EFEKTIVITAS KEGEL EXERCISE TERHADAP PROSES PENYEMBUHAN LUKA EFISIOTOMI

FASE INFLAMASI & PROLIFERASI PADA IBU POST PARTUM DI RSUD Dr. H. MOCH.
ANSARI SALEH BANJARMASIN

Budiyarti. Y * Adhaini. R **
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin

Abstrak

Pada partus spontan banyak faktor penyulit yang dapat menyebabkan lamanya proses persalinan. Guna
mempercepat proses tersebut salah satu tindakan yang dapat dilakukan yaitu episiotomi. Apabila luka post
episiotomi tidak mendapatkan tindakan perawatan dengan baik seperti dilakukannya perawatan luka dan
exercice, maka dapat menimbulkan dampak negatif seperti lamanya waktu penyembuhan luka yang beresiko
tinggi terhadap kejadian infeksi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektivitas kegel exercise terhadap
proses penyembuhan luka episiotomi fase inflamasi dan proliferasi pada ibu post partum . Jenis penelitian
kuantitatif dengan rancangan quasi eksperiment posttest only non-equivalent control group. Sampel
penelitian yaitu ibu post partum dengan tindakan episiotomi di Ruang Nifas RSUD Dr. H. Moch. Ansari
Saleh Banjarmasin sebanyak 40 orang yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu 20 orang ibu kelompok
intervensi dan 20 orang ibu kelompok kontrol, dengan menggunakan teknik purposive sampling dan uji
analisis Mann Whitney. Hasil penelitian didapatkan p value 0,000 ≤ nilai α = 0,05 shingga dapat disimpulkan
Kegel Exercise efektif terhadap proses penyembuhan luka episiotomi fase inflamasi dan proliferasi pada ibu
post partum dengan nilai

Kata Kunci: Episiotomi, Fase inflamasi & proliferasi, Kegel exercise, Proses penyembuhan luka.

Abstract

In spontaneous labor, there are a lot of complications that cause the length of labor and to speed up the labor
process, episiotomy can be done. If the episiotomy wound does not get treatment as well as doing exercise,
then this can have negative impacts such as the length of time the wound heals is at high risk of infection.
The purpose of this study was to determine the effectiveness of Kegel Exercise on the healing process of
episiotomy wounds in the inflammatory and proliferative phases of post partum mothers. This type of
quantitative research is a quasi-experimental posttest only non-equivalent control group design. Research
samples of post partum mothers with episiotomy in the puerperal room of RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin as many as 40 people were divided into two groups: 20 mothers of the intervention group and
20 mothers of the control group, using purposive sampling techniques and Mann Whitney analysis test.
Kegel Exercise is effective for the healing process of episiotomy wounds in the inflammatory and
proliferation phases in post partum mothers with a p value of 0,000 α = 0.05.

Keywords: Episiotomy, Inflamasi & proliferasi phase, Kegel exercise, Wound healing process.

