KESIHATAN SEKSUAL

dan
REPRODUKTIF REMAJA

Disediakan oleh:

Dr Nik Suhaila Zakaria

FMS KK Labok
19 Jan 2019
 KANDUNGAN
• Pengenalan
– Statistik
– Definisi Remaja
– Perkembangan Remaja

• Definisi seksualiti dan reproduktif

• Kesan-kesan seks tidak terkawal
– HIV/Penyakit kelamin
– Remaja hamil (pembuangan bayi, pengguguran haram)
– Implikasi Perundangan
• Cara pencegahan
– Konsep awam dan sulit
– Konsep sentuhan selamat
– Batasan pergaulan
– Mengelak ransangan seksual
 STATISTIK
2010:
10.65 juta atau 37 % penduduk
Malaysia berumur 19 tahun ke bawah
(1 dalam 3 penduduk)

http://www.statistics.gov.my/
Jabatan perangkaan Malaysia 2014
 Remaja ditakrifkan sebagai
penduduk yang berumur di antara
10 hingga 19 tahun yang akan
mengalami perubahan dari alam
kanak-kanak ke alam dewasa.

WHO 1993
 CIRI-CIRI UTAMA REMAJA

• Radikal
• Emosional
• Manja & Mengada-ngada
• Aktif
• Jaguh
• Agresif
 3 PERINGKAT REMAJA

• Bertanggungjawab
• Mencari identiti diri • Menguruskan kewangan
• Risau tentang
• Pengaruh rakan • Membentuk hubungan
perubahan fizikal
sebaya > keluarga intim
• Membandingkan
diri dgn rakan
 REMAJA adalah…
• Satu fasa PERUBAHAN: perubahan akil baligh

• Satu fasa yang MENCABAR: proses

menyesuaikan diri dengan rumah,sekolah dan
kawan-kawan

• Satu fasa BERISIKO: fasa mencuba

(experimentation), terdedah pada risiko
kesihatan.
PERKEMBANGAN REMAJA

• Fizikal
• Mental
• Kognitif
(pemikiran)
• Sosial
• seksualiti
 PERKEMBANGAN SEKSUAL PRIMER

• Cirir-ciri Seksual primer terdiri dari organ-

organ seksual lelaki dan wanita
• 3 kategori
i. Gonad: ovari (perempuan) dan testes(lelaki)
• Terbentuk semasa 7-12 minggu di dalam kandungan
• Menghasilkan benih/ telur (ovum dan sperma)
• Menghasilkan hormon
ii. Organ di dalam
iii. Organ di luar
PERKEMBANGAN SEKSUAL SEKUNDER

Organ seksual primer menghasilkan hormon-

hormon yang menyebabkan ciri-ciri fizikal
kelelakian atau keperempuanan yang ada
pada seseorang individu seperti:

• Perkembangan zakar dan testis (lelaki

sahaja)
• Perkembangan payudara (perempuan)
• ‘pubic hair’ (lelaki dan Perempuan)
HAID menunjukkan organ reproduktif seorang
gadis telah mula berfungsi
 Definisi Seksualiti

Seksualiti adalah gabungan sifat biologi

yang diwarisi oleh seseorang,
pengalaman yang dipelajari, sikap, nilai
dan perbuatan seseorang individu
berhubung kait dengan jantina seseorang
sama ada lelaki atau perempuan

Llewellyn -Jones
 Seksualiti
• merangkumi jantina, identiti, gender dan
peranan, Orientasi seksual, Erotisme,
Keseronokan, Kemesraan dan Pembiakan
(Pertubuhan Kesihatan Sedunia -WHO)

• mungkin dinafikan (denied), dikekang

(suppressed) atau digunakan secara berkesan.

