriksaan fisik leher depan bagian kiri didapatkan massa berukuran 2x2 cm,
konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

A. Kadar T3, T4 dan TSH

B. X Foto Thorax

C. Biopsi limfonodi servikal

D. USG Tiroid

E. Gambaran darah tepi

Tn. Koma, 67 tahun dibawa ke Klinik oleh istrinya. Pasien dibawa ke ruangan menggunakan
kursi roda meskipun bisa berjalan. Selama anamnesis, pasien menjawab dengan sangat pelan
atau tidak menjawab semua pertanyaan yang dokter ajukan. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh
afebril, membran mukosa kering, penurunan turgor kulit, dan tekanan darah 80/60 mmHg,
denyut nadi 110 x/menit dan perabaan kecil, frekuensi nafas 28 x/menit. Hasil laboratorium
didapatkan Na- 128 meq/L, K- 3,9 meq/L, HCO3 24 meq/L, glukosa darah sewaktu 860 g/dL,
BUN 60 mg/dL, dan kreatinin 1,2 mg/dL. Apakah penatalaksanaan yang dapat diberikan kepada
pasien?

A. cairan RL 1-2 liter dalam 1 jam pertama

B. cairan saline normal 1 L dalam 1 jam pertama

C. insulin long acting bolus 0,1 IU/kgBB dilanjutkan drip infus

D. kalium tidak perlu diberikan pada pasien ini

 E. insulin reguler acting bolus 1 IU/kgBB dilanjutkan 0,1IU/kg/jam
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan badan terasa lesu sejak 3 bulan yang
lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 175 cm, berat badan 95 kg, lingkar
pinggang 105 cm, tekanan darah 150/90 mmHg. Pemeriksaan penunjang didapatkan glukosa
darah puasa 105 mg/dL, kolesterol LDL 140 mg/dL, HDL 38 mg/dL, serta trigliserida 430
mg/dL. Apakah hasil pemeriksaan yang menunjukkan sindroma metabolik pada kasus di atas?

A. Tekanan darah, GDP, LDL, HDL

B. Berat badan, LDL, HDL, trigliserida

C. Lingkar pinggang, tekanan darah, HDL, trigliserida

D. GDP, LDL

E. Tekanan darah,GDP, LDL, trigliserida

Ny.Siram, 45 tahun, datang ke IGD setelah tersiram air panas 1 jam yang lalu karena terpleset di
dapur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80mmHg, Nadi 110x/menit, RR 22x/menit,
suhu 37,4°C. Pada lengan kanan, perut depan terdapat luka berwarna kemerahan, bula (+), nyeri
(+). Pada paha kanan bagian depan terdapat luka hipopigmentasi, warna pucat, tidak ada bula
dan sedikit nyeri tekan. Derajat dan luas luka bakar pada pasien tersebut adalah...

A. Derajat IIA dan III, 13,5%

B. Derajat IIA dan IIB, 18%

C. Derajat IIB dan III, 22,5%

D. Derajat IIB dan IIA, 13,5

E. Derajat IIA dan IIB, 22,5%

Nn. Pawpaw, 25 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa gatal di betis kiri. Pada
pemeriksaan dermatologik didapatkan ujud kelainan kulit berupa lesi papulovesikel yang
multiple berkelompok membentuk bulatan seperti koin dan membasah. Apakah pengobatan yang
paling tepat diberikan untuk mengurangi gejala pasien?

A. Hidroksizin HCl 25mg 3-4x/hari selama maksimal 2 minggu

 B. Setirizin 20 mg 1x/hari selama maksimal 2 minggu

C. Klorfeniramin maleat 10mg 3-4x/hari selama maksimal 2 minggu

D. Ketokonazol 200mg 1x/hari selama 10-14 hari

E. Krim desonid 0,05% 2x/hari maksimal 2 minggu

Tn. Wiryo, 45 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul beberapa benjolan
kemerahan di badan yang terasa nyeri disertai demam tinggi dan badan terasa linu. Pasien
memiliki riwayat lepra dan sudah dinyatakan sembuh 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan nodul eritem multipel, tersebar, nyeri tekan pada perabaan (+), pembesaran nervus
ulnaris (+), parestesi jari (+). Kondisi yang mungkin dialami pasien adalah...