1 Pendahuluan lamanya proses tersebut. Salah satu tindakan

Persalinan adalah proses pengeluaran hasil
konsepsi (janin dan plasenta) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup di luar
kandungan melalui jalan lahir atau jalan lain,
dengan bantuan atau tanpa bantuan.
Persalinan dapat dibagi menjadi tiga jenis
yaitu persalinan spontan, buatan dan anjuran.
Pada persalinan spontan terdapat banyak
faktor penyulit yang dapat menyebabkan
yang dapat dilakukan untuk mempercepat
proses persalinan yaitu tindakan efisiotomi
(Astuti, E. 2011).
Episiotomi merupakan suatu tindakan insisi
pada perineum guna memperlebar ruang pada
lubang jalan keluar atau jalan lahir sehingga
memudahkan dan mempercepat kelahiran
bayi. Selain memperlebar jalan lahir
episiotomi juga sering dilakukan untuk
mengendalikan ruptur pada jalan lahir
sehingga memudahkan dan mempercepat
proses penyembuhan luka (Manuaba, 2011).
Penyembuhan luka episiotomi membutuhkan
waktu berminggu-minggu hingga bertahun-
tahun tergantung pada kondisi kesehatan dan
perawatan perineum itu sendiri.
World Health Organization (WHO)
menguraikan kejadian ruptur perineum pada
tahun 2009 yaitu 2,7 juta kasus dan angka ini
diperkirakan akan meningkat pada tahun 2050
yang akan mencapai 6,3 juta kasus.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia
tahun 2013 mengeluarkan data total
persalinan spontan sebanyak 1.951 dan dari
total persalinan spontan tersebut didapatkan
75% ibu mengalami ruptur perineum, dimana
57% ibu mendapatkan tindakan hetting
perineum yang disebabkan oleh tindakan
episiotomi sebanyak 28% dan robekan
perineum spotan sebanyak 29%.
Kozier (1995) menguraikan ketika perineum
mengalami ruptur maka proses penyembuhan
luka terjadi dalam 3 fase yaitu fase inflamasi
yang berlangsung pada hari 0 sanpai hari ke 3,
dimana pada fase ini terjadi dilatasi pembuluh
darah di sekitar luka, eritema lokal, edema,
panas, rasa tidak nyaman dan rasa berdenyut
di sekitar luka; kemudian dilanjutkan ke fase
proliferasi dimana pada fase ini terjadi
pertumbuhan jaringan baru melalui tiga
tahapan yaitu granulasi, kontraksi luka dan
epitelisasi yang berlangsung pada hari ke 4-
14. Fase terakhir yaitu fase maturasi yang
terjadi setelah epitelisasi selesai, dimana
jaringan yang baru mengalami remodelling
atau maturasi untuk meningkatkan kekuatan
regangan jaringan parut. Fase ini dapat
berlangsung sampai 2 tahun.
Astuti. P & Utomo (2003) menguraikan
bahwa keterlambatan proses penyembuhan
luka efisiotomi perfase dapat menyebabkan
nyeri sehingga mobilisasi dan aktivity daily
living terganggu, dimana hal ini berdampak
pada sirkulasi arah yang tidak lancar sehingga
mengurangi efektivitas tubuh untuk
melakukan proses penyembuhan luka dari
dalam yang akhirnya beresiko tinggi terhadap
kejadian infeksi. Salah satu upaya yang dapat
dilakukan untuk mempercepat proses
penyembuhan luka episiotomi yaitu dengan
melakukan perawatan luka dan kegel exersice.
Kegel exersice yaitu suatu latihan yang
dilakukan secara aktif untuk meningkatkan
kekuatan otot dasar panggul dengan cara
mengkontraksikan rectum dan uretra yang