• Ia dicorakkan oleh budaya, dipengaruhi oleh

keluarga, rakan, agama, ekonomi, sekolah, media
dan undang-undang ( the Clarity Collective)
 Apa itu Reproduktif?
• Kebolehan untuk melahirkan zuriat
– Termasuk perubahan fizikal yang berlaku semasa
proses tumbesaran dan merupakan fasa
reproduktif yang aktif

– Sebahagian dari komponen penting seksualiti

– Sistem reproduktif mula matang semasa

peringkat remaja
 Seksualiti ≠ Seks

“ Seks adalah perbuatan”

“Seksualiti adalah siapa diri kita”
(Anna Freud)
 SEKS

SEKSUALITI
 CINTA ≠ SEKS
Cinta
• Cinta adalah emosi
(perasaan).
• Tiada definisi yang ‘tepat’
tentang cinta untuk setiap
manusia.
• Cinta melibatkan perasaan
romantik atau tarikan
terhadap sesuatu atau
seseorang.
Seks
• Seks adalah satu peristiwa
atau tindakan (fizikal).
• Terdapat pelbagai jenis seks
tetapi kebanyakkan
perlakuan seks mempunyai
beberapa perkara yang
serupa.
• Boleh berlaku di antara dua
manusia yang berlainan
atau sama jantina atau ke
atas diri sendiri (onani).
22
 KESAN-KESAN SEKS BEBAS
JENIS-JENIS KESAN-KESAN
PERLAKUAN SEKS
ORAL HAMIL
(MULUT)

VAGINA PENYAKIT KELAMIN

(FARAJ)

ANUS PENDERAAN/
(DUBUR) KEGANASAN SEKSUAL
 SELEPAS NIKAH

Perlakuan seksual HANYA BOLEH berlaku:

• dengan ORANG yang BETUL
• pada WAKTU yang BETUL
• dengan CARA yang BETUL
• dan SIKAP yang BETUL
KESAN-KESAN SEKS TIDAK TERKAWAL

• HIV/ Penyakit kelamin

• Remaja hamil (pembuangan bayi,
pengguguran haram)
• Penderaan (seksual/ rogol , fizikal,
emosi)
• Ketagihan seks
SEKSUALITI DAN PENYAKIT KELAMIN
TANDA-TANDA PENYAKIT KELAMIN
Ulser

Discaj

Ketuat(wart)

Ruam

Kencing pedih
 Jenis-jenis penyakit kelamin
• Gonorrhoea
• Syhilis
• Chlamydia
• Human Papilloma virus
• HIV
Penyakit Jangkitan Kelamin 1: GONORHHOEA
– Tempoh
inkubasi : 1-
7 hari
– Tanda-
tanda:
lelehan putih
dari alat
sulit
– Rawatan:
antibiotic

29
Gonorrhoea: Komplikasi

30
Penyakit Jangkitan Kelamin 2 :
SYPHILIS
Tempoh inkubasi: 10
hingga 90 hari.
kebiasaan: 21 hari

Tanda-tanda: Ulser di
bahagian kemaluan:
tidak sakit!!

Rawatan: antibiotik
suntikan
 Syphilis: jangkitan primer

Ulser di faraj Ulser di mulut (seks oral)

Syphilis: jangkitan sekunder
Tompok tompok
merah di kulit
terutama di tapak
tangan dan kaki

Nota: boleh
berjangkit
melalui
sentuhan!!
Syphilis sekunder
Syphilis: jangkitan tertiari (komplikasi)
Komplikasi Syphilis : kecacatan organ
termasuk di otak dan jantung serta
janin
Penyakit Jangkitan Kelamin 3: HUMAN
PAPILLOMA VIRUS (HPV)
Tempoh inkubasi:
1 hingga 8 bulan.

