( Heny Widiastuti )
Berdasarkan penilaian diatas, saudara Bayu Purnomo Wicaksono Setuju untuk menerima pembayaran
klaim dari PT Asuransi Adira Dinamika Tbk sebagai penanggung sebesar Rp 2,500,000,-dan akan
membebaskan PT Asuransi Adira DinamikaTbk sebagai penanggung dari kewajiban pembayaran klaim
lain, tanggung jawab hukum dan tuntutan pihak ketiga untuk sebab yang sama.
Dan jika dikemudian hari ternyata dapat dibuktikan bahwa pernyataan yang saya berikan tidak benar
maka saya bersedia untuk mengembalikan penggantian yang telah saya terima dari PT Asuransi
Adira Dinamika Tbk
Bayu Purnomo W