ANALISA JURNAL

Dengue haemorrhagic fever in late pregnancy causing maternal and intrauterine foetal
death – A case report
Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Pendidikan Profesi Bidan

Disusun Oleh:

Safira Naafi Umamah 190070500111012

PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2020

NOTE : LAMPIRKAN ABSTRAK JURNAL

 JOURNAL READING
Dengue haemorrhagic fever in late pregnancy causing maternal and intrauterine foetal death – A case report
SA Gunawardena, V Dias, O Amarajeewa, P Ellangage, S Gunarathna, P Gunaratne, H Gunawardhana, S Jayasuriya
Sri Lankan Journal of Infectious Diseases 2019
Variabel Variabel Jenis dan Sampel Intervensi Pengukuran Analisis dan Hasil Kesimpulan
Dependen Independen desain (yang (alat ukur
penelitian dilakukan dan cara
pada ukur)
penelitian,
jika ada)
Kematian DHF Case report Seorang Pada Tidak ada Pada pasien ini, ibu Laporan kasus ini
ibu dan wanita penelitian ini, berada di usia
menyajikan kejadian yang
fetus primigravida peneliti tidak kehamilan 35
intrauterin berusia 29 memberikan minggu dengan jarang terjadi dari kematian
tahun yang intervensi, janin sehat yang
dengan intrauterin dan ibu setelah
sebelumnya menggunakan sehat ketika ia
sehat dalam data. dirawat dengan DBD pada kehamilan. Ini
minggu ke- demam berdarah.
terjadi meskipun sang ibu
35 Kerusakannya
kehamilann sangat cepat datang ke rumah sakit
ya yang dengan manifestasi
tersier pada hari pertama
lancar perdarahan dan
mengalami kematian intrauterin demam dan diberikan
demam terjadi 3-4 hari
perawatan yang
selama satu setelah timbulnya
hari ke gejala. Ini tidak diharapkan. Pada otopsi,
rumah sakit jelas 
manifestasi hemoragik
perawatan apakah perdarahan
tersier. yang terdeteksi pada terlihat pada janin yang
janin adalah hasil
meningkatkan kemungkinan
dari penularan virus
transplasenta yang penularan virus secara
memicu DBD pada
vertikal, menghasilkan
janin atau karena
perubahan hipoksik manifestasi intrauterin dari
dari insufisiensi
demam berdarah dengue
plasenta yang

NOTE : LAMPIRKAN ABSTRAK JURNAL

 disebabkan oleh yang fatal. Namun
perubahan
konfirmasi serologis tidak
hemodinamik dalam
sirkulasi uterus. tersedia. Temuan otopsi
Sayangnya,
pada ibu menunjukkan sifat
kurangnya pengujian
serologis dan tak terduga dari perubahan
histopatologis dalam
hemodinamik dalam
kasus ini membatasi
kemungkinan sirkulasi plasenta dan janin
analisis yang lebih
yang sangat menghambat
dalam.
keberhasilan manajemen
kondisinya. Mengingat
tingginya risiko komplikasi
ibu dan janin yang
dilaporkan, ada baiknya
mempertimbangkan jika
demam berdarah pada
kehamilan akhir harus
menjadi indikasi untuk
terminasi dini sebelum
timbulnya komplikasi
hemodinamik.
ABSTRAK

Dengue during pregnancy carries a higher risk of maternal and foetal complications, either through haemodynamic instability from disruption of the
placental perfusion or through vertical transmission to the foetus.

NOTE : LAMPIRKAN ABSTRAK JURNAL

A previously healthy 29-year-old primigravidae with a POA of 34 weeks presented with one day fever to a tertiary hospital. NS 1 antigen for dengue
was positive. She entered the critical phase the following day and her platelet count dropped to 3000/ml by day 3. Intra uterine death was
diagnosed on day 4. She continuously deteriorated and died on day 7. At autopsy, gross bleeding manifestations were noted in the mother, along
with bilateral pleural effusions, massive sub endocardial haemorrhages and an enlarged liver with sub capsular haemorrhages. The placenta was
devoid of any haemorrhages or infarcts. Sub-aponeurotic and subarachnoid haemorrhages and 50ml of blood within the thoracic and peritoneal
cavities were found in a mature female foetus with minimal signs of maceration. Laboratory confirmation of foetal dengue virus infection was not
possible.

This is a rare case where fatal haemorrhagic manifestations were seen in both the mother and the foetus suggesting vertical transmission. The
autopsy findings highlight the unpredictable haemodynamic changes in the uterine circulation which severely hinder dengue management during
pregnancy. Dengue infection, especially in late pregnancy, can lead to unpredictable fatal outcomes. The potential benefit of performing an
emergency caesarean in such cases should be further explored.