A. Reaksi ENL ringan

B. Reaksi reversal ringan

C. Fenomena lucio

D. Reaksi ENL berat

E. Reaksi reversal berat

Tn. Cilok, 54 tahun, datang ke poliklinik umum dgn keluhan ada benjolan-benjolan kecil agak
keras di tangan kanan yg semakin hari semakin banyak sejak 3 bulan ini. Sebelumnya sudah
berobat ke bidan dan diberi salep gentamisin, tetapi tidak membaik. Pemeriksaan dermatologi
didapatkan papul-papul verukosa berwarna pucat, ada erosi dan ekskoriasi. Apa etiologi dan
tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?

A. HPV tipe 6 dan 11, enukleasi

B. Poxvirus, krioterapi nitrogen cair

C. HPV tipe 1 dan 2, krioterapi nitrogen cair

D. HPV tipe 16 dan 18, asam salisilat 40%

E. Herpes simplex, acyclovir 5x200mg selama 5 hari

An. Miaw, laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bercak
bersisik pada kepalanya. Keluhan disertai dengan rambut menjadi berwarna keabuan dan mudah
rontok. Pemeriksaan dermatologis tampak plakat dengan papul, skuama (+). Penyebab tersering
dan tatalaksana yang tepat untuk An. Miaw adalah…

A. P.ovale, sampo ketokonazol 2% 3x/minggu selama 4 minggu

B. T. Schoenleinii, griseofulvin 10-25mg/kgBB/hari selama 8 minggu

C. M. canis, sampo ketokonazol 2% 3x/minggu selama 4 minggu

D. T. tonsurans, itrakonazol 100mg/hari selama 6 minggu

E. M. canis, griseofulvin 10-25mg/kgBB/hari selama 8 minggu

Tn. Papaberd, usia 20 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan bercak coklat kehitaman di
pipi sebelah kanan yang semakin lama semakin membesar sejak 3 minggu yang lalu, kadang
sembuh kadang muncul kembali. Pasien bekerja sebagai tukang becak. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan UKK: ulkus hiperpigmentasi, tepi tidak rata, ulkus mudah berdarah. Pernyataan yang
tidak benar mengenai penyakit ini adalah...

A. Destruksi lokal berpotensi metastasis

B. Batas tidak tegas antara tumor dan jaringan sehat

C. Mudah metastasis melalui jalur limfe

D. Pertumbuhan progresif

E. Ulkus yang nampak tidak rata dan mudah berdarah tersebut disebut ulkus roden
Tn. Plenting, usia 50 tahun, datang dengan keluhan muncul gelembung berisi air disertai nyeri di
dada kiri yang menyebar ke punggung kiri 3 hari ini. Dari status dermatologi didapatkan
ditemukan vesikel bergerombol berisi air dengan dasar eritem yg tersusun di thoraks sinistra
setinggi T3-T5. Tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut adalah…

A. Asiklovir 5 x 200 mg selama 7 hari

B. Asiklovir 5 x 800 mg 5 hari

C. Valasiklovir 3 x 500 mg selama 7 hari

 D. Famsiklovir 3 x 500 mg selama 7 hari

E. Valasiklovir 3 x 1000 mg selama 5 hari

Ny. Tayo, usia 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak hitam sejak 12 tahun yang
lalu, setelah melahirkan anaknya yang terakhir, di daerah pipi sebelah kiri. Bercak dirasakan
tidak membesar, dan kadang sedikit gatal. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan papul
hiperpigmentasi dengan diameter 0,5 cm, soliter, batas tegas, permukaan licin, tidak ada
perdarahan dan tidak ada nyeri tekan. Apa diagnosis yang paling mungking untuk pasien
tersebut?

