Klasifikasi istilah-istilah penting

a. Bunyi napas wheezing

Suara mengi (wheezing) merupakan suara napas seperti musik yang terjadi
karena adanya penyempitan jalan udara atau tersumbat sebagian. Obstruksi
sering kali terjadi akibat adanya sekresi atau edema. Bunyi yang sama juga
terdengar pada asma dan banyak proses yang banyak kaitan dengan
bronkokontriksi. Mengi dapat dihilangkan dengan membatukkannya.
Menge berasal dari bronki oleh osilasi kontinyu dari dinding jalan napas
yang menyempit. Mengi cenderung lebih keras pada ekspirasi. Ini disebabkan
penyempitan jalan napas terjadi jika tekanan paru lebih tinggi seperti pada
ekspirasi. Mengi inspirasi menunjukan penyempitan jalan napas yang berat.
b. TD
Tekanan darah merupakan salah satu parameter hemodinamik yang
sederhana dan mudah dilakukan pengukurannya.Tekanan darah
menggambarkan situasi hemodinamik seseorang saat itu.Hemodinamik adalah
suatu keadaan dimana tekanan dan aliran darah dapat mempertahankan perfusi
atau pertukaran zat di jaringan (Muttaqin, 2013).
Tekanan darah diukur dalam satuan milimeter merkury (mmHg) dan
direkam dalam dua angka, yaitu tekanan sistolik (ketika jantung berdetak)
terhadap tekanan diastolik (ketika jantung relaksasi).Tekanan darah sistolik
merupakan jumlah tekanan terhadap dinding arteri setiap waktu jantung
berkontraksi atau menekan darah keluar dari jantung.Tekanan diastolik
merupakan jumlah tekanan dalam arteri sewaktu jantung beristirahat.Aksi
pompa jantung memberikan tekanan yang mendorong darah melewati
pembuluh-pembuluh.Setiap jantung berdenyut, darah dipompa keluar dari
jantung kedalam pembuluh darah, yang membawa darah ke seluruh
tubuh.Jumlah tekanan dalam sistem penting untuk mempertahankan pembuluh
darah tetap terbuka(Muttaqin, 2013).
c. Denyut nadi (N)
 Denyut nadi adalah suatu gelombang yang teraba pada arteri bila darah
di pompa keluar jantung.Denyut ini mudah diraba di suatu tempat dimana
ada arteri melintas (Sandi, 2016).Darah yang didorong ke arah aorta sistol
tidak hanya bergerak maju dalam pembuluh darah, tapi juga menimbulkan
gelombang bertekanan yang berjalan sepanjang arteri.

Umur Denyut Nadi

1-5 tahun (balita) 80-120x/menit
6-17 tahun (anak-anak) 75-110x/menit
>18 tahun (dewasa) 60-110x/menit

d. Frekuensi pernapasan
Pengertian secara umum dari pernapasan adalah peristiwa menghirup
atau pergerakan udara dari luar yang mengandung oksigen (O2) ke dalam
tubuh atau paru-paru serta menghembuskan udara yang banyak mengandung
karbondioksida (CO2) sebagai sisa dari oksidasi ke luar dari tubuh.

Frekuensi pernapasan normal

1) Bayi 44x/menit
2) Dewasa 16-24x/menit.
e. Suhu Tubuh
Normal : 36,5-37,20C
Pengertian temperatur adalah suatu ukuran dingin atau panasnya keadaan
atau sesuatu lainnya.Satuan ukur dari temperatur yang banyak digunakan di
Indonesia adalah °C (derajat Celcius).Sementara satuan ukur yang banyak
digunakan di luar negeri adalah derajat Fahrenheit. (Ir. Sarsinta : 2008).

Usia Suhu (Celcius)

Baru Lahir 36,80
1 tahun 36,80
5-8 tahun 37,00
10 tahun 37,00
Remaja 37,00
Dewasa 37,00
 Lansia (>70 thn) 36,00

KATA/PROBLEM KUNCI

a. Pasien mengeluh sesak napas

b. Bunyi napas wheezing
c. Nyeri dada (skala 4)
d. Pucat
e. Gelisa
f. TD 130/90mmHg
g. Frekuensi napas 32×/menit
h. Frekuensi nadi 80×/menit
i. Suhu 37,50c