ditahan selama 5-10 detik, kemudian
merelaksasikannya. Menurut Bahiyatun
(2009) kegel exersice dapat membantu
mempercepat proses penyembuhan luka
perineum, mempercepat proses pemulihan
tonus otot daerah vagina, perineum, panggul,
mengurangi nyeri dan edema yang terjadi
pada luka. Uraian di atas sejalan dengan
Reeder (2011) bahwa ibu post partum yang
melakukan kegel exersice secara teratur
menunjukkan proses penyembuhan luka yang
lebih cepat
Uraian tersebut di atas didukung juga oleh
penelitian Martini.D.E, et al (2015) dengan
hasil waktu yang diperlukan guna
penyembuhan luka perineum pada ibu post
partum yang melakukan kegel exersice lebih
cepat dibandingkan ibu yang tidak melakukan
kegel exersice.
Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
menguraikan data ibu bersalin pada tahun
2017 yang mengalami ruftur perineum
sebanyak 4,67%. Data yang didapat dari
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin total jumlah persalinan normal
tahun 2018 sebanyak 75,34% dan dari total
tersebut didapatkan 62,36% ibu mendapatkan
tindakan episiotomi, sehingga dapat
disimpulkan sampai saat ini tindakan
episiotomi masih sering dilakukan pada ibu
bersalin, yang apabila tidak dilakukan
tindakan perawatan dengan baik sesudahnya
maka akan berdampak pada meningkatnya
kejadian morbiditas ibu post partum yang
berujung pada lamanya hari rawat. Studi
pendahuluan yang dilakukan pada bulan
Februari 2019 di RSUD Dr. H. Moch. Ansari
Saleh Banjarmasin kepada 10 orang ibu post
partum dengan cara wawancara didapatkan
data 70% ibu bersalin mendapatkan tindakan
episiotomi yang mengakibatkan ibu post
partum tersebut mengalami hambatan dalam
melakukan mobilisasi dan aktivity daily living
selama di rawat, tidak dapat maksimal
melakukan perawatan pada bayinya dan
bertambahnya hari rawat sehingga menambah
beban finansial yang harus dikeluarkan.
Berdasarkan uraian di atas apabila luka
episiotomi tidak mendapatkan tindakan
 perawatan dengan baik seperti dilakukannya . 26-30
exercice tertentu, maka hal ini dapat thn
menimbulkan dampak negatif seperti lamanya 3 Usia
waktu penyembuhan luka yang menyebabkan . 31-35 6 15 2 5 0 0 8 20
gangguan mobilisasi dan aktivity daily living thn
selama di rawat yang beresiko tinggi terhadap Jumlah 16 40 17 42,5 7 17,5 40 100
infeksi pada luka, tidak dapat maksimal
melakukan perawatan pada bayi dan Tabel 1. menunjukkan bahwa dari 40 orang
bertambahnya hari rawat sehingga menambah ibu post partum didapatkan hasil ibu post
beban finansial yang harus dikeluarkan. partum mayoritas berusia 26-30 tahun yaitu
Secara umum penelitian dengan tema manfaat sebanyak 20 orang (50%), ibu post partum
tindakan kegel exercise terhadap proses mayoritas berpendidikan menengah dengan
penyembuhan luka pada ibu post partum jumlah 24 orang (60%), ibupost partum
khususnya di Kalimantan Selatan belum mayoritas tidak bekerja sebanyak 31 orang
pernah dilakukan sehingga berdasarkan uraian (77,5%). paritas ibu post partum mayoritas
-uraian tersebut di atas maka penelitian ini tidak berisiko dengan jumlah 26 orang
dilakukan. (65%).

