Neonatus Infeksi/Sepsis

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NEONATUS INFEKSI/SEPSIS

A. PENGERTIAN
Infeksi umum pada bayi baru lahir.
Sepsis neonatorum adalah sindrom klinis penyakit sistemik akibat infeksi selama satu
bulan pertama kehidupan.

B. ETIOLOGI
 infeksi ibu asimtomatik antepartum, intrapartum
 infeksi pascanatal yang didapat biasanya karena kontak dengan petugas atau
peralatan terkontaminasi

C. PENGKAJIAN
Tanda dini :
 Letargi, khususnya setelah 24 jam pertama, menghisap buruk, anoreksia
 Regurgitasi makanan, peka rangsang, pucat, hipotonia, hiporefleksia
 Penurunan berat badan, ikterik, hipotermia, gugup
Tanda lain :
 Hipertermia, mendengkur, bradipnea, apnea, tremor, kejang, muntah
 Distensi abdomen, dehidrasi, kulit dingin dan lembab, pucat, diare
 Hipoglikemia, ruam
 Riwayat ibu segera : amnionitis maternal dan atau ketuban pecah dini lama
 Berat badan lahir rendah, kulit mengandung mekonium, kelahiran sepsis

Pemeriksaan Laboratorium :
 Pungsi lumbal
 Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, Laju endap darah (peningkatan LED)
 Pemeriksaan sinar X

1
 Neonatus Infeksi/Sepsis

D. KOMPLIKASI
 Hipoglikemia, asidosis metabolik
 Koagulopati, gagal ginjal, disfungsi miokard, perdarahan intrakranial
 Ikterus/kernikterus

D. PENATALAKSANAAN MEDIS
 Pemeriksaan septik, antibiotik
 Jadual pemberian makan/cairan IV sesuai indikasi
 Antipiretik sesuai program

E. ASUHAN KEPERAWATAN
No Diagnosa Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan
Keperawatan

1. Resiko cedera Tidak terjadi cedera  Pertahankan isolasi :

berhubungan perawatan isolasi
dengan sepsis Kriteria :  Ubah posisi tiap 2 jam
neonatal  Bayi menerima terapi  Observasi tanda vital
sesuai pesanan setiap 2 jam, beritahu
 Bayi mengalami kultur perubahan dan laporkan
ulang setelah tindakan dokter sesuai kebutuhan
medis yang menunjukkan  Pantau tanda vital
tak ada ‘pertumbuhan’ atau  Pertahankan suhu
komplikasi lain. lingkungan netral
 Bayi mengalami  Periksa suhu setiap 2
normotermik jam
 Pertahankan prosedur
mencuci tangan ketat
 Ajarkan tehnik
mencuci tangan pada
orang tua sebelum
memegang bayi
 Berikan oksigen sesuai
pesanan
 Lakukan AGD periodik
sesuai pesanan
 Rencanakan periode
istirahat; hindari
memegang yang tak

2
 Neonatus Infeksi/Sepsis

perlu

No Diagnosa Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan

Keperawatan
 Lakukan tindakan
pendinginan bila bayi
menggigil, mis.,
lepaskan sumber
pemanas eksternal atau
selimut berikan mandi
hangat
 Dengan perlahan
rangsang bila apnea
dengan menggosok
dada, menggoyang kaki
 Pertahankan peralatan
resusitasi di dekatnya
 Observasi terhadap
tanda fokal kacau
mental
 Hisap lendir hidung
dan mulut sesuai
kebutuhan
 Miringkan kepala
 Lindungi dari gerakan
membentur sisi
inkubator atau box
 Berikan oksigen sesuai
kebutuhan
 Bantu dokter dalam
kerja septik sesuai
indikasi
 Berikan antibiotik
sesuai pesanan
 Beri penkes pada ortu
tentang pemberian obat
(nama obat, dosis,
waktu, tujuan, efek
samping), pentingnya
rawat jalan, gejala
kekambuhan

3
 Neonatus Infeksi/Sepsis

No Diagnosa Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan

Keperawatan

2. Perubahan Kebutuhan nutrisi terpenuhi  Berikan cairan

nutrisi : kurang parenteral sesuai
dari kebutuhan  Kriteria: pesanan
tubuh  Bayi tidak kehilangan berat  Ukur masukan dan
berhubungan badan haluaran
dengan bayi Bayi mampu  Timbang berat badan
malas minum mempertahankan/menunjukkan bayi setiap hari
peningkatan berat badan  Berikan makanan
melalui sonde sesuai
pesanan
 Catat aktifitas bayi dan
perilaku makan secara
akurat
 Observasi koordinasi
reflek
menghisap/menelan
 Berikan kebutuhan
menghisap pada botol
sesuai indikasi