Pasien Tn.

H datang ke poli rheumatologi dengan keluhan nyeri akut dan bengkak pada ibu jari kaki kanan
selama 3 hari. Riwayat penyakit CKD dan hipertensi. Riwayat obat amlodipin, furosemid, 1-0-0, ketosteril
3x2, neurodex 2x1. Dari anamnese dan data penunjang ( lab, X-ray ) didiagnosis acoute gout. Pasien
mendapat piroxicam 20 mg 2x1, allopurinol 3x100 mg, sohobion 3x1. Data lab leukosit 8.500/mm3, HB 9,0
mg/dl, cr 2,5 mg/dl, BUN 65 mg/dl, as urat 8,0 mg/dl. Data klinik : TD 150/90 mmhg.

Sebagai seorang apoteker, pelayanan kefarmasian apa yang dapat anda berikan untuk menyelesaikan kasus
tersebut diatas? ( Kerjakan dengan metode SOAP ).

JAWAB

1. DATA BASE PASIEN

Nama : Tn. H
Riwayat penyakit : CKD dan Hipertensi
Riwayat pengobatan : Amlodipin dan furosemid, 1-0-0
Diagnosis : Acoute gout
Terapi : piroxicam 20 mg 2x1, allopurinol 3x100 mg,
sohobion 3x1

2. SUBJEK
Nyeri akut dan bengkak pada ibu jari kaki kanan selama 3 hari
3. OBJEK

Leukosit : 8.500/mm3
HB : 9,0 mg/dl
Cr : 2,5 mg/dl
BUN : 65 mg/dl
Asam urat : 8,0 mg/dl
TD : 150/90 mmhg

4. ASSESMENT

Problem medik Terapi DRP Keterangan

CKD Ketosteril3x2,
Neurodex 2x1
Hipertensi Amlodipin
Furosemid 1-0-0
Accoute Gout Piroxicam 20 mg 2x1
Allopurinol 100mg 3x1
Sohobion 3x1
Nyeri akut dan Keluhan yang tidak di Belum ada terapi untuk
bengkak pada ibu jari terapi, efek samping nyeri akut
kaki kanan selama 3 pemakaian furosemid
hari
5. PLAN

Rekomendasi Obat Monitoring Target

CKD Ketosteril3x2, Fungsi ginjal normal
Neurodex 2x1
Hipertensi Amlodipin Pertimbangkan untuk Tekanan darah normal
Furosemid 1-0-0 mengganti terapi
antihipertensi golongan
thiazide atau loop
diuretik.
Accoute gout Piroxicam 20 mg 2x1 Merekomendasikan
Allopurinol 100mg 3x1 kortikosteroid
Sohobion 3x1 oral/injeksi dan
menyerankan dokter
memberikan analgetik
golongan apoid
Nyeri akut dan Efek samping dari loop Hilangnya nyeri
bengkak pada ibu jari diuretik (furosemid)
kaki kanan selama 3
hari