A. Melasma

B. Nevus pigmentosus

C. Lentigo solaris

D. Melanoma maligna

E. Keratitis seboroik
Ny. Syantik, 26 tahun, dating ke praktik dokter umum dengan keluhan muncul bintil-bintil di
atas bibir dan di dagu sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat penggunaan steroid topikal lama. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan papul eritema dan pustul di area nasolabial. Tatalaksana yang tepat
berkaitan dengan kondisi pasien tersebut adalah….

A. Krim erithromisin 5% 1-2x/hari

B. Krim klindamisin 1% 1-2x/hari

C. Krim metronidazole 2% 3x/hari

D. Krim mupirocin 2% 3x/hari

E. Krim hidrokortison 1% 2x/hari

An. Simfoni, laki-laki usia 7 tahun, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan mengeluh
gatal dan bersisik pada perut bagian bawah dan lipat paha kanan dan kiri. Permeriksaan
dermatologi didapatkan plak eritema meninggi dengan skuama di area supra pubis, scrotum,
penis, dan inguinal dextra et sinistra. Apa jenis dermatotofita yang paling sering menyebabkan
keluhan tersebut?
 A. E. floccosum dan T. rubrum

B. T. mentagrophyte dan M.Canis

C. T. violaceum dan T. Schoenleinii,

D. T. interdigitale dan T. Rubrum

E. T. Verrucosum dan T. mentagrophyte

Tn. Pete, 38 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul bercak putih di bagian dada
sejak 1 minggu yang lalu, sedikit gatal.. Bercak tidak bertambah besar, kebas (-), kesemutan (-),
nyeri (-). Dari pemeriksaan didapatkan UKK patch hipopigmentasi soliter, ukuran diameter 5cm,
batas tidak tegas, bentuk numular, bila digaruk muncul sisik tipis. Apakah pilihan terapi oral
yang tepat untuk diberikan kepada pasien?

A. Ketokonazole 200 mg 10 hari

B. Ketokonazole 200 mg dosis tunggal

C. Itrakonazol 200 mg dosis tunggal

D. Itrakonazol 200 mg 14 hari

E. Flukonazol 150 mg dosis tunggal

Ny. Aek, berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan kulit menghitam di
bagian selangkangan disertai panas, perih, dan kadang gatal. Pasien mengaku sudah
menggunakan salep hidrokortison tetapi tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
makulopapular hiperpigementasi berbatas tegas dengan skuama halus diatasnya. Pada
pemeriksaan lampu wood ditemukan lesi berwarna merah membara. Apa pilihan terapi yang
tepat untuk Ny. Aek?

A. Eritromisin 4x500mg selama 2 minggu

B. Itrakonazol 400mg SD

C. Eritromisin 4x250mg selama 14 hari

D. Ketokonazol 2x200mg selama 7 hari

 E. Griseofulvin 2x500mg selama 14 hari
Ny. Tika, usia 40 tahun, datang dengan keluhan bercak-bercak tersebar di kulit yang sudah
timbul sejak 1 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan, didapatkan bercak-bercak hipopigmentasi
banyak pada kedua lengan atas, kedua tungkai bawah, dan ada hipoestesi pada bercak-bercak
tersebut. Kemudian dilakukan pemeriksaan penunjang dan ditemukan basil tahan asam dari lesi.
Pengobatan yang harus diberikan pada pasien ini adalah…

A. Rifampisin 600mg, Dapson 100mg, Klofazimin 300mg (hari 1) + Dapson 100mg,

Klofazimin 50mg (Hari 2-28)

B. Rifampisin 600mg, Dapson 100mg, Klofazimin 300mg (hari 1) + Dapson 100mg (Hari 2-
28)

C. Rifampisin 600mg, Dapson 100mg, Klofazimin 300mg (hari 1) + Klofazimin 50mg (Hari
2-28)

D. Rifampisin 600mg, Dapson 100mg (hari 1) + Dapson 100mg (hari 2-28)

E. Rifampisin 600mg, Dapson 100mg (hari 1) + Dapson 50mg (Hari 2-28)

An. Gongso, laki-laki umur 7 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan borok di
betis kanan. Awalnya pasien mengaku digigit nyamuk, terasa gatal dan digaruk, lama kelamaan
menjadi borok dan sekitar borok tampak kemerahan. Dari pemeriksaan kulit didapatkan
gambaran ulkus diameter 2cm, krusta (+) kuning-kehitaman, tepi sedikit menonjol. Apa
tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?