JURNAL PEMBANDING
Maternal, Fetal, and Neonatal Outcomes in Pregnant Dengue Patients in Mexico

Carlos Machain-Williams, Eric Raga, Carlos M. Baak-Baak, Sungmin Kiem, Bradley J. Blitvich , and Celso Ramos

Hindawi BioMed Research International 2018

Variabel Variabel Jenis dan Sampel Intervensi Pengukuran Analisis dan Hasil Kesimpulan
Dependen Independen desain (yang (alat ukur dan
penelitian dilakukan cara ukur)
pada
penelitian,
jika ada)
Maternal, Pasien Penelitian Wanita Pada Data para Populasi penelitian terdiri dari 82 pasien yang Demam berdarah yang
Dengue retrospektif hamil penelitian ini, wanita ini mengalami infeksi DENV klinis yang dikonfirmasi parah selama
Fetal, and
Hamil dengan peneliti tidak dikumpulkan laboratorium selama kehamilan. Lima puluh kehamilan dikaitkan
Neonatal memberikan empat (65,9%) pasien didiagnosis dengue tanpa
NOTE : LAMPIRKAN ABSTRAK JURNAL
Outcomes dengue intervensi, dari rekam tanda-tanda peringatan, 15 pasien (18,3%) dengan tingginya risiko
yang dengan medis. didiagnosis dengan demam berdarah dengan gawat janin, persalinan
melahirkan menggunakan tanda-tanda peringatan, dan 13 (15,9%) pasien sesar, dan kematian ibu
data. mengalami demam berdarah parah. Lima dan berpotensi
hidup dan
(38,5%) pasien dengan berat DBD mati. Usia
keguguran peningkatan risiko
pasien dalam keseluruhan sampel populasi
di 9 rumah berusia antara 16 hingga 36 tahun (rata-rata: perdarahan obstetrik,
sakit 25,6 tahun). Rentang usia pasien dengue tanpa preeklampsia, dan
umum di peringatan eklampsia. Sebaliknya,
the Gulf of tanda-tanda, demam berdarah dengan tanda- demam berdarah tidak
Mexico tanda peringatan, dan demam berdarah yang terkait dengan ibu,
parah sangat mirip. janin, atau hasil
dari 1
Onset penyakit terjadi pada pasien yang neonatal selain dari
januari didiagnosis menderita demam berdarah tanpa adanya gejala
sampai 31 tanda peringatan pada usia kehamilan 16 hingga karakteristik demam
Oktober 39.4 minggu. Dari jumlah tersebut, 23 (42,6%)
berdarah pada populasi
2013. pasien mengembangkan gejala selama trimester
kedua dan 31 (57,4%) pasien menjadi umum.
simtomatik pada trimester ketiga.
Pasien yang didiagnosis dengan demam
berdarah dengan tanda-tanda peringatan
mengembangkan gejala pada usia kehamilan
15,4 hingga 37,3 minggu. Tujuh (46,7%) pasien
mengalami gejala selama trimester kedua dan
delapan (53,3%) pasien menjadi gejala selama
trimester ketiga. Semua pasien dengan demam
berdarah menjadi gejala pada trimester ketiga
(kisaran: 34 hingga 36,3 minggu; rata-rata: 33,1
minggu). Tidak ada pasien
mengembangkan gejala pada trimester pertama
kehamilan atau periode pascapersalinan segera.
Gejala yang paling umum di antara kelompok
pasien dengan dengue nonsevere adalah
demam, mialgia, arthralgia, sakit kepala, dan
mual.
Kematian ibu terjadi dalam lima kasus. Akut
gawat janin terdeteksi pada setiap pasien di
ketiga trimester kehamilan dan operasi sesar
darurat dilakukan. Dua pasien meninggal dalam
operasi; tiga lainnya pasien dirawat setelah
perawatan intensif prosedur tetapi berakhir lima
NOTE : LAMPIRKAN ABSTRAK JURNAL
sampai sepuluh hari kemudian. Semua pasien
meninggal karena kegagalan banyak organ.
Empat kehamilan bayi cukup bulan dan bayi
dalam berat badan normal kisaran (didefinisikan
sebagai 2500 hingga 4000 gm). Satu pasien
dikirim bayi prematur dengan berat lahir rendah
(BBLR).
Delapan pasien yang selamat dengan DBD
parah melahirkan secara normal. Semua
kehamilan cukup bulan, ada tidak ada tanda-
tanda gawat janin, dan semua neonatus normal.
berat lahir dan tampaknya sehat.

NOTE : LAMPIRKAN ABSTRAK JURNAL

NOTE : LAMPIRKAN ABSTRAK JURNAL