Tanda-tanda: ketuat
(wart) di bahagian
kemaluan dan dubur
(anus) (HPV 11

Rawatan: ubat
podophylline atau laser
HPV : ketuat
 komplikasi HPV : Kanser pangkal Rahim
dan kanser anus

Serviks/ pangkal rahim

normal Kanser Serviks/ pangkal
rahim
 HIV DAN AIDS

Virus HIV membunuh sel2

pertahanan badan (CD4)

8- 12 tahun

• peringkat akhir jangkitan HIV

• Paras CD4 terlalu rendah dan
AIDS menyebabkan jangkitan
opportunistic seperti TB,
pneumonia,
 AIDS

Kanser kulit: kaposis sarcoma Susut berat badan > 10%

Oral candidisis
Tuberculosis/ batuk kering
 KESAN JANGKITAN PENYAKIT
KELAMIN
• Kemandulan
• Kanser : pangkal Rahim, kanser anus
(homoseksual)
• Jangkitan kedua: HIV meningkat 5-10X jika ada
ulser (syphilis)
• Kecacatan (sendi dsb)
• Nyanyuk (syphilis)
• Penyakit kronik :HIV/ syphilis
Cara mencegah penyakit kelamin!
 Tidak melakukan seks (abstinence) adalah
pencegahan yang paling berkesan
 Setia pada pasangan, elakkan seks bebas
 Tidak melakukan seks luar tabii

Penggunaan kondom dapat

• mencegah semua penyakit
kelamin dan
• mengelakkan kehamilan

Vaksin HPV mencegah jangkitan HPV

dan melindungi wanita dari kanser
pangkal rahim
 Cara mencegah penyakit
kelamin!
• Abstinence
• Be faithful
• Condom use
• Drugs avoidance
• Education
SEKSUALITI DAN KEHAMILAN
Dari mana bayi
datang?

Kehamilan boleh berlaku hanya dengan sekali hubungan intim!

Persenyawaan
 KEHAMILAN REMAJA
• Risiko kematian semasa mengandung
– 2 kali ganda pada usia 15-19 tahun
– 5 kali ganda pada usia bawah 15 tahun
• 20 % dari bayi yang dilahirkan memerlukan
penjagaan ICU
• Risiko lain:
- jenayah buang bayi/ jual bayi
- didera pasangan
- kehidupan yang miskin/ sukar
 KEHAMILAN ‘PENGANGKATAN’-

PEMBUANGAN BAYI YANG TAK anak angkat

DIINGINI
(4P)

PENERIMAAN:
PENGGUGURAN HARAM
pelihara sendiri
 IMPLIKASI PERUNDANGAN

a. Seks luar nikah: adalah satu jenayah mengikut

undang-undang syariah
b. Seks melibatkan remaja bawah 16 tahun adalah
jenayah walaupun suka sama suka- ROGOL
BERKANUN
c. Seks tanpa kerelaan (ROGOL)-s375 Penal Code
d. Pembuangan bayi : AKTA KANAK-KANAK 2001
 SEKS LUAR NIKAH
Satu kesalahan besar di bawah Undang-undang
Syariah di Malaysia dan boleh dikenakan…

tidak lebih

ATAU
Penjara 3 tahun
ATAU
6 kali sebatan
atau kombinasi mana-mana hukuman tersebut
SEKS DENGAN KANAK-KANAK BAWAH 16
TAHUN

ROGOL BERKANUN
setiap perlakuan seks dengan remaja perempuan di
bawah umur 16 tahun adalah jenayah rogol
berkanun (statutory rape) walaupun suka sama suka.

(Kanun keseksaan Akta 574, Seksyen 375)

 ROGOL ATAU LIWAT
• Rogol: Akta 574 Seksyen 375 Kanun Keseksaan

• Seksyen 377A dan 377C Akta 574 Kanun

Keseksaan, liwat
 AKTA KANAK-KANAK 2001
KANAK-KANAK = Individu di bawah umur 18 tahun

Hak kanak-kanak:

• Hak penghidupan
• Hak Perlindungan
• Hak perkembangan
• Hak penyertaan

SEKSYEN 17 :
Anak yang dibuang akan dilindungi
dan dijaga.
 Implikasi buang bayi

KANUN KESEKSAAN 302:

Sesiapa yang membuang bayi sehingga menyebabkan kematian akan
dijatuhkan hukuman gantung.