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan

2 Metode Penelitian Ibu Postpastum Terhada0p Proses
Penelitian kuantitatif dengan rancangan quasi Penyembuhan Luka Episiotomi Fase
experiment posttest only non-equivalent Inflamasi dan Proliferasi di Ruang Nifas
control group. Sampel penelitian yaitu ibu RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
post partum yang mendapatkan tindakan Banjarmasin
episiotomi di Ruang Nifas RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin sebanyak 40
orang yang dibagi menjadi dua kelompok N Pendidikan F %
yaitu 20 orang ibu kelompok intervensi dan o
20 orang ibu kelompok kontrol dengan
1 Pendidikan
menggunakan teknik non probabilty Dasar
13 32,5
sampling yaitu purposive sampling dan uji 2 Pendidikan
analisis yang digunakan yaitu Mann Whitney. 24 60
Menengah
3 Pendidikan
3 7,5
Tinggi
3 Hasil Penelitian Jumlah 40 100
Hasil penelitian dapat dilihat pada tabel
berikut:
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pekerjaan
Ibu Postpastum Terhadap Proses
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Ibu
Penyembuhan Luka Episiotomi Fase
Postpastum Terhadap Proses
Inflamasi dan Proliferasi di Ruang Nifas
Penyembuhan Luka Episiotomi Fase
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Inflamasi dan Proliferasi di Ruang Nifas
Banjarmasin
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin
N Pekerjaan F %
o
Hari Sembuh
Usia Jum
N 6 Hari 7 Hari 8 Hari 1 Bekerja
Ibu lah 9 22,5
o Post 2 Tidak
Partum F (%) F (%) F (%) 31 77,5
Bekerja
Jumlah 40 100
1 Usia
. 21-25 3 7,5 5 12,5 4 10 12
thn
2 Usia 7 17,5 10 25 3 7,5 20
 Tabel 4. Distribusi Frekuensi Paritas Ibu kontrol rata-rata 7,30 hari, sehingga dapat
Postpastum Terhadap Proses disimpulkan proses penyembuhan luka
Penyembuhan Luka Episiotomi Fase efisiotomi fase inflamasi dan proliferasi ibu
Inflamasi dan Proliferasi di Ruang Nifas post partum pada kelompok yang diberikan
RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh intervensi kegel exercise lebih cepat 1 hari
Banjarmasin dibandingkan pada ibu post partum kelompok
kontrol.
Uji Mann Whitney digunakan untuk
membandingkan rata-rata proses
N Jenis
F % penyembuhan luka episiotomi fase inflamasi
o Paritas
dan proliferasi ibu post partum pada
1 Paritas kelompok intervensi dan kelompok kontrol
14 35
berisiko
2 Paritas Tabel 3. Perbandingan Nilai Rata-rata
tidak 26 65 Proses Penyembuhan Luka Episiotomi
berisiko Fase Inflamasi dan Proliferasi Ibu Post
Jumlah Partum Pada Kelompok Intervensi dan
40 100
Kelompok Kontrol
Hasil
Lamanya hari yang diperlukan untuk proses Mann-Whitney U 42,500
penyembuhan luka episiotomi fase inflamasi Z -4,609
dan proliferasi ibu post partum pada Asymp. Sig. (2-tailed) ,000
kelompok intervensi dan kelompok kontrol Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,000(a)
dinilai dengan cara melakukan obsevasi
terhadap tanda (kriteria) yang ditampakan Pada tabel 3. dapat dilihat hasil uji Mann
pada setiap fase penyembuhan luka, yang Witney dengan p value = 0,000 dan α = 0,05
dapat dilihat pada tabel 2. di bawah ini: maka p < α, sehingga dapat disimpulkan
bahwa terdapat perbedaan lamanya hari yang
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Lamanya diperlukan untuk proses penyembuhan luka
Hari Proses Penyembuhan Luka efisiotomi fase proliferasi dan inflamasi pada
Episiotomi Fase Inflamasi dan Proliferasi ibu post partum kelompok yang diberikan
pada Kelompok Intervensi dan Kelompok intervensi kegel exercise dengan kelompok
Kontrol kontrol (kelompok yang tidak diberikan
intervensi kegel exercise),
No Hari Jumlah Presentase
Sembuh (Orang) (%) 4 Pembahasan
