Neonatus lahir pada tanggal 8/3/20 pukul 23.

05 di wib RSUD kepahiang secara SC a/I KPD hamil 30-31

minggu nilai apgar 8/9 resusitasi dilakukan sampai stimulasi, setelah lahir merintih (+), sianosis (-), bayi
langsung menangis kuat, diberikan injeksi Neo K (+), salep mata, IMD (-)

Sisa ketuban tidak ada, BAB (-), BAK (-), Muntah (-)

Dibawa ke nicu

KU : kulit tampak kemerahan, tonus baik, gerakan aktif, kesadaran alert

TTV

HR : 140x/I

RR : 60 x/I

T : 36.7

BBL : 1500 g

PB : 42 cm

LK: 30 cm

LD : 28

LP : 30

Kepala : fontanella datar, sutura normal

System respirasi : bernapas dengan upaya, merintih (+), pernapasan cuping hidung (-), retraksi
(+),gerakan dada simetris, suara nafas bronkovaskuler. DS = 6

System kardiovaskuler : S1S2 reguler

System gastroinstestinal : warna abdomen kemerahan, BU (+), hepatomegaly (-), udem tali pusat (-),
anus (+)

Genitalia : laki-laki , tidak ada kelainan

Ekstremitas : bentuk simetris

Pemeriksaan penunjang

Darah rutin :

Hb : 12.6 g/dl

Leukosit : 4.200 ul
Gds : 109 g/dl

Diagnosis

BBLSC + SEPSIS

BBLR SUSP HMD

NKB SMK

Tx

IVDF D10% 5tpm

Inj ampisilin 75 mg/18 jam

Inj gentamisin 7.5 g/ 36 jam

Pro pemasangan cpap