ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Ny.M DENGAN DIAGNOSA MEDIS CA

COLON
DIRUANG KREATIVA RS UNS
Tugas Ini Untuk Memenuhi Mata Kuliah KMB 2
Dosen Pembimbing:Ns.Ririn Afrian Sulisetyawati,M.Kep

DISUSUN OLEH :

ALVIN SYAH GINTING KARYADI

S18E/S18217

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN

PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2019/2020
 KASUS: Ny.m (59 Tahun) Datang Kerumah Sakit Dengan Keluhan Kram Diperut
Bagian Bawah,Kondisi Lemah Dan Pucat.Pasien Bingung Dan Cemas Karena
Mengalami Diare Dan Tak Kunjung Berhenti.Pasien Juga Mengeluh Diare 10 Hari
Fesesnya Berdarah.Hasil Pemeriksaan Hb 10 g/Dl.Susunlah Asuhan Keperawatan
Pasien (Analisa Data-Intervensi Keperawatan) Diagnosa Minimal 2.

A. ANALISA DATA
Nama pasien :Ny.M No.Registrasi :123
Umur :59 tahun Diagnosa Medis :Ca Colon
Ruang Rawat :Pavilium Asri 3 Alamat :Kalirejo

NO HARI/T DATA MASALAH ETIOLOGI ttd

ANGGA FOKUS
L/JAM

1. 19/03/20 DS: Diare Proses Infeksi √

08.00 -Pasien
WIB mengatakan
kram diperut
bagian bawah
-pasien
mengatakan
diare dan
tidak kunjung
berhenti
DO:
-pasien
tampak tidak
nyaman
dengan
perutnya
-pasien
tampak lemah
dan pucat

2. 20/03/20 DS: Ansietas Kurang √

Terpaparnya
13.00 -Pasien Informasi
WIB mengatakan
sudah 10 hari

3
 fesesnya
berdarah
-DO:
-Pasien
tampak
bingung dan
cemas
-hasil
pemeriksaan
Hb 10 g/dl

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Masalah Diare berhubungan dengan penyebab Proses Infeksi dibuktikan dengan gejala
defekasi lebih dari 3 kali dalam 24 jam,feses lembek atau cair,nyeri/kram abdomen.
2. Masalah Ansietas berhubungan dengan penyebab Kurang Terpaparnya Informasi
dibuktikan dengan gejala merasa bingung,tampak gelisah,muka tampak pucat.

C. INTERVENSI KEPERAWATAN
Nama Pasien :Ny.M No.CM :0359XXX
Umur :59 Tahun Dx Medis :Ca Colon

No.Dx TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI ttd

HASIL
1. Setelah dilakukan asuhan Manajemen Diare √
keperawatan selama 2x24 jam (I.03101):
tingkat Diare (L.04033) dapat
membaik dengan kriteria hasil: 1. Identifikasi
penyebab diare
1. kram abdomen menurun
2. Monitor
2. Konsistensi feses membaik warna,volume,fre
kuensi dan
3. Frekuensi defekasi konsistensi tinja
membaik
3. Ambil stempel
feses untuk kultur
4. Anjurkan
makanan porsi
kecil dan sering
secara bertahap

4
 5. Kolaborasikan
obat pengeras
feses

2. Setelah dilakukan asuhan Reduksi Ansietas √

keperawatan selama 2x24 jam (I.09314):
tingkat Ansietas (L.09093)
dapat menurun dengan kriteria 1. monitor tanda
hasil: tanda ansietas

1. perilaku gelisah menurun 2. Motivasi

mengidentifikasi
2. Perilaku tegang menurun situasi yang
memicu
3. Pucat menurun kecemasan
3. Latih tehnik
relaksasi
4. Kolaborasi
pemberi obat anti
ansietas