Soal !!!!!

1. Jelaskan data focus pengkajian anak dengan hiv/aids ?

2. Buatlah nursing care plan diagnose keperawatan keterlambatan pertumbuhan dan
perkembangan?
3. Buatlah resume askep anak&remaja dengan hiv/aids?

Jawaban :::
1. Data focus yang didapatkan pada pemeriksaan anak dengan kasus hiv/aids adalah :
1  .   Pengkajian
1.       Data Subjektif, mencakup:
a.       Pengetahuan klien tentang AIDS
b.      Data nutrisi, seperti masalah cara makan, BB turun
c.       Dispneu (serangan)
d.      Ketidaknyamanan (lokasi, karakteristik, lamanya)
2.      Data Objektif, meliputi:
a.       Kulit, lesi, integritas terganggu
b.      Bunyi nafas
c.       Kondisi mulut dan genetalia
d.      BAB (frekuensi dan karakternya)
e.      Gejala cemas
3.      Pemeriksaan Fisik
a.       Pengukuran TTV
b.      Pengkajian Kardiovaskuler
c.  Suhu tubuh meningkat, nadi cepat, tekanan darah meningkat. Gagal jantung
kongestif sekunder akibat kardiomiopati karena HIV.
d.      Pengkajian Respiratori
e.       Batuk lama dengan atau tanpa sputum, sesak napas, takipnea, hipoksia, nyeri
dada, napas pendek waktu istirahat, gagal napas.
f.       Pengkajian Neurologik
 g.       Sakit kepala, somnolen, sukar konsentrasi, perubahan perilaku, nyeri otot,
kejang-kejang, enselofati, gangguan psikomotor, penurunan kesadaran, delirium,
meningitis, keterlambatan perkembangan.
h.      Pengkajian Gastrointestinal
i.        Berat badan menurun, anoreksia, nyeri menelan, kesulitan menelan, bercak putih
kekuningan pada mukosa mulut, faringitis, candidisiasis esophagus, candidisiasis
mulut, selaput lender kering, pembesaran hati, mual, muntah, colitis akibat diare
kronis, pembesaran limfa.
j.        Pengkajain Renal
k.      Pengkajaian Muskuloskeletal
l.        Nyeri otot, nyeri persendian, letih, gangguan gerak (ataksia)
m.    Pengkajian Hematologik
n.      Pengkajian Endokrin

4.      Kaji status nutrisi

a.       Kaji adanya infeksi oportunistik
b.      Kaji adanya pengetahuan tentang penularan

2. nursing care plan diagnose keperawatan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan:

NO diagnosa intervensi
1. keterlambatan pertumbuhan 1. peningkatan perkembangan :
dan perkembangan remaja
2. peningkatan perkembanga: anak
3. peningkatan perkembangan :
bayi

n diagnosa intervensi implementasi

o
1. keterlambatan 1. peningkatan 1. bangun hubungan saling
pertumbuhan dan percaya antara remaja dan
perkembangan : remaja
perkembangan caregiver atau keluarganya
 2. dorong remaja untuk aktif
terlibat dalam pengambilan
keputusan kesehatan
terkait dengan dirinya
3. tingkatkan upaya kebersihan
dan berhias
4. dorong keterlibatan untuk
aktivitas olahraga yang sehat
secara teratur
5. fasilitasi perkembangan
identitas seksual
6. dukung perilaku seksual yang
bertanggungjawab
7. dukung upaya untuk
menghindari alcohol, rokok, dan
obat-obatan terlarang
8.dukung keterampillan
berkomunikasi yang efektif
9. dukung respon anti kekerasan
dalam penyelesaian masalah.
10. dukung perkembangan
remaja dan jaga hubungan social
11. tingkatkan hubungan yang
efektif antara orangtua dan anak
remaja.
12. rujuk untuk(mendapatkan )
konseling, bila diperlukan
2. peningkatan 1. bangun hubungan saling
percaya dengan anak
perkembanga: anak
2. lakukan hubungan
intrapersonal dengan
anak
3. damping setiap anak
untuk menyadari bahwa
anak adalah pribadi yang
penting
4. identifikasi kebutuhan
unik setiap anak dan
tingkat kemampuan
adaptasi yang diperlukan
5. bangun hubungan saling
percaya dengan orangtua
6. ajarkan orangtua
mengenai tingkat
perkembangan normal
dari anak dan
 perilakuyang
berhubungan
7. demonstrasikan kepada
orangtua mengenai
kegiatan yang
mendukung tumbuh
kembang anak
8. sediakan aktivitas yang
mendukung interaksi
diantara anak-anak
9. ajarkan anak untuk
mencari bantuan dari
orang lain ( ketika ( anak
memang memerlukan
( bantuan )
10. tawarkan mainan sesuai
dengan usianya
11. berikan perhatian tidak
langsung, bila diperlukan
12. ajarkan anak untuk
melompat melewati
objek
13. ajarkan anak untuk
melakukan jungkir balk /
koprol
14. bantu anak untuk
mengenal bentuk atau
ruang
15. ceritakan atau bacakan
cerita bagi anak
3. peningkatan 1. berikan instruksi kepada
orangtua mengenai gizi
perkembangan : bayi
yang seimbang serta
manfaatnya
2. diskusikan dan dukung
keputusan untuk
menyusui atau
menggunakan botol
3. berikan bentuk
penyimpanan persiapan
dan mengatasi upaya
untuk menyusui eksklusif
ataupun dengan susu
formula
4. kaji tekhnik manajemen
gangguan tidur
 5. diskusikan risiko dan
manfaat tidur bersama
antara anak dan orangtua
6. bangun struktur bermain
dan perawatan seputar
jenis perilaku dan pola
tempramen bayi
7. sediakan mainan dan
aktivitas yang aman dan
sesuai dengan tahapan
tumbuh kembang anak
8. jelaskan kebutuhan
mengenai suplemen
fluoride di awal usia 6
bulan
9. kaji kebutuhan mengenai
jadwal untuk mengecek
gigi di dokter gigi sesuai
dengan kebutuhan
10. sediakan informasi yang
akurat mengenai
beberapa resiko, manfaat,
kontra indikasi dan efek
samping dari imunisasi
yang terjadwal
11. identifikasi kebutuhan
imunisasi tambahan
untuk beberapa
kelompok anak tertentu
12. minta orang tua untuk
waspada terhadap
sindrom kematian bayi
secara tiba-tiba /SIDS
(sudden infant death
syndrome )
13. sediakan informasi
mengenai tahap
perkembangan pada anak
14. rujuk ke pendidikan
pengasuhaan/prenting
education , bila
diperlukan

4. resume askep anak&remaja dengan hiv/aids?