Proses penyembuhan luka episiotomi fase
Kelompok Intervensi
inflamasi dan proliferasi pada ibu post
1. 6 hr 15 75 partum dapat dipengaruhi oleh banyak
2. 7 hr 5 25 faktor, diantaranya faktor karakteristik ibu
Jumlah 20 100 postpastum seperti usia, tingkat
Rata-rata 6,25 pendidikan, pekerjaan dan paritas.
Kelompok Kontrol 4.1 Usia
1. 6 hr 1 5 Hasil penelitian menunjukkan bahwa
2. 7 hr 12 60 usia mayoritas ibu post partum dalam
3. 8 hr 7 35 penelitian ini yaitu 26-30 tahun.
Jumlah 20 100 Hidayat (2007) menguraikan usia
Rata-rata 7,30 merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi proses penyembuhan
Berdasarkan tabel 5. diketahui rata-rata lama luka karena kecepatan perbaikan sel
proses penyembuh luka efisiotomi fase inflamasi
berlangsung sejalan dengan
dan proliferasi ibu post partum pada kelompok
intervensi yaitu 6,25 hari dan pada kelompok
pertumbuhan atau kematangan usia
seseorang, namun selanjutnya
 bertambahnya usia menyebabkan
proses aging berjalan, dimana proses
aging ini dapat memperlambat proses
perbaikan sel sehingga memperlambat
proses penyembuhan luka. Selain itu
Departemen Kesehatan RI (2019)
menguraikan usia 26-30 tahun dapat
dikategorikan ke dalam usia
reproduktif sehat, dimana pada usia
tersebut semua organ masih berfungsi
dengan baik, sehingga proses
perbaikan sel tubuh yang rusak tidak
banyak mengalami hambatan
Usia ibu post partum yang berada
pada rentang 20-30 tahun, memberi
dampak positif pada proses
penyembuhan luka dimana pada usia
tersebut tingkat metabolisme tubuh
berada pada puncaknya sehingga
fungsi organ masih maksimal, sistem
reproduksi masih memiliki sirkulasi
yang baik sehingga respon inflamasi
berlangsung dengan yang cepat ketika
terjadi perlukaan, jaringan kolagen
menjadi lunak, pertumbuhan jaringan
sel kulit yang baru tidak
membutuhkan waktu yang lama serta
jaringan parut menjadi elastis
sehingga proses penyembuhan luka
dari fase ke fase berlangsung dengan
baik
Smeltzer (2011) menyebutkan bahwa
penyembuhan luka lebih cepat terjadi
pada usia muda dari pada usia tua
sebab fungsi penyatuan jaringan pada
kulit mengalami penurunan akibat
faktor usia. Hal di atas sejalan dengan
Bartini (2012) yang menguraikan usia
dapat menggangu semua tahapan
penyembuhan luka karena semakin
bertambah usia seseorang maka terjadi
perubahan vaskuler yang dapat
mengganggu sirkulasi darah ke daerah
luka
4.2 Tingkat Pendidikan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
mayoritas ibu post partum mempunyai
tingkat pendidikan menengah.
Menurut Notoatmodjo (2013)
pendidikan merupakan kebutuhan dsar
manusia yang sangat diperlukan untuk
pengembangan diri dan peningkatan
kematangan intelektual seseorang.
Kematangan intelektual ini
berpengaruh pada wawasan dan
berpikir seseorang, baik dalam
tindakan yang dapat dilihat maupun
dalam cara pengambilan keputusan.
Tingkat pendidikan juga merupakan
salah satu faktor yang mempengaruhi
persepsi seseorang untuk lebih mudah
menerima ide baru. Hal serupa
dikemukankan oleh Purwatmoko
(2011) dimana semakin tinggi tingkat
pendidikan seseorang maka semakin
besar peluang untuk berprilaku positif
seperti mencari pengobatan ke
pelayanan kesehatan.
Hal tersebut di atas sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Fiolen
et al (2015) dengan hasil ibu yang
mempunyai tingkat pendidikan tinggi
memiliki prilaku yang positif dalam
hal mencari penanganan untuk
mempercepat proses
penyembuhannya. Selanjutnya
diperkuat juga oleh Satino dan
Setyorini (2014) yang menyatakan
bahwa ibu post pastum yang memiliki
pengetahuan tinggi akan mewujudkan
ke dalam suatu tindakan yang positif.
Berdasarkan uraian di atas maka dapat
