UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

Nama :
KOMUNIKASI EFEKTIF SBAR TTL :
KONSULTASI DENGAN DOKTER VIA TELPON Jenis Kelamin : L/P
No RM :
Ruangan : Lembar Ke :

TGL/JAM
S B A R NAMA &
TTD
NAMA &
TTD
SITUATION BACKGROUND ASSESSMENT RECOMMENDATION PERAWAT DOKTER
S : Assalamulaikum, selamat malam dokter, saya perawat Amel, perawat jaga malam di RS pelita ruang camar, mau melapor kondisi Tn. H usia 31 tahun
dengan diagnosa medis DHF grade III, pasien malam ini mengalami perdarahan di gusi, hasil pemeriksaan trombosit hari ini jam 18.00 WITA nilai trombosit
50.000 g/dl.

B : Pasien dirawat hari ke-2. Trombosit sebelumnya 80.000 g/dl, dan terapi sebelumnya hanya pemberian cairan Fimahes 30 tetes/menit dan Paracetamol 3
x 500 gram.

A: Trend trombosit cenderung menurun, perdarahan hanya terjadi di area gusi, dan tidak di temukan ptechiae. TTV pasien masih stabil (TD:120/80 mmHg,
Nadi 80 kali/menit, RR 20 kali/menit dan T 37,5 derajat celcius)

R: Bagaimana tatalaksana selanjutnya untuk perdarahan dokter? Apa pasien perlu diberikan transamin.