KANUN KESEKSAAN 307:

Sesiapa yang membuang bayi tetapi tidak menyebabkan boleh dijatuhkan
hukuman penjara maksimum 20 tahun.
 PENCEGAHAN
MASALAH KESIHATAN SEKSUAL
PENCEGAHAN
MASALAH KESIHATAN SEKSUAL
• Mengelakkan sentuhan dan perbuatan tidak selamat
(konsep awam dan sulit)
• Menjaga batas pergaulan
• Mengenali dan mengelakkan naluri jahat/ songsang
• Jangan mencuba, elakkan ransangan seksual
• Ketahui hak anda
• Dapatkan bantuan/maklumat dari orang yang boleh
dipercayai
• Penuhi hidup dengan aktiviti bermanfaat
 TUBUH BADAN

KONSEP
AWAM & SULIT
PERBUATAN

TEMPAT
 TEMPAT:
AWAM
ATAU SULIT?
PERBUATAN:
AWAM ATAU
SULIT?
 KONSEP SENTUHAN SELAMAT

• Orang lain tidak boleh melihat/

sentuh bahagian badan yang sulit

• Kita tidak boleh lihat/sentuh

bahagian sulit orang lain
Bahagian
badan
yang
tidak
boleh
dilihat/
disentuh?
MUKA

BAHU

PERUT

PAHA

KAKI
 SENTUHAN YANG SALAH/TIDAK
SELAMAT ADALAH:
• sentuhan dengan niat jahat, menyusahkan,
menyakitkan
• Dilakukan dengan perbuatan yang menakutkan
termasuk menggunakan kekerasan atau
mengaibkan
• Mengguris Perasaan –penerima berasa terluka,
marah, tidak disayangi, takut dan jijik
• Perbuatan yang salah boleh
menimbulkan/meransang/ mengundang kejadian
yang tidak elok cth: rogol
 BATAS PERGAULAN
• Setiap individu ada ruang peribadi (personal
space)
• Kita bergaul dengan orang lain mengikut
kategori individu tersebut (hubungan dengan
kita) cth: keluarga, sahabat
• Bulatan perhubungan
Komuniti/orang luar BULATAN
PERHUBUNGAN

Sekolah/kejiranan
Kawan
keluarga
peribadi

1/20/2019 66
 JENIS-JENIS SENTUHAN MENGIKUT
BATAS PERGAULAN
Hubungan Jenis Sentuhan Yang
Dibolehkan
Keluarga terdekat Peluk erat
(ibu, bapa, adik beradik)

Kawan rapat Peluk

(peluk bahu, sebentar)
Kenal nama, kenal muka Salam
(jiran, kawan ahli keluarga)

Kenal muka, tak tahu nama Lambai

(posmen, penjual aiskrim/ roti)

Tak kenal lama, tak kenal muka Tiada sentuhan kecuali dengan izin
ibubapa
Jangan ambil barang
 Lindungi diri
JANGAN…
• Keluar dengan orang yang tidak dikenali
• Mengambil barang/ makanan/ minuman
dari orang yang tidak dikenali
• Membenarkan orang luar masuk ke rumah
• Memberikan butiran diri kepada orang yang
tidak dikenali terutamanya di media sosial.
Hindari aktiviti yang meransang seksual…
•Pilih website yang dilawati. Blok
pornography. Berhenti, pandang kanan, pandang kiri,
kanan, selamat baru jalan

•Mengambil dadah/alcohol dan pil peransang

•Hadkan tempoh skrin. Hindari ketagihan

internet

•Jangan layan orang yang tidak dikenali.

Kenali dan hindari ‘online grooming’

•Laporkan jenayah siber seperti sexual

harassment, grooming, buli kpd MCMC/polis
dsb.
HINDARI ZINA: elakkan berdua-duaan
 PILIH AKTIVITI YANG SIHAT:
sukan, hobi, kemasyarakatan dsb…