disimpulkan bahwa semakin tinggi
tingkat pendidikan yang dimiliki
seseorang maka semakin mudah orang
tersebut dalam menerima informasi
yang pada akhirnya akan tergambar
pada perilaku yang positif.
4.3 Pekerjaan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
mayoritas ibu post partum tidak
bekerja.
 Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebagian besar ibu hamil yang tidak
bekerja mengalami kecemasan tingkat
sedang dan kecemasan tingkat berat.
Bekerja umumnya adalah kegiatan
yang dapat menyita waktu dan fokus
perhatian sehingga terjadi pengalihan
fokus dari hal-hal yang dapat
menyebabkan gangguan.
Menurut Said (2015) bekerja dapat
mengalihkan perhatian seseorang dari sesuatu
hal yang dirasakan seperti perasaan cemas,
karena aktivitas yang padat sangat menyita
banyak waktu sehingga seseorang tidak
mempunyai kesempatan untuk lebih fokus
terhadap kecemasan yang dirasakan. Begitu
juga halnya dengan ibu hamil yang memiliki
pekerjaan akan lebih banyak beraktivitas di
luar rumah dan akan lebih banyak berinteraksi
dengan orang lain sehingga tidak memiliki
kesempatam dan waktu yang banyak untuk
hanya memikirkan sesuatu yang dirasakan
saja. Bekerja di luar rumah juga dapat
dijadikan sebagai suatu kegiatan penyegaran
pikiran serta perasaan karena dapat melihat
dan menemukan sesuatu pengalaman yang
baru sehingga tidak hanya terpaku pada
rutinitas, hal yang monoton dan tidak ada
perubahan. Uraian inilah yang membenarkan
bahwa ibu hamil yang memiliki pekerjaan
jarang mengalami kecemasan dengan
tingkatan yang lebih tinggi jika dibandingkan
dengan ibu hamil yang tidak memiliki
pekerjaan.
Uraian tersebut di atas sejalan dengan hasil
penelitian ini, dimana ibu hamil primigravida
trimester III yang tidak memiliki pekerjaan
(ibu rumah tangga) sebagian besar mengalami
kecemasan tingkat sedang dan tingkat berat.
Ibu hamil yang tidak memiliki pekerjaan lebih
banyak mempunyai waktu senggang sehingga
akan lebih fokus memikirkan hal-hal yang
membuatnya merasa cemas, kurang
mendapatkan kesempatan untuk berinteraksi
dengan orang lain dan kurang mendapatkan
kesempatan melihat serta mempunyai
pengalaman baru, sehingga salah satu
dampaknya yaitu terbatasnya mendapatkan
informasi-informasi baru dan bantuan untuk
mngatasi kecemasan yang dirasakan, yang
apabila dibiarkan berlarut maka akan jatuh ke
keadaan yang lebih parah. yaitu kecemasan
tingkat sedang dan berat.
Peneliti menganalisa bahwa ibu rumah
tangga lebih banyak memiliki waktu
untuk melakukan senam kegel dan
memiliki banyak aktivitas dirumah.
Hal ini didukung oleh teori Reni
(2015) yang mengatakan bahwa ketika
pada daerah yang relatif sering
bergerak dapat mempengaruhi proses
penyembuhan luka lebih cepat.
5 Paritas
Pada hasil penelitian ini didapatkan
mayoritas ibu post partum melahirkan
anak ke-2 yang tidak memiliki resiko.
Dalam jurnal Prakirtia dan Dewi 2015
menyebutkan bahwa paritas juga
dapat mempengaruhi proses
penyembuhan luka pada ibu post
partum, kemudian didukung oleh
teori Soekidjo (2002) bahwa
pengalaman adalah guru terbaik,
karena pengalaman merupakan
sumber pengetahuan. Penelitian ini
sejalan dengan hasil penelitian
Kurniati et al 2014 mengungkapkan
bahwa pengalaman melahirkan juga
dapat mempengaruhi pada proses
penyembuhan luka episiotomi pada
ibu post partum. Hal ini dikarenakan
ibu atau seseorng dapat mengingat
pengalamannya pada masa nifas
sebelumnya sebagai pedoman dalam
merawat diri sendiri dan bayinya
untuk lebih baik lagi. Maka jumlah
anak sangat berepengaruh dalam
memperoleh pengalaman masa nifas,
terutama pada proses penyembuhan
luka episiotomi pada ibu post partum.