A. Azithromisin 10mg/kgBB/hari selama 5 hari

B. Krim mupirocin 2% 2x/hari selama 7 hari

C. Krim hidrocortison 1% 2x/hari selama 5 hari

D. Cefadroxil 2 x 15 mg/kgBB selama 3 hari

E. Erithromisin 4 x 10mg/kgBB selama 7 hari

An. Yoga, laki-laki 4 tahun, diantar ayahnya ke dokter karena keluhan kulit dan rambut berwarna
putih sejak lahir. Dari pemeriksaan didapatkan depigmentasi kulit dan rambut keseluruhan. Mata
tampak berwarna kebiruan. Apakah penyebab kelainan dari kondisi pasien tersebut?

A. Autosomal dominan
 B. Autosomal resesif

C. X linked dominan

D. X linked resesif

E. XY linked dominan
Sdr. Jarum, berusia 15 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan timbul bintil-bintil
sejak 1 minggu yang lalu. Bintil bintil tersebut mulanya terdapat di lengan kanan bawah,
kemudian menjalar ke lengan kanas atas tanpa disertai nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan papul
multipel serupa warna kulit sekitar berbentuk kubah dengan cekung di tengahnya. Apa
pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A. Pemeriksaan mikroskopis preparat basah dengan NaCl

B. Pemeriksaan mikroskopis dengan Giemsa

C. Pemeriksaan mikroskopis dengan Zn

D. Pemeriksaan mikroskopis dengan Hematoxylin Eosin

E. Pemeriksaan mikroskopis dengan KOH 10%

Ny. Gatal, 35 tahun, hamil 16 minggu , datang ke Puskesmas bersama dengan suaminya. Mereka
mengeluhkan muncul bintil-bintil kemerahan disertai rasa gatal terutama di malam hari. Bintil
muncul di dada, perut, lipat paha, dan sela-sela jari. Ny. Gatal sempat menginap di rumah
saudaranya di desa 4 minggu yang lalu. Respon imun non spesifik yang paling berperan dalam
kasus Ny. Gatal adalah?

A. Limfosit T

B. Limfosit B

C. Makrofag

D. Sel Langerhans

E. Monosit
Tn. Rizal, 20 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan kental berwarna kuning dari telinga kiri
sejak 3 bulan yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu, telinga tersebut terasa nyeri. Demam
disangkal. Kejang dan penurunan kesadaran disangkal. Pada pemeriksaan otoskop, didapatkan
membran timpani perforasi dan didapatkan sekret mukopurulen. Palpasi telinga didapatkan nyeri
pada bagian belakang telinga. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?

A. OMSK dengan komplikasi abses subperiosteal

B. OMSK dengan komplikasi mastoiditis

C. OMSK dengan komplikasi meningitis

D. OMA dengan komplikasi meningitis

E. OMSK tanpa komplikasi

An. Fauzi, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari telinga
kanan. Keluhan timbul setiap kali anak mengalami batuk pilek. Pada pemeriksaan, ditemukan
sekret serosa dan tidak berbau. Bagaimana kondisi membran timpani yang diharapkan dari
pemeriksaan otoskopi?

A. Hiperemis

B. Bulging

C. Intak

D. Perforasi

E. Tidak terlihat
An. Reno, 12 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan memberat jika daun telinga kiri disentuh. Nyeri juga dirasakan saat pasien mengunyah
dan membuka mulut. Nyeri tekan tragus (+). Pada pemeriksaan otoskopi, tidak didapatkan
perforasi maupun hiperemis pada membran timpani. Apakah terapi yang sebaiknya diberikan?