Ibu post partum yang melahirkan
anak lebih dari 1 dapat dilihat pada
tabel karakteristik responden lebih
cepat untuk proses penyembuhan
terhadap luka episiotomi
Proses penyembuhan luka episiotomi fase
inflamasi dan proliferasi pada kelompok
intervensi dan kelompok kontrol pada ibu
post pastum ibu post partum yang berada
di ruang nifas RSUD Dr. H. Moch. Ansari
Saleh Banjarmasin
Dari hasil penelitian pada hari
pertama semua tanda-tanda inflamasi
ada pada ibu post partum baik
kelompok intervensi maupun
kelompok kontrol, tanda-tanda
inflamasi pada sebagian lebih ibu post
partum dengan kelompok intervensi
rata-rata pada hari ke-3 sudah tidak
ada lagi berbeda halnya dengan
kelompok kontrol tanda-tanda
inflamasi bahkan hampir sebagian
pada hari ke-5 masih terlihat. Pada
fase proliferasi ibu post partum
dengan kelompok intervensi pada hari
ke-4 sudah mulai ada sedikit tanda-
tanda proliferasi dan hampir sebagian
pada hari ke-6 ibu dengan kelompok
intervensi sudah semua tanda-tanda
proliferasi muncul sedangkan tanda-
tanda proliferasi pada ibu post partum
dengan kelompok kontrol tanda
tersebut sedikit terlihat pada hari ke-5
dan untuk kesembuhan dengan rata-
rata hari ke-7. Setiap hari ibu post
partum selalu dilakukan observasi
baik dengan kelompok intervensi
maupun kelompok kontrol untuk
melihat proses perkembangan
luka.Proses luka fase inflamasi dan
proliferasi juga dipengaruhi oleh
faktor lain seperti usia, tingkat
pendidikan, pekerjaan dan paritas.
Dari hasil penelitian pada fase
proliferasi yang memiliki durasi
waktu antara 4-14 hari didapatkan
hasil pada kelompok intervensi yang
diberikan latihan senam kegelsetiap
hari sampai tanda-tanda pada fase
proliferasi ada pada luka episiotomi
ibu post partum dengan bantuan
observasi serta pencatatan terhadap
proses penyembuhan luka, didapatkan
rata-rata hari kesembuhan luka pada
kelompok intervensi 6,25 hari
sedangkan pada kelompok kontrol
rata-rata hari untuk penyembuhan
luka fase proliferasi adalah 7,30 hari.
Data tersebut menunjukkan bahwa
ibu post partum dengan yang
diberikan latihan senam kegel lebih
cepat sembuh 1 hari dari pada ibu
yang tidak diberikan intervensi yang
mempunyai keterlambatan hari untuk
kesembuhan .
Proses penyembuhan luka episiotomi
ini lebih cepat karena kegel exercise
yangmerupakanbentuk dari kegiatan
fisik yang memberikan pengaruh baik
terhadap kekuatan otot dan
memperlancar aliran darah. Manfaat
kegel exercise yang membantu proses
penyembuhan luka episiotomi dan
bukan hanya itu saja manfaat kegel
exercise masih banyak manfaat yang
lainnya Norlatifah (2012)
6 Efektivitas kegel exercise terhadap proses
penyembuhan luka episiotomi fase
inflamasi dan proliferasi pada ibu post
partum di ruang nifas RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
Kegel exercise efektiv terhadap
proses penyembuhan luka fase
inflamasi dan proliferasi dengan nilai
rata-rata 6,25 pada kelompok
intervensi yang memiliki waktu
penyembuhan lebih cepat dari pada
kelompok kontrol dengan nilai rata-
rata 7,30 dapat dilihat ada perbedaan
rata-rata antara kelompok intervensi
dan kelompok kontrol. Latihan kegel
diberikan 2 kali dalam setiap harinya
dengan panduan SPO (standar
prosedur operasional. Pada hasil
perhitungan didapatkan nilai Sig.
(0,000) < α(0,05). Berdasarkan hasil
analisa data tersebut peneliti
menyimpulkan bahwa “Kegel
exercise efektiv terhadap proses
penyembuhan luka episiotomi fase
inflamasi dan proliferasi pada ibu
post partum di RSUD Dr. H. Moch.
 Ansari Saleh Banjarmasin” setelah
diberikan latihan kegel exercise setiap
hari.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
Eileen (2008) yang mengatakan
bahwa latihan kegel dapat membantu
memperbaiki sirkulasi darah,
memperbaiki tonus otot pelvis, dan
juga memperkuat otot dasar panggul
setelah melahirkan. Adapun teori lain
yang juga sejalan Bahiyatun (2009)
latihan kegel akan mengakibatkan
kontraksi dan relaksasi otot-otot dasar
panggul sehingga membantu
ketidaknyamanan perineum serta
meningkatkan sirkulasi lokal,
mengurangi edema dan mempercepat
penyembuhan luka
7 Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan dari
penelitian mengenai Efektivitas Kegel
Exercise Terhadap Proses Penyembuhan
Luka Episiotomi Fase Inflamasi dan
Proliferasi pada Ibu Post Partum di RSUD
Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
tahun 2019, dari bulan Mei-Juli dapat
simpulkan sebagai berikut:
a. Kelompok intervensi mengalami
proses penyembuhan luka episiotomi
fase inflamasi dan proliferasi lebih
cepat 1 hari dibandinhkan dengan
kelompok kontrol
b. Kegel exercise efektif untuk
mempercepat proses penyembuhan
luka episiotomi fase inflamasi dan
proliferasi pada ibu post partum
8 Saran
Saran untuk peneliti selanjutnya bisa
melakukan penelitian tentang latihan
kegel exrcise dengan kombinasi yang lain.
Daftar Rujukan
Ambarwati, ER. 2011. KDPK Kebidanan Teori
Dan Aplikasi. Yogyakarta: Nuha Medika
Astuti, Judistiani RTD, dkk. 2015. Asuhan
Kebidanan Nifas & Menyusui. Jakarta:
Erlangga
Barus, SP. 2006. Buku Saku Manajemen
Komplikasi Kehamilan & Persalinan.
Jakarta: Kedokteran EGC
Brunner, Suddarth. 2015. Keperawatan Medikal
Bedah. Jakarta: EGC
Ekaputra, E. 2013. Evolusi Manajemen Luka.
Jakarta: Trans Info Media
Fauziah, S. 2015. Keperawatan Maternitas
Volume 2, Persalinan. Jakarta: Kencana
Ferial, EW. 2013. Biologi Reproduksi. Jakarta:
Erlangga
Fitriana, Y, Nurwiandani, W. 2018. Asuhan
Persalinan Konsep Persalinan Secara
Komprehensif Dalam Asuhan Kebidanan.
Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Hartono, A. 2014. Asuhan Kebidanan Masa
Nifas Fisiologis & Patologis. Tanggerang
Selatan: Binarupa Askara Publiser
Hartono, A. 2014. Ilustrasi Berwarna Perawatan
Luka. Tanggerang Selatan: Binarupa
Askara Publiser
Jimenez , S, Phan. dkk. 2000. Kehamilan Yang
Menyenangkan. Jakarta: Arcan
Joseph, Nugroho, M. 2011. Ginekologi Dan
Obstetri (OBSGY). Yogyakarta: Nuha
Medika
Manurung, S. 2011. Buku Ajar Keperawatan
Maternitas Asuhan Keperawatan
INTRANATAL. Jakarta Timur: Trans Info
Media
Maritalia, D. 2014. Asuhan Kebidanan Nifas Dan
Menyusui. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Maryunani, A. 2010. Biologi Reproduksi Dalam
Kebidanan. Jakarta: Trans Info Medika
Maryunani, A. 2011. Keterampilan Dasar Praktik
Klinik Kebidanan (KDPK). Jakarta: Trans
Info Medika
Nurdiansyah, N. 2011. Buku Pintar Ibu & Bayi.
Jakarta Selatan: Kawah MedikaSaryono.
2011. Metodologi Penelitian Kesehatan.
Yogyakarta: Mitra Cendikia
Srianingsih. 2014. Penatalaksanaan Ilmu
Kebidanan. Tanggerang Selatan: Publiser
Sugiyono. 2009. Metode Penelitian Kuantitatif,
Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta
Suriadi. 2004. Perawatan Luka. Jakarta: Sagung
Seto
Tando, NM. 2013. Asuhan Kebidanan Persalinan
Dan Bayi Baru Lahir. Jakarta: In Media
Widoyoko, EP. 2012. Teknik Penyusunan
Instrumen Penelitian. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar
Yudha, EK. 2011. Esiansial Anatomi & Fisiologi
Dalam Asuhan Maternitas. Jakarta:EGC Medical
Publiser

*Rizka Adhaini. Mahasiswa S1 Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Banjarmasin

**Yuliani Budiyarti, Ns., M.Kep., Sp.

Kep.Mat Dosen Universitas Muhammadiyah
Banjarmasin

***Darmayanti Wulandatika, SST., M.Kes.

Dosen Universitas Muhammadiyah
Banjarmasin