A. Kombinasi antibiotik dan kortikosteroid topikal

B. Antibiotik oral

C. Kortikosteroid oral
 D. Kortikosteroid topikal

E. Antiseptik topikal
Ny. Laura, 38 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kanan dan kiri disertai
ingus cair dan bersin-bersin sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan diperberat saat pagi hari dan
terpapar cuaca dingin. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior, didapatkan cavum nasi terkesan
sempit dengan hipertrofi konka inferior berwarna merah muda, tidak terlihat adanya krusta. Skin
prick test (-). Apa diagnosis yang mungkin pada pasien?

A. Rhinitis vasomotor

B. Rhinitis medikamentosa

C. Rhinitis kronik

D. Rhinitis atrofi

E. Rhinitis bakterial
Tn. Munandar, 42 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 bulan yang lalu.
Hidung terasa berair. Pasien sudah menggunakan obat tetes hidung yang dibelinya di apotek.
Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior, didapatkan konka hipertrofi dan banyak sekret.
Bagaimana tata laksana yang sebaiknya dilakukan?

A. Hentikan steroid topikal

B. Hentikan dekongestan oral

C. Hentikan antibiotik

D. Hentikan obat tetes hidung

E. Hentikan antihistamin
Tn. Ryan, 19 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 bulan terakhir. Riwayat
alergi maupun asma disangkal. Tidak ada sekret yang keluar dari hidung. Pasien sebelumnya
merupakan pengguna narkoba jenis kokain yang digunakan melalui dihirup dengan hidung.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?

A. Rhinitis vasomotor
 B. Rhinitis medikamentosa

C. Rhinitis sika

D. Rhinitis atrofi

E. Rhinitis alergi
Ny. Erika, 32 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat yang memberat sejak 1 bulan yang
lalu. Sebelumnya, pasien sempat mengalami keluhan serupa, kemudian pasien menggunakan
obat tetes hidung untuk meredakan keluhannya. Namun, saat ini obat tersebut sudah tidak lagi
berfungsi. Obat apa yang menyebabkan kondisi pasien?

A. Dekongestan oral

B. Steroid oral

C. Antihistamin oral

D. Dekongestan topikal

E. Steroid topikal
Tn. Eman, 40 tahun, mengeluh penurunan pendengaran dan berdenging pada telinga kanan tiba-
tiba, sesaat setelah mendengar letusan petasan sekitar 3 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan otoskopi, didapatkan liang telinga lapang dan perforasi
membran timpani. Apa diagnosis yang sesuai?

A. Trauma akustik akut

B. Presbiakusis

C. Trauma akustik kronik

D. Ototoksisitas

E. Otitis media supuratif kronik

An. Ismail, 10 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 1 minggu yang lalu
disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan otoskopi, didapatkan membran timpani bulging dan
hiperemis, refleks cahaya (-). Bagaimana tata laksana yang sebaiknya dilakukan?

A. Antibiotik oral dosis kuat, miringotomi

B. Miringotomi

C. Antibiotik oral dosis rendah, miringotomi

D. Antibiotik topikal, miringotomi

E. Antibiotik oral
Tn. Reza, 19 tahun, mengeluhkan telinga kanan dan kiri terasa penuh. Sebelumnya, pasien pergi
diving bersama teman-temannya. Apakah penyebab keluhan pasien?

A. Infeksi bakteri

B. Infeksi virus

C. Infeksi jamur

D. Barotrauma

E. Alergi
PREVNEXT
An. Aisyah, 14 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 10 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan otoskopi, didapatkan perforasi membran timpani sentral dan terdapat sekret
mukopurulen. Apa terapi antibiotik yang sebaiknya diberikan?

A. Cefixime 100 mg tiap 8 jam

B. Cefadroxil 500 mg tiap 8 jam

C. Metronidazole 500 mg tiap 8 jam

D. Kloramfenikol 100 mg tiap 8 jam

 E. Amoxicillin 500 mg tiap 8 jam
Tn. Winanto, 38 tahun, datang dibawa oleh teman-temannya karena penurunan kesadaran tiba-
tiba sejak sekitar 1 jam yang lalu ketika sedang mendaki gunung dan sudah hampir mencapai
puncak. Pada pemeriksaan, didapatkan GCS E2V3M2 dan terdapat perforasi pada membran
timpani. Tak lama setelah diperiksa, pasien meninggal. Dokter meminta teman-teman pasien
untuk melapor ke pihak berwajib. Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus tersebut?

A. Barotrauma

B. Trauma tumpul telinga

C. Trauma tajam telinga

D. Hipotensi

E. Sindrom koroner akut

PREVNEXT
Nn. Miranti, 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Pada
pemeriksaan, didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 90 kali/menit, pernapasan 18
kali/menit, suhu 38°C. Pada pemeriksaan otoskopi, terlihat membran timpani hiperemis dan
terdapat bula berisi cairan hemoragik pada membran timpani. Apa diagnosis pasien?

A. Miringitis granulomatosa

B. Miringitis bulosa

C. Otitis media efusi

D. Otomikosis

E. Otitis eksterna sirkumskripta

dr. Hanum adalah seorang dokter di Puskesmas Kecamatan Suberrejo. Puskesmas tersebut ingin
mengembangkan program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis). Program ini berfokus pada
pengelolaan penyakit hipertensi dan DM tipe 2. Apa alat ukur epidemiologi angka kejadian yang
dapat digunakan untuk mengukur keberhasilan program?

A. Prevalensi
 B. Insidensi

C. Angka morbiditas

D. Angka mortalitas

E. Tidak ada yang bisa digunakan

Di desa Sukoharjo, terjadi KLB Malaria sejak 2 bulan yang lalu. Oleh karena itu, Kepala
Puskesmas memerintahkan warga desa tersebut untuk menggunakan kelambu berinsektisida
yang dibagikan. Apakah tingkat pencegahan yang dilakukan?

A. Promosi kesehatan (health promotion)

B. Perlindungan spesifik (specific protection)

C. Diagnosis dini dan pengobatan yang sesuai (early diagnosis and prompt treatment)

D. Pembatasan kecacatan (disability limitation)

E. Rehabilitasi (rehabilitation)
dr. Ridho adalah dokter yang bekerja di perusahaan swasta di Jakarta. Ia diminta oleh pimpinan
perusahaan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin pada seluruh karyawan perusahaan
tersebut. Setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan seorang karyawan memiliki riwayat epilepsi
tetapi tidak rutin kontrol. Epilepsi terakhir kali kambul 4 bulan yang lalu. Karyawan tersebut
bekerja sebagai supir pengadaan perusahaan yang sering mengemudi antarkota. Apakah yang
sebaiknya dilakukan dr. Ridho pertama kali?

A. Mengonsulkan karyawan pada dokter spesialis saraf

B. Melaporkan hasil pemeriksaan kesehatan pada pimpinan

C. Memindahkan karyawan ke bagian yang tidak berbahaya

D. Memberikan obat antiepilepsi pada pasien

E. Memberhentikan karyawan tersebut

Ny. Sri, 40 tahun, didiagnosis OMSK oleh dokter spesialis THT dan direncanakan operasi.
Telinga yang seharusnya dioperasi adalah telinga kanan, tetapi telinga yang dioperasi justru
telinga kiri karena tidak dilakukan pengecekan ulang sebelum operasi. Setelah operasi, telinga
kiri pasien masih dapat mendengar dengan baik, tetapi pasien harus dioperasi kembali untuk
mengatasi masalah di telinga kanan. Kejadian apa yang terjadi?

A. Kejadian tidak diharapkan

B. Kejadian sentinel

C. Kejadian potensial cedera

D. Kejadian nyaris cedera

E. Kejadian tidak cedera

Di Desa Sumenep, terdapat 20 bayi yang dilahirkan sepanjang tahun 2017. Diantara 20 bayi
tersebut, 5 diantaranya lahir dalam keadaan meninggal. Di desa tersebut, 6 ibu dilaporkan
meninggal dunia. Sebanyak 3 ibu meninggal akibat perdarahan saat persalinan, 2 ibu meninggal
akibat preeklampsia, dan 1 ibu meninggal karena TB saat hamil. Berapakah angka kematian ibu
di Desa Sumenep tahun 2017?

A. 40.000

B. 30.000

C. 400

D. 300

E. Tidak bisa ditentukan

Tn. Makmur, 70 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk > 3 minggu. Pemeriksaan
BTA pada dahak pasien menunjukkan hasil positif. Pasien tinggal di lingkungan yang padat
penduduk dengan pencahayaan yang kurang. Pasien tinggal bersama istri pasien (65 tahun), anak
pasien (38 tahun), dan cucu pasien (6 tahun dan 9 tahun). Saat petugas melakukan kunjungan
rumah, didapatkan kedua cucu pasien mengalami gizi kurang. Apa yang harus diedukasi petugas
Puskesmas tersebut?

A. Menganjurkan seluruh anggota keluarga untuk diperiksa di Puskesmas

B. Menganjurkan kedua cucu pasien untuk diperiksa di Puskesmas

 C. Menganjurkan kedua cucu pasien untuk menerima pengobatan profilaksis TB

D. Menganjurkan kedua cucu pasien untuk tinggal terpisah dari pasien

E. Memberikan pengobatan TB untuk kedua cucu pasien

An. Badu, 5 tahun, datang diantar ayahnya ke IGD rumah sakit dengan keluhan keluarnya nanah
dari luka bekas operasi appendektomi 5 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan ulang,
didapatkan adanya kassa di dalam perut anak tersebut. Kesalahan apa yang dilakukan dokter?

A. Kelalaian medik

B. Malpraktik medik

C. Pelanggaran kode etikk

D. Human error

E. Pelanggaran hukum kedokteran

Sesosok jenazah laki-laki berusia sekitar 30an tahun dibawa ke IGD rumah sakit oleh warga.
Pada pemeriksaan, didapatkan luka tembak di kepala. Luka pertama berbentuk bulat, terdapat
kelim jelaga dan kelim api di sekitar luka. Ditemukan juga luka kedua berbentuk bulat berukuran
lebih besar daripada luka pertama berbentuk tidak beraturan dan tidak ditemukan kelim. Apa
jenis luka pertama?

A. Luka tembak keluar

B. Luka tembak masuk sangat dekat

C. Luka tembak masuk jarak dekat

D. Luka tembak masuk jarak sedang

E. Luka tembak masuk jarak jauh

Tn. Dimas, 45 tahun, ditemukan meninggal di ruang kerjanya oleh asistennya. Korban tergeletak
memegangi pistol di tangan kanannya. Pada pemeriksaan, didapatkan luka tembak masuk tempel
di pelipis kanan. Saat diperiksa, tangan kanan yang memegangi pistol tidak mau membuka. Apa
tanda yang ditunjukkan korban?
 A. Livor mortis

B. Rigor mortis

C. Algor mortis

D. Cadaveric spasm

E. Dekomposisi
Ny. Laila, 35 tahun, datang ke polisi mengaku dipukuli oleh suaminya dengan benda tumpul 2
hari yang lalu. Polisi kemudian membawa Ny. Laila ke dokter untuk diperiksa. Bentuk laporan
yang diberikan oleh dokter adalah...

A. Hasil wawancara

B. Hasil pemeriksaan sebelum perawatan

C. Hasil pemeriksaan setelah perawatan

D. Hasil saat 2 hari lalu

E. Hasil wawancara dan pemeriksaan